Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии) — деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». 

По мнению специалистов, лечение недержания мочи у женщин было бы намного эффективным, если бы пациентки обращались к врачу при первых же признаках заболевания, не ограничиваясь сугубо урологическими прокладками. 
Согласно данных ВОЗ, симптоматику недержания урины хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Непроизвольное мочеиспускание происходит по разными причинам. Анатомическое строение женской мочеполовой системы отличается от мужской природы, поэтому чаще всего недержание мочи диагностируют именно у женщин.
Длина мочеиспускательного канала у взрослой женщины — 3-4 см, ширина — 6-10 мм, тогда как у полноценного мужчины длина канала достигает 24-30 см при ширине 4-7 мм.

При коротком и широком мочеиспускательном канале, единственным «спасением» для женщины является хорошо развитая мышечная ткань тазового дна. 

Причины непроизвольного мочеиспускания (инконтиненции)

Ситуативное, временное или хроническое недержание мочи у женщин связано с различными факторами. Среди причин:

• гиперактивность мочевого пузыря, нейрогенный синдром (часто развивается на фоне неврологического заболевания: травм позвоночника или головы, в результате перенесенного инсульта, мочеполовой инфекции);
• давление на мочевой пузырь увеличенной в размерах матки (наблюдается в последнем триместре);
• недержание мочи у женщин после родов (тяжелых, отягощенных сопутствующими дисфункциями организма либо, наоборот, стремительных);
• ослабление, потеря эластичности тканей органов малого таза в результате климатических, гормональных изменений (возрастное недержание мочи у женщин);
• старческое недержание мочи у женщин, ухудшение тонуса уретры в связи с рядом возрастных гинекологических заболеваний;
• онкология и т.д.

К перечню причин, активизирующих инконтиненцию, добавляют также неконтролируемые, чрезмерные физические нагрузки при занятии «тяжелыми» видами спорта или профессиональной деятельности, ожирение, увлечение пагубными привычками, наследственный фактор и мн.др. 

Три типа недержания мочи у женщин 

На основании перечисленной выше симптоматики, медики классифицируют инконтиненцию по трем основным типам:

• стрессовое недержание мочи у женщин любого возраста (возникает в результате повышении давления внутри брюшины, спровоцированное физическими или эмоциональными факторами);
• ургентное недержание мочи (когда возникает резкое, нестерпимое желание к мочеиспусканию даже при слабо наполненном пузыре. В некоторых случаях вовремя среагировать на позыв не удается);
• смешанный тип (объединяет симптоматику стрессовой и ургентной инконтиненции). 

Методы лечения недержания мочи у женщин

Чем бы ни была вызвана инконтиненция — заболевание это малоприятное, влекущее развитие множества психологических комплексов и бытовых неудобств. 
Если необходимость лечения недержание мочи у женщины нивелировать, под угрозой окажется и ее здоровье, и личная жизнь, и карьера.
На сегодняшний день наиболее эффективными методами лечения недержания мочи считаются:

• неизвазивные, безоперационные (немедикаментозные);
• медикаментозные;
• хирургические (операция TVT-O);
• лазеротерапия.

Выбор методологии лечения зависит от типа недержания мочи, стадии развития заболевания, наличие (отсутствия) медицинских противопоказаний к проведению конкретной процедуры.

Немедикаментозные методы

Неинвазивные методы эффективны при недержании мочи, вызванном физиологическими и эмоциональными факторами без глобализирующих состояние последствий. 
К немедикаментозной терапии относятся: гимнастика на восстановление тонуса уретры, укрепление стенок мочевого пузыря, упражнения для малого таза, физиотерапия.

Тренировочные мероприятия предусматривают создание графика мочеиспусканий и строгое его соблюдение. Врач выстраивает динамичность тренировок (индивидуально для каждой пациентки) с постоянным увеличением интервалов между мочеиспусканиями. При необходимости, методы комбинируются (упражнения Кегеля в сочетании с прогреванием и т.д.) и дополняются медикаментозными.

Срабатывает психологический фактор: вместо «неправильного» поведенческого стереотипа вырабатывается новый — удобный для организма. Посетить туалетную комнату женщина старается заранее, «про запас», предупреждая таким образом неприятный момент.

Медикаментозные методы 

Медикаментозные методы эффективны при ургентном недержании мочи. Врач назначает препараты спазмолитического действия, антидепрессанты (разумеется, индивидуально, с учетом реакции организма на химическую группу). Принимать препараты без консультации специалиста строго запрещено.
В некоторых случаях медикаментозную терапию сочетают с психологической помощью.

Хирургия при недержании мочи у женщин: операция TVT-O

Хирургическая операция назначается как при стрессовой, так и при ургентной форме недержания мочи, чаще лицам среднего и пожилого возраста. Современная медицина использует около 250 типов (в том числе и  малоинвазивных) хирургических процедур с целью снижения и устранения факторов, вызывающих инконтиненцию. 

К таким относится, например, «накидывание» синтетической петли —  операция, не требующая длительной реабилитации, ведь отправиться домой может уже на следующий день после процедуры. 

Среди факторов риска, сопровождающих пациентку, – переохлаждение и цистит. В целом, до 90% женщин после операции возвращаются к нормальной, полноценной жизни и даже не вспоминают о пережитом.
Операция TVT-O – наиболее эффективный хирургический метод лечения недержания, обладающий постоянным (длительным) эффектом. 

В основе процедуры – введение через уретру слинговой сетки, которая подтягивается и фиксируется к тканям. Для проведения операции применяют спинальную анестезии или внутривенный наркоз. 
Метод одновременно эффективен, прост и безопасен, если  устранение недержания мочи (с учетом подготовки и проведения операции TVT-O) доверить профессионалам: специалистам медицинского центра «Мед Сити».

Лазерное лечение

Лечение стрессового недержания мочи лазером позволяет в большинстве случаев отказаться от хирургии. Инновационные технологии лазеротерапии эффективны при восстановлении тонуса мышечной ткани тазового дна.  
Современный метод избавления от недуга доступен в клинике «МедСити». Преимуществами процедуры считаются:

• продолжительность процедуры - всего до 15-ти минут;
• отсутствие болезненных ощущений и надобности в применении анестезии;
• ткани не травмируются;
• незамедлительный эффект;
• без специальной подготовки, без реабилитационного периода;
• короткий перечень ограничений.

Особенности лечения недержания

Как и любую медицинскую процедуру, лечение недержания мочи у женщин, независимо от ее биологического возраста, назначают после тщательной диагностики. Иногда, чтобы «убрать» интимную проблему инконтиненции, нужно ликвидировать перечень урологических, гинекологических и психологических дисфункций.