Клиника лазерной медицины
|
(0) |
Нарушение эрекции (эректильная дисфункция, импотенция) – невозможность достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для половой деятельности. Проблемой считается нарушение данной сексуальной функции в течение 3 месяцев. Более распространенное название «импотенция» в современном медицинском мире практически не применяется.
Достаточно долгое время о данной проблеме не говорили вслух, считая это темой личной, непристойной, а для мужчин и вовсе – постыдной. Такое мнение значительно ухудшало качество жизни таких пациентов, ведь проблема часто имела вполне исправимые причины. Поэтому, к сожалению, такие люди часто замыкались в себе и избегали каких-либо близких связей с женщинами, боясь раскрыть свой секрет.
Почему мужчина не хочешь обращаться к врачу? Для этого есть несколько причин:
Каждому мужчине порой приходится испытывать некоторые трудности в интимной жизни и ничего страшного в этом нет, но есть несколько симптомов, при наличии которых стоит, все-таки, обратиться за помощью к специалистам.
Согласно международной статистике, каждый десятый человек старше 21 года страдает эректильной дисфункцией, а если брать мужчин после 60-ти, то такая проблема настигает каждого третьего. Также известно, что около 35% мужчин в возрасте от 40 до 70-ти лет имеют проблемы с достижением и контролированием эрекции. Так как многие мужчины считают данную проблему личной и «позорной» (что совершенно неверно), только 22,2% из них с данной проблемой обращаются за помощью к специалистам.
Возникает наиболее часто вне полового акта на протяжение достаточно длительного промежутка времени, после эякуляции болезненность не проходит.
Также классифицируют нарушение эрекции по причинным факторам: психологическая (психогенная), органическая и смешанная.
В 80% случаев эректильная дисфункция имеет органическую природу.
Эрекцией управляют два механизма: психогенный и рефлекторный. Рефлекторная эрекция – это реакция на прикосновение, что управляется периферической нервной системой, а также спинным мозгом (нижними его отделами). Эрекцию психогенную контролирует лимбическая мозговая система в ответ на эмоциональный раздражитель (визуальный, слуховой, фантазии). Также важна гормональная составляющая, то есть – достаточный уровень тестостерона.
Ранее считалось, что причина эректильной дисфункции чисто психогенная, хотя данно й причинному фактору на данный момент отводится всего 20%. Такой вид нарушения эрекции в отличие от органической имеет быстрое и часто внезапное начало и часто после устранения стрессовых факторов, сексуальная жизнь налаживается.
Общими психогенными причинами являются частые стрессы; переутомление, недосыпание, депрессия, неуверенность в себе.
Одними из наиболее распространенных органических причин возникновения нарушения эрекции являются сосудистые проблемы:
Эректильная дисфункция может быть вызвана травмой головного мозга, травмой в области таза, травмой спинного мозга на нижних уровнях.
Клинические исследования показывают, что высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) повышает качество эрекции.
Заболевания щитовидной железы, надпочечников, дисбаланс в работе паращитовидных желез, гипогонадизм, пролактиома (аденома гипофиза) и, естественно – сахарный диабет.
Установлено, что многие медицинские препараты имеют побочный эффект в виде нарушения эрекции, например, медикаменты для лечения гипертонии, сахарного диабета. На сегодня установлено около 200 препаратов с данным побочным эффектом.
В данный раздел также можно отнести алкоголь. Установлено, что у людей, хронически употребляющих алкоголь, процент возникновения эректильной дисфункции вырос с 8 до 63%.
Курение. Табак негативно влияет на работу артериального русла, кровоснабжающего половой член. Это зависит от дозировки никотина.
С возрастом также повышается риск возникновения эректильной дисфункции, что чаще является либо физиологическим процессом, либо развитием какого-либо возрастного заболевания (простатит, атеросклероз и так далее).
Также высокий риск развития нарушения эрекции имеют люди с ожирением.
Явной причиной нарушения эрекции являются врожденные и приобретенные аномалии наружных половых органов мужчины. Одна из наиболее распространенных – это искривление пениса. Другое отклонение – наличие атипичного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме того, увеличенная или воспаленная простата также может привести к развитию эректильной дисфункции.
Важным аспектом в диагностике данной проблемы является открытый диалог между пациентом и врачом для установления истинной причины патологии, будь то психогенный фактор или серьезное заболевание, например, сахарный диабет или злокачественное образование. Для этого необходимо записаться на приём к урологу.
Проводится изучение кровотока полового члена при по мощи ультразвука и провокационных проб (введение простагландина) для обнаружение сосудистых аномалий (атеросклероза, рубцеваний и так далее).
Также изучается и иннервация данного органа с применение специальных неврологических тестов (бульбокавернозный рефлекс). Нарушение иннервации также изучается при помощи биотезиометрии – чувствительности пениса к вибрации.
Существуют методики для проверки наличия ночных эрекций (в норме их за ночь около пяти-шести) с использованием специального датчика.
Существует несколько подходов в лечении проблемы эректильной дисфункции, это:
© Автор статьи: Уролог, детский уролог Мельничук Ярослав Николаевич
© 2020, МЕД СИТИ. Все права защищены.
ООО «МЕД СИТИ». Лицензия на ведение медицинской деятельности согласно решения МЗ №602 от 17.09.2015 Юридическая информация.