Причины возникновения и стадии течения варикоза. Методы лечения варикоза вен

Список использованной литературы:

  1. Varicose veins. National Heart, Lung, and Blood Institute.
  2. Varicose veins and spider veins. National Women's Health Information Center.
  3. Varicose veins - Diagnosis and treatment. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
  4. New Treatments for Varicose Veins. WebMD LLC.
  5. Varicose Veins - What to ask your doctor.
  6. What Is a Phlebologist? Your Vein Specialist. CareDash.

Варикоз на ногах, или попросту варикозное расширение вен ног является не только эстетической, но серьезной физической проблемой человека в современном обществе, которая напрямую угрожает жизни и здоровью при отсутствии надлежащей терапии. Поэтому врачи-сосудистые хирурги настоятельно советуют при наличии расширенных сосудов обращаться в медицинское учреждение.

Согласно последней статистике, в мире более 75% женщин и около 60% мужчин развитых регионов страдают от варикоза. Это значит, что патология сосудистой системы стала глобальной и подлежит детального информирования широких слоев населения для профилактики ее возникновения в будущем.

Как возникает варикоз на ногах?

Чтобы иметь представление о причинах появления расширенных вен, напомним о строении сосудов в нижних конечностях человека. Кровь в венах, с каждым биением сердца, преодолевая законы физики, продвигается снизу вверх. В этом процессе участвуют специальные венозные клапаны, мешающие крови спускаться вниз. Именно нарушение функций клапанов венозных сосудов провоцирует возникновение и дальнейшее развитие варикозной болезни. Происходит неминуемое расширение сосудов, потеря их тонуса и неприятный эстетический вид конечностей (особенно на голенях).

У кого чаще всего болят вены на ногах?

По последним данным всемирной организации здравоохранения, от варикоза страдает 60% трудоспособных жителей развитых стран мира. При чем венозный недуг в полтора раза чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Это связано с генетической предрасположенностью женщин к варикозу вен, а также с фактором их детородной функции. Во время беременности женщины переживают некоторую перестройку балансов гормональной системы, от чего возникает увеличение массы тела, а также общий объем крови, циркулирующей в теле будущей мамы. Все это, с каждым последующим месяцем беременности, отрицательным образом сказывается на сосудистой стенке, а также на сосудах малого таза.

Поэтому, при обнаружении описанных выше симптомов тяжести в ногах рекомендуется сразу же записаться к флебологу и прийти на осмотр и диагностику.

Почему болят вены на ногах?

Чаще всего эксперты-флебологи связывают появление болезненных ощущений, а затем и хронической венозной недостаточности с наследственным фактором (генетической предрасположенностью). Например, если отец и мать имели в анамнезе варикозное расширение вен, то существует вероятность 89% появления варикоза у ребенка. А если расширенные вены наблюдались только у одного из родителей, то риск появления варикоза около 50%.

Другие факторы появления варикозного расширения вен:

  1. сидячий образ жизни;
  2. регулярное длительное стояние (например, за полчаса стояния на ногах объем находящейся в венах нижних конечностей крови увеличивается до 300 миллилитров. Представьте, как увеличивается нагрузка на венозные сосуды);
  3. частые авиаперелеты, длительные поездки на автомобиле (актуально для дальнобойщиков);
  4. сбои в режиме питания;
  5. лишний вес;
  6. гормональный дисбаланс;
  7. наличие хронических заболеваний;
  8. частые стрессовые состояния.

В результате воздействия совокупности описанных факторов стенки венозных сосудов истончаются, происходит нарушение их эластичности, что приводит к скоплению крови в отдельных участках вены. Сосуд становится видимым, выпуклым и утолщенным.

Существует несколько стадий течения варикоза, каждая из которых имеет свои особенности

На первой стадии человек не ощущает никаких симптомов, кроме незначительного дискомфорта в ногах, а также ощущения «тяжелых ног». В зависимости от индивидуальных особенностей организма, усталость в ногах может проявляться даже после бега или прогулок на небольшие дистанции.

Вторая стадия, субкомпенсационная, характеризуется усилением характеристик признаков первых, а также судорогами, выраженной отечностью, чувством покалывания или ноющим дискомфортом.

На третьей стадии кожные покровы на голенях вследствие дальнейшего расширения и деформирования венозных сосудов претерпевают необратимые изменения, а именно:

Внимание! При достижения третьей, декомпенсационной стадии варикоза вен нужно обращаться к врачу для недопущения таких серьезных осложнений заболевания, как тромбоэмболия либо тромбофлебит.

Чем раньше прийти к квалифицированному специалисту по сосудистым патологиям, тем лучшим будет прогноз излечения. Зависимо от стадии болезни нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача-флеболога, а также внести коррективы в образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Диагностика варикоза

Для определения стадии развития варикозного расширения венозных сосудов для начала проводится первичная консультация врача-флеболога, на которой проводится очный осмотр пациента, сбор анамнеза, опрос на предмет наличия подобной патологии у близких родственников, а также пальпация обнаруженных на ногах поражений кожи варикозом. Для точной постановки диагноза врач обязательно предлагает пациенту специальное ультразвуковое исследование, называемое дуплексным сканированием сосудов нижних конечностей с картированием в них кровотока. Это безболезненная процедура, во время которой сосудистый хирург определяет скорость кровотока и его направление в сосудах.

После постановки точного диагноза, локализации, стадии варикоза, его морфологической оценки, врач предлагает пройти лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным, с использованием медицинских лазерных систем.

Лечение варикоза на ногах консервативным методом

Если стадия болезни ранняя (первая), то основной задачей терапии является профилактика развития болезни до более серьезных масштабов, а также приостановка течения варикоза. Кроме того, консервативная терапия используется при невозможности провести оперативное вмешательство пациенту с варикозом.

Основные составляющие консервативной терапии варикозного расширения вен:

  1. применение компрессионного белья, а также специальных бинтов, которые оказывают сдавливающее действие на кожу голеней, тем самым создавая суживающий эффект на вены. Этот способ подавления варикозной болезни не назначают при наличии таких серьезных заболеваний как аортоартерит или атеросклероз, при наличии иных воспалительных элементов на нижних конечностях;
  2. назначение индивидуального медикаментозного лечения, в основном мазей, с антикоагулирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием на венозные сосуды. Каждый такой препарат имеет противопоказания, поэтому необходимо с особой осторожностью применять их во время беременности и в период лактации. Кроме того, важным фактором является регулярное измерение уровня свертываемости крови.

Самыми распространенными методами лечения варикоза вен являются оперативные и лазерные. Среди них:

1. Венэктомия

В наше время этот вид оперативного вмешательства проводят при острых стадиях тромбофлебита, который сопровождается особым сложным строением венозных сосудов пациента. Хирург-флеболог перевязывает ствол расширенной вены в месте ее впадения в глубокие вены (то есть кроссэктомия) и при помощи хирургических инструментов удаляет ствол.

Операцию выполняют под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Длительность вмешательства около полутора-двух часов.

Недостатками венэктомии являются: частые гематомы в месте вмешательства, длительные болевые ощущения, развитие невралгии вследствие поражения нервных волокон, а также постоянный контроль физической нагрузки на больную конечность.

2. Малоинвазивная лазерная хирургия варикоза

Это малотравматичные методы оперативных вмешательств, которые вытеснили традиционную венэктомию, обеспечивают хорошую переносимость пациентами, а также минимальную вероятность осложнений.

Склеротерапия варикозных вен

Эта методика относится к числу безоперационным, позволяет не только устранить варикоз, но и сосудистую сетку на коже.

Вовремя склеротерапии через прокол в вену вводится специальный препараты, который «склеивает» стенки венозного ствола для дальнейшего рассасывания последнего. Операция проводится без наркоза, поскольку для введения действующего вещества врач-флеболог использует тончайшую инсулиновую иглу.

Противопоказаниями для проведения склеротерапии варикозных вен являются беременность и период лактации, наличие аллергии на препарат, иммунодефицит.

После проведения склеротерапии нужно избегать больших физических нагрузок, не посещать сауны, не загорать, носить компрессионное белье.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

При помощи эндовазальной коагуляции (или ЭВЛК) возможно лечить варикоз на ногах любой стадии, без ограничений по толщине ствола вены. Это возможно благодаря использованию хирургами-флебологами следующих инструментов:

Специальной подготовки к эндовазальной коагуляции не требуется. Достаточно очной консультации флеболога и УЗИ вен нижних конечностей, а также прохождения предоперационного пакета исследований, включающего коагулограмму, общий и биохимический анализы крови.

Во время вмешательства хирург пунктирует венозный сосуд, затем вводит тонкий катетер, оснащенный световодом, после чего «заваривает» вену двухволновым лазером под контролем ультразвукового аппарата. Длительность операции - до 40-50 минут. Для устранения болевых ощущений применяется местный анестетик. После процедуры пациенту не нужно находиться в стационаре клиники, а лишь носить компрессионное белье для скорейшего заживления послеоперационных ран около пяти дней.

Минифлебэктомия

Малоинвазивная операция, во время которой через проколы из венозных сосудов удаляются расширенные узлы и их притоки.

Обратите внимание! Удаление большой и малой подкожной вен при помощи флебэктомии невозможно.

Подготовка к минифлебэктомии аналогична предыдущему виду оперативного вмешательства на варикозе: ультразвуковое исследование вен, а также лабораторные исследования.

Метод имеет противопоказания: период беременности и лактации, наличие тромбофлебита, инфекций в острой фазе, патологий свертываемости крови, а также нарушения работы опорно-двигательной функции ног.

Длится минифлебэктомия 40 минут. После вмешательства показано ношение компрессионных чулок.