Аспіраційна біопсія ендометрію (пайпель-біопсія)

Діагностика гінекологічних патологій має бути точною та делікатною. Зміни менструального циклу, міома матки, ендометріоз, гіперплазія чи хронічний ендометрит потребують ретельного морфологічного контролю. У таких ситуаціях пацієнтам часто призначається аспіраційна біопсія ендометрію. Вона дозволяє зібрати фрагменти тканин без складного хірургічного втручання. Раніше діагностичне вишкрібання було єдиним виходом, але зараз його успішно замінює ця малотравматична альтернатива. Процедура проводиться амбулаторно, практично безболісно та без наркозу. На консультації гінеколога у MED CITY ви можете пройти обстеження без стресу.

Содержание:

• Показання до аспіраційної пайпель-біопсії
  • Коли робити пайпель-біопсію ендометрію?
• Протипоказання та ризики
• Підготовка
• Як відбувається пайпель-біопсія?
• Реабілітація
• Що показує біопсія ендометрію?
• Ціна аспіраційної біопсії ендометрію
• Пайпель-біопсія в Києві у MED CITY
• Поширені запитання
• Список літератури

Показання до аспіраційної пайпель-біопсії

Метод цінують за його безпеку, високу інформативність та цінову доступність. Аспіраційна пайпель-біопсія вважається одним із базових стандартів для оцінки стану слизової оболонки матки. Показаннями для призначення процедури стають:

• Потовщення або осередкові зміни слизової оболонки за результатами УЗД.
• Менструальні збої різного генезу від аменореї до регулярних затримок.
• Маточні кровотечі неясної етіології.
• Хронічний ендометрит та спайкові процеси.
• Кров'янисті виділення у період менопаузи.
• Безпліддя чи повторні невдачі у програмах ЕКЗ.
• Підозра на пухлинні процеси у порожнині матки.

Процедуру часто призначають для динамічного моніторингу. Вона допомагає контролювати ефективність гормональної терапії при поліендокринному метаболічному оваріальному синдромі (ПМОС) та гіперпластичних змінах.

Коли робити пайпель-біопсію ендометрію?

Точний день циклу підбирається індивідуально. При безплідності та підозрі на недостатність лютеїнової фази дослідження призначають за кілька днів до менструації. Якщо потрібно виключити гіперплазію, процедуру проводять відразу після завершення кровотечі. Саме лікар визначає, коли робити пайпель-біопсію ендометрію в конкретному клінічному випадку.

Протипоказання та ризики

На відміну від звичайної гістероскопії, пайпель-біопсія не вимагає розширення шийки матки. Список обмежень для її виконання мінімальний:

• Вагітність на будь-якому терміні (потрібне попереднє виключення).
• Гострі інфекційні стани з високою температурою та інтоксикацією.
• Активні запальні процеси органів малого тазу.
• Виражений стеноз чи патології цервікального каналу, які заважають проходженню інструменту.

Підготовка

Перед забором матеріалу пацієнтка проходить базове клінічне обстеження. Воно включає кілька стандартних етапів:

• гінекологічний огляд;
• УЗД ОМТ;
• мазок на мікрофлору;
• цитологічний мазок (ПАП-тест);
• експрес-тест на вагітність чи аналіз на ХГЛ;
• дослідження на урогенітальні інфекції;
• кольпоскопія (за наявності патології шийки матки).

За 2-3 дні до візиту до клініки слід виключити статеві контакти. Також забороняється використовувати вагінальні свічки, креми, тампони та проводити спринцювання. Перед тим, як робити аспіраційну пайпель-біопсію ендометрію, потрібно повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів, алергії та хронічні захворювання.

Як відбувається пайпель-біопсія?

Маніпуляція займає трохи більше 10-15 хвилин. Пацієнтка знаходиться в гінекологічному кріслі, лікар встановлює розширювальне дзеркало і готує шийку матки. Через цервікальний канал акуратно вводиться тонкий пластиковий зонд. Коли інструмент сягає дна матки, фахівець тягне поршень на себе, створюючи вакуум. У циліндр всмоктуються мікрофрагменти тканини, після чого інструмент витягується.

Для цієї маніпуляції є спеціальний інструмент — пайпель. Він є гнучкою тонкою трубкою. Внутрішній поршень створює негативний тиск, тому зразки можна взяти із різних ділянок матки абсолютно травмобезпечно.

Реабілітація

Період відновлення відбувається легко. Невеликі потягуючі відчуття внизу живота і мізерні мажучі виділення можуть зберігатися протягом декількох днів. У перші 3-5 діб рекомендується дотримуватися простих правил:

• Відмовитися від статевого життя.
• Приймати спазмолітики або НПЗП при відчутному дискомфорті.
• Ретельно дотримуватись гігієни без спринцювання.
• Замінити прийом ванни та купання у водоймі на гігієнічний душ.
• Уникати важких фізичних навантажень та підйому ваги.

Слизова оболонка повністю відновиться за 5-7 днів.

Що показує біопсія ендометрію?

Пайпель-біопсія ендометрію дає детальне уявлення про клітинний склад тканин. Це інформативний метод, який доповнює ультразвукову картину. Він відображає:

1. Відповідність структури тканини поточній фазі менструального циклу.
2. Наявність осередкової або дифузної гіперплазії.
3. Хронічний запальний процес.
4. Атрофічні зміни ендометрію.
5. Наявність поліпозних розростань.
6. Присутність атипових клітин.
7. Передракові стани чи злоякісну онкопатологію.

Ціна аспіраційної біопсії ендометрію

Підсумкова вартість аспіраційної біопсії ендометрію формується з кількох факторів. У нашому центрі до неї включено забір матеріалу та гістологічний аналіз. Додатково можна обговорити з лікарем поєднання кількох досліджень в одне, і тоді до біопсії додасться мазок на флору, тест на інфекції або цитологія, змінивши загальний прайс. MED CITY пропонує найкращу ціну пайпель-біопсії в Києві з урахуванням комфорту для пацієнток, високої швидкості видачі та точності результатів.

Пайпель-біопсія у Києві в MED CITY

У клініці MED CITY ви можете пройти швидку та зручну діагностику. Наші гінекологи виконують усі маніпуляції дбайливо та з увагою до комфорту пацієнток. Ми гарантуємо точні результати в найкоротші терміни, а також супровід до повного одужання. Записуйтесь на консультацію — в той же прийом можливе проведення пайпель-біопсії.

Список літератури

1. Guido, R. S., Kanbour-Shakir, A., Rulin, M. C., & Christopherson, W. A. (1995). Pipelle endometrial biopsy and the detection of endometrial carcinoma. Obstetrics & Gynecology, 85(5 Pt 1), 661–664. DOI: 10.1016/0029-7844(95)00028-M.
2. Stovall, T. G., Ling, F. W., & Coleman, S. A. (1989). Endometrial biopsy in diagnosed abnormal uterine bleeding. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 161(5), 1131–1135. DOI: 10.1016/0002-9378(89)90647-7. PMID: 2795561.
3. Cochran, B. A., & Sullinger, J. (2021). Pipelle Endometrial Sampling for the Diagnosis of Endometrial Cancer and Hyperplasia. Gynecologic Oncology, 163, S12–S13. DOI: 10.1016/j.ygyno.2021.08.031. PMID: 34683110.
4. Abdelazim, I. A., Aboelezz, A., & Abdulkareem, A. F. (2013). Pipelle endometrial sampling versus conventional dilation and curettage in patients with abnormal uterine bleeding. Journal of Medicine and Life, 6(4), 433–437. PMCID: PMC3881726.