Внутренний геморрой: причины возникновения, симптомы, диагностика. Геморрой после родов

Список использованной литературы:

  1. Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic.
  2. Definition & facts of hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  3. What are hemorrhoids? The American Society of Colon and Rectal Surgeons.
  4. Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
  5. Hemorrhoids and what to do about them. Harvard Health.

Что такое внутренний геморрой?

Внутренний геморрой – это патологическое увеличение внутренних сосудистых образований анального канала. Возникает у людей любого возраста и профессий, но наиболее часто при длительном сидении, запорах и тяжелом физическом труде. Коварность внутреннего геморроя в том, что его трудно заметить на первых стадиях ввиду отсутствия любых симптомов. Поэтому врачи-проктологи настаивают на необходимости регулярного ежегодного обследования с целью профилактики и раннего выявления геморроя внутренних геморроидальных узлов.

Почему возникает внутренний геморрой?

Внутренний геморрой развивается постепенно ввиду нескольких факторов:

  1. низкий уровень физической активности, что влечет за собой, силовой спорт; нарушение кровотока в области таза;
  2. большие силовые нагрузки, тяжелые виды спорта;
  3. нарушения питания, употребление в пищу недостаточного количества растительных компонентов, а также жидкости (это
  4. фактор возникновения запоров, которые травмируют слизистую прямой кишки, вызывая кровотечения);
  5. период беременности и кормления грудью (с каждым месяцем беременности у будущей мамы не только увеличивается вес, но и переполняются венозные сосуды малого таза, что чревато появлением воспалений);
  6. генетическая предрасположенность (если у близких родственников были диагностированы геморрой, анальные трещины, рак прямой кишки, парапроктиты или болезнь Крона, необходимо пристальнее следить за состоянием анального канала);
  7. алкоголизм (под его воздействием увеличивается приток крови к венам).

Причины появления геморроя

На протяжении многих лет эксперты в проктологии считали, что причиной геморроя является варикозное расширение венозного канала прямой кишки. Согласно последним теориям, геморрой возникает из-за нарушения функций артериовенозных кавернозных тел с гиперплазией.

Симптомы внутреннего геморроя

На ранних стадиях пациенты ощущают небольшой дискомфорт при ходьбе и сидении, а также изменения в кале (прожилки крови). Кроме того, время от времени появляется чувство нахождения инородного тела в ампуле прямой кишки. На более поздних этапах внутреннего геморроя пациента беспокоят болевой синдром и постоянный дискомфорт.

Большинство людей при появлении выраженной симптоматики обращаются за помощью широко разрекламированных терапевтических средств в виде мазей, свечей и таблеток, которые не устраняют причину геморроя, а лишь растягивают течение болезни. Самолечение или неправильно составленный план лечения может привести к разрывам геморроидальных узлов, образованию в них тромбов, все большего количества анальных трещин и открытых ран. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Диагностика внутреннего геморроя

Меры по выявлению геморроя внутренних геморроидальных узлов сводятся к сбору анамнеза, уточнению жалоб пациента на момент консультации, установлению точной картины течения заболевания, проведению пальцевого исследования прямой кишки, а также инструментальных методов (аноскопии и видеоректороманоскопии). Последние призваны оценить выраженность патологии в прямой кишке, общее состояние слизистой оболочки анального канала, а также проверить наличие сопутствующих болезней и новообразований. Перед постановкой диагноза врач-проктолог обязательно учитывает наличие или отсутствие вредных привычек у пациента, факторы питания, физических нагрузок, общего образа жизни.

Лазерное лечение внутреннего геморроя

  1. безболезненность
  2. использование только местной анестезии. Пациент находится в сознании и чувствует лишь небольшой дискомфорт от укола;
  3. оперативность – процедура длится всего 15-20 минут, затем пациент на протяжении нескольких часов находится в послеоперационной палате и покидает клинику в тот же день;
  4. бескровность – отсутствует риск осложнений и возникновения воспалений из-за коагуляции сосудов;
  5. стойкий результат – с помощью операции мы устраняем причину возникновения геморроя, не только купируя, но и избавляя пациента от боязни предстоящего посещения туалета;
  6. минимум противопоказаний – лазерные методики не предполагают нарушения иных физиологических процессов в организме;
  7. высокая квалификация врачей проктологов – у нас работают профессионалы своего дела, кандидаты медицинских наук, члены Европейской ассоциации колопроктологов;
  8. безопасность – оснащение наших операционных комнат, квалификация медицинского персонала – это дополнительная гарантия отличного результата оперативных вмешательств по устранению геморроя.

Геморрой после родов: лечение послеродового геморроя у женщин

С проблемой геморроя после родов либо в период беременности сталкивается большое количество женщин. На профильных форумах будущих и состоявшихся мамочек происходит ее широкое обсуждение. В чем же суть геморроя? В чем особенности течения заболевания и его лечения в до- и послеродовой периоды? Может ли возникнуть геморрой после проведения кесарева сечения?

Появление геморроя после рождения ребенка в уме многих женщин связано с последствиями схваток и потуг, хотя зачастую эта патология появляется еще в период беременности, что связано с повышенной выработкой гормона-прогестерона. А последний, как известно, влияет на сократительную способность мышечной оболочки кишечника. Это доставляет будущей маме сильный дискомфорт, ухудшая качество жизни.

Жить в статусе мамы означает иметь множество забот, которые связаны в первую очередь с уходом за малышом, необходимостью реабилитации после родов (особенно это касается кесарева сечения), отдыхом и релаксацией после родов. Поэтому все меньше времени остается на поход к врачу-проктологу с проблемой геморроя.

Какие симптомы геморроя после родов?

Первые симптомы геморроя появляются еще до родовспоможения, примерно в третьем триместре беременности. Это: ощущение тяжести, зуд в области анального отверстия, дискомфорт во время похода в туалет. Также могут учащаться запоры, появляться кровь на туалетной бумаге или в кале. Дополнительными течение заболевания осложняют чрезмерные физические и моральные напряжения, нарушения питания, поднятие тяжестей, а также несоблюдение режима питья жидкости, что нарушает водный баланс и негативно сказывается на функции лактации женского организма.

С течением болезни возникает отек тканей промежности, спазмы сфинктера мочевого пузыря, что приводит к нарушениям функции мочеиспускания. При остром геморрое после родов ткани геморроидальных узлов отмирают, вызывая кровотечения, анальные трещины, крайне редко и тяжелые свищи. Послеродовой геморрой возникает у пациенток, которые игнорируют описанные выше симптомы. Со временем они учащаются и приводят к все большему дискомфорту.

Особенно важно наблюдать за состоянием анального канала в последние месяцы беременности, когда головка будущего малыша естественно сдавливает сосуды дна малого таза, вызывая нарушения кровообращения в локально расположенных венах и повышение давления.

Еще один важный фактор возникновения геморроя у женщин до и после родов – смещение органов брюшной полости. Те органы, положение которых было смещено в процессе роста матки, после родоразрешения постепенно возвращаются на прежние места. Из-за этого возникает атония кишечника, а затем запоры, а значит – геморрой после родов.

Какие еще причины появления послеродового геморроя у женщин?

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Возрастной фактор – чем старше будущая мамочка, тем выше риск геморроя после родов;
  3. У женщин, имеющих одного или больше детей, вероятность появления заболевания выше;
  4. Роды через естественные родовые пути.

Диагностика геморроя после родов

Течение послеродового геморроя не отличается от такового у обычных людей. Если геморрой после родов внутренний, тогда назначается процедура видеоректороманоскопии. Ее суть состоит во введении специального эндоскопического зонда с камерой для подробного исследования прямой кишки.

Как лечить геморрой после родов

В Интернете много противоречивой информации о том, что геморрой после родов не нуждается в лечении, особенно если было проведено оперативное родоразрешение. Мол, если придерживаться особого режима питания, избегать чрезмерных физических нагрузок, то геморрой пройдет сам по себе. Не совсем так. Геморрой – это патологическое состояние, которое может привести к появлению хронических проблем, парапроктиту и другим более тяжелым проктологическим заболеваниям. Особое внимание стоит обратить на медикаментозное лечение геморроя при грудном вскармливании, так как это может негативно сказаться на качестве материнского молока.

Врач-проктолог назначает женщине не только прием лекарственных средств, но и лечебную гимнастику, а также специальную диету. В процессе лечения также необходимо предупредить венозный застой в системе сосудов тазового дна.

Для этого пациентка должна:

  1. ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  2. избегать подъемов тяжелых грузов или чрезмерных физических нагрузок;
  3. делать специальную гимнастику для укрепления мышц малого таза.

Лечение геморроя после родов при помощи медикаментов состоит в назначении слабительных лекарственных средств, венотонизирующих препаратов, которые улучшают кровообращение в венах. Для местного применения назначаются ректальные свечи и мази. Стоит учесть, что эти препараты только снимают симптомы заболевания, но не приводят к полному излечению.

Методики оперативного лечения геморроя после родов

Если стадия заболевания пациентки перешла в тяжелую, а медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, врач-проктолог предлагает выбрать оперативный метод. Все они не требуют длительной госпитализации, и могут быть совмещены с периодом кормления ребенка грудным молоком.

  1. Лигирование латекстными кольцами. Специальным аппаратом латексное кольцо наносится на узел и сдавливает его. Это приводит к прекращению кровообращения в узле и некрозу тканей. Это приводит к прекращению кровообращения в местных венах и некрозу тканей. В течение 10-14 дней узел отпадает, а пациентка ощущает лишь незначительный дискомфорт.
  2. Лазерная склеротерапия геморроидальных узлов – это методика введения лазерного волокна в геморроидальный узел и последующее его «слипание» и «срастание».
  3. Лазерное удаление внутреннего и внешнего геморроя – малоинвазивное оперативное вмешательство, выполняемое на СО2-лазере итальянской фирмы DEKA. Высокочастотный лазерный луч одновременно иссекает и прижигает геморроидальные узлы, не нанося вреда окружающим узел тканям в анальном канале. Эффективность данной методики гарантирует ее безболезненность, бескровность, оперативность (процедура удаления геморроя занимает около 15 минут + время на местную анестезию около 5-10 минут; через несколько часов после процедуры пациентка может отправляться домой).

Как предупредить геморрой после родов?

Советы будущим и состоявшимся мамам:

Правильно и сбалансированно питайтесь. Особое внимание в рационе уделите продуктам, которые содержат много пищевых волокон (это зелень, различные овощи и отруби). Также следует ограничить мучные и молочные изделия, кисломолочную продукцию. Так Вы улучшите перистальтику кишечника и исключите запоры;

Много пейте – рекомендуемый объём ежедневно выпиваемой жидкости (только вода, не включая соки, чаи и пр.) – 30 мл на 1 кг массы тела;

Соблюдайте гигиену при походе в туалет – необходимо исключить чрезмерные нагрузки в уборной, потуги. После акта дефекации используйте влажную туалетную бумагу или обычные влажные гипоаллергенные салфетки без спирта. Лучше, если в туалете присутствует беде для подмывания теплой водой.

Ведите активный образ жизни – запишитесь в бассейн на плавание, занимайтесь пилатесом или йогой. На тонус мышц и состояние тазового дна хорошо влияет утренняя зарядка или бег. А если у Вас сидячая офисная работа, старайтесь каждый час разминаться (это может быть поход к кулеру за порцией воды или горячего чая).