Фолликулярная киста

Иногда на приеме женщина впервые слышит диагноз «фолликулярная киста» и чувствует растерянность. Кажется, что в организме появилось что-то лишнее и опасное. На практике же киста фолликулярная относится к функциональным доброкачественным образованиям. Как правило, она появляется как временный сбой в работе яичника, а не как самостоятельное заболевание. Суть в том, что при созревании доминантный фолликул не разрывается, а продолжает накапливать жидкость.

Особенно часто такие изменения бывают в репродуктивном возрасте — около 80% случаев. За этим стоит интенсивная гормональная регуляция, восприимчивая к стрессам, нагрузкам и колебаниям эндокринного фона. Интересно, что фолликулярная киста яичника часто бессимптомна и обнаруживается случайно на плановом осмотре.

Содержание:

• Виды фолликулярной кисты
• Почему появляется фолликулярная киста?
• Симптомы фолликулярной кисты яичника
• Осложнения без лечения фолликулярной кисты
• Диагностика кисты
• Как лечить фолликулярную кисту?
  • Как рассасывается фолликулярная киста?
• Фолликулярная киста и репродуктивная функция
• Лечение фолликулярной кисты яичника в MED CITY
• Часто задаваемые вопросы

Виды фолликулярной кисты

Классификация образования важна не формально, а для понимания рисков и выбора тактики — наблюдать или лечить. В первую очередь учитывается локализация. Киста может формироваться в одном яичнике или одновременно в обоих. Однако двусторонние процессы встречаются крайне редко. Обычно есть фолликулярная киста левого яичника или правого. С точки зрения строения выделяют два вида:

• Однокамерные. Представляют собой цельную полость с жидким содержимым без перегородок.
• Многокамерные фолликулярные кисты яичников. Внутри них формируются перегородки, что может влиять на скорость регресса и подход к лечению.

Отдельное значение имеют размеры фолликулярной кисты. Именно диаметр образования определяет дальнейшие шаги гинеколога:

• небольшие кисты до 2,5 см;
• образования среднего размера от 2,5 до 5 см;
• крупные кисты, превышающие 5 см.

Чем больше киста, тем внимательнее должно быть динамическое наблюдение, даже если субъективных симптомов нет. И если понадобится лечение фолликулярной кисты, откладывать его не стоит.

Почему появляется фолликулярная киста?

Причины фолликулярной кисты почти всегда гормональные. Речь идет не об одном факторе, а о совокупности нарушений, при которых овуляторный механизм временно дает сбой. К наиболее частым причинам относятся:

• гормональный дисбаланс с формированием ановуляторного цикла;
• воспалительные процессы придатков, включая хронические формы;
• перенесенные аборты и вмешательства, влияющие на функцию яичников;
• синдром мультифолликулярных или поликистозных яичников;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильный или нерегулярный прием гормональной контрацепции;
• тяжелая беременность;
• ИППП;
• чрезмерная стимуляция овуляции при подготовке к ЭКО.

Дополнительную роль могут играть стресс, депривация сна и физическое перенапряжение. Эти факторы редко становятся единственной причиной, но часто запускают цепочку нарушений.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В большинстве случаев кисты небольшого и среднего размера не дают о себе знать. Женщина продолжает вести привычный ритм жизни и не подозревает об изменениях. Поэтому симптомы фолликулярной кисты, как правило, проявляются уже на стадии сильного увеличения. По мере роста образования могут проявляться:

• тянущие или ноющие боли при фолликулярной кисте, чаще с одной стороны;
• дискомфорт во время полового акта;
• выделения при фолликулярной кисте, связанные с гормональным дисбалансом;
• ощущение давления внизу живота;
• задержка при фолликулярной кисте или нестабильность цикла.

Иногда возникают обстоятельства, становящиеся поводом срочного обращения к врачу. Например, фолликулярная киста и задержка месячных более 3 циклов подряд.

Отдельного внимания требуют острые состояния. Если лопнула фолликулярная киста, симптомы резко меняются. Появляется внезапная боль, слабость, головокружение. При этом симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника могут сопровождаться падением артериального давления и признаками внутреннего кровотечения. В таком случае медлить нельзя. При подозрении, что лопнула фолликулярная киста, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Осложнения без лечения фолликулярной кисты

Хотя функциональные образования считаются доброкачественными, игнорировать их не стоит. При длительном существовании возможны осложнения:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв фолликулярной кисты с кровоизлиянием;
• хронический болевой синдром;
• гормональные нарушения, влияющие на фертильность;
• риск нарушения овуляции и развития бесплодия.

В редких случаях при длительном течении и отсутствии контроля возможно изменение структуры тканей. А это значит, что для фолликулярной кисты лечение становится намного серьезнее.

Диагностика кисты

Основным методом выявления остается ультразвуковое исследования. УЗИ фолликулярной кисты дает возможность оценить размеры, форму и структуру образования. В целом в диагностический алгоритм обычно входят:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ ОМТ;
• анализы для исключения воспалительных и инфекционных процессов;
• лабораторные исследования гормонального профиля.

Комплексная оценка помогает понять, фолликулярная киста яичника носит функциональный характер или требует активного вмешательства.

Как лечить фолликулярную кисту?

Тактика зависит от размера, динамики роста и клинической картины. Во многих случаях лечение фолликулярной кисты не нужно, просто идет наблюдение. Если образование уменьшается, это хороший знак, и вмешательство не требуется. Когда регресс не наступает, гинеколог может предложить такие варианты терапии:

• медикаментозное лечение фолликулярной кисты, направленное на коррекцию гормонального фона;
• противовоспальная терапия при сопутствующих процессах;
• пункционные методы;
• лапароскопическое удаление при осложнениях или росте кисты.

Вопрос, как лечить фолликулярную кисту, всегда решается индивидуально. Универсальных схем не существует, как и одинаковых организмов. Лечение фолликулярной кисты яичника подбирается индивидуально после полноценной диагностики. Даже гормональная коррекция требует расчета вашей личной дозировки и комбинации препаратов. Гинеколог составляет ваш персональный план, как лечить фолликулярную кисту, чтобы это было безопасно и эффективно.

Как рассасывается фолликулярная киста?

Естественный регресс связан с нормализацией гормонального фона. При восстановлении цикла количество жидкости постепенно уменьшается, и капсула кисты спадается. Это происходит в 95% случаев в течение 1–3 циклов. Понимание того, как рассасывается фолликулярная киста, помогает снизить тревожность. Поэтому мы в MED CITY проводим разъяснительную работу как часть консультации.

Иногда на приеме пациентки спрашивают, как выходит фолликулярная киста ячиника. Физического «выхода» не происходит. Киста уменьшается и исчезает незаметно, без каких-либо ощущений.

Фолликулярная киста и репродуктивная функция

Один из самых частых вопросов — как соотносятся фолликулярная киста и овуляция. При наличии образования овуляция может быть временно нарушена. Но после регресса функция полностью восстанавливается. Беременность при фолликулярной кисте возможна после ее исчезновения или за счет второго здорового яичника.

Другая сторона медали — растущее новообразование, которое нужно удалить или интенсивно лечить. В таком случае вопрос, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника, решается индивидуально. Образование требует постоянного наблюдения гинеколога и вмешательства при показаниях.

Важно понимать, что нельзя делать при фолликулярной кисте яичника. Ограничиваются интенсивные физические нагрузки и тепловые процедуры. Под строгим запретом самолечение гормональными препаратами. Оно часто приводит к тому, что фолликулярная киста лопнула и нужна неотложная помощь медиков.

Лечение фолликулярной кисты яичника в MED CITY

В клинике MED CITY подход строится на принципе обоснованности. Наши врачи не стремятся к вмешательству там, где возможно безопасное наблюдение. Каждая пациентка проходит комплексную диагностику, в т. ч. УЗИ на высокоточном оборудовании. На его основании составляется индивидуальный план лечения фолликулярной кисты. При наличии показаний мы можем назначить медикаментозную терапию или предложить хирургические методики с максимальным сохранением репродуктивной системы. Записывайтесь на консультацию к гинекологу в MED CITY — мы поможем восстановить репродуктивное здоровье и спокойствие.