Клиника лазерной медицины
|
(0) |
Парапроктит — это воспаление жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки. Заболевание встречается чаще у мужчин, и считается одним из самых частых в практике проктолога. Парапроктит успешно лечится хирургическими методами, в том числе, с применением малоинвазивных и лазерных технологий. Игнорировать проблему ни в коем случае нельзя, при первых симптомах заболевания сразу обратитесь за помощью к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений!
Главной причиной развития парапроктита является бактериальная инфекция. Патологические микроорганизмы проникают из полости прямой кишки через анальные крипты (пазухи) в параректальную клетчатку и вызывают её воспаление. Попадание инфекции в жировую клетчатку могут спровоцировать различные факторы.
Парапроктит причины:
Симптомы парапроктита достаточно разнообразны. Они зависят от типа патологии, расположения очага воспаления, причины развития и других факторов. В большинстве случаев парапроктита встречаются общие симптомы:
Острый парапроктит — первичная форма заболевания. На этом этапе воспаление развивается очень быстро, жировая клетчатка вокруг прямой кишки инфильтрируется, образуется плотный очаг. Бактерии быстро разрушают здоровые клетки, из-за чего формируется гнойная полость — параректальный абсцесс.
Именно в этой фазе пациент чувствует наиболее выраженные симптомы: высокая температура, пульсирующая и распирающая боль, общая слабость, иногда может развиваться рвота. Острый парапроктит требует незамедлительного лечения у хирурга-проктолога из-за риска развития опасных осложнений:
Острый гнойный парапроктит может образоваться в любом участке жировой клетчатке. Самая частая локализация — справа или слева от прямой кишки, реже — сзади, еще реже — спереди.
В зависимости от расположения, острый гнойный парапроктит хирурги разделяют на несколько подтипов, для каждого из которых существует отдельная методика лечения.
Самая “безобидная” форма парапроктита. Абсцесс располагается поверхностно, под кожей, его легко диагностирует хирург. Симптомы парапроктита в данном случае зависят от длительности протекания заболевания. Лечение парапроктита под кожей наиболее простое в техническом плане, а период реабилитации — короче.
При подслизистом парапроктите гнойный очаг непосредственно примыкает к прямой кишке. Хирург может нащупать его при пальцевом ректальном обследовании. Отек и покраснение кожи появляются при низком расположении гнойника сразу, а при высоком — спустя 1-2 дня.
Глубокий ишиоректальный абсцесс располагается в клетчатке между мышцей, поднимающей прямую кишку и поперечной тазовой мышцей. Причины парапроктита в таком случае — это хронический запор, каловые камни, заболевания толстой кишки. Местные симптомы вначале проявляются слабо, превалирует общая слабость, повышение температуры тела. Диагностика и лечение ишиоректального парапроктита более сложное.
Самый опасный, пельвиоректальный парапроктит встречается редко, сложен для диагностики, а для лечения необходим большой опыт хирурга-проктолога. Гнойник находится высоко в жировой клетчатке над мышцей, поднимающей задний проход. Парапроктит пельвиоректальный опасен быстрым распространением гноя в забрюшинную клетчатку, где находится мочевой пузырь, почки, поджелудочная железа, крупные сосуды и нервы. При таком состоянии есть высокий риск сепсиса и даже летального исхода.
“Я вылечил парапроктит, больше лечение не потребуется” — так думает большинство пациентов, но, хронический парапроктит (прямокишечный свищ) — это почти всегда результат перенесенного ранее острого парапроктита. Статистика показывает, что появление свища развивается у 25-50% пациентов после хирургического лечения абсцесса. Заболевание представляет собой ход в виде трубки между прямой кишкой и кожей (реже с другими органами).
Другие причины парапроктита хронической формы:
При хроническом парапроктите содержимое прямой кишки постоянно забрасывается в свищевой ход, что провоцирует воспаление и другие неприятные симптомы:
Свищи прямой кишки делят на несколько видов:
Для диагностики парапроктита проктолог использует как простые, так и сложные методики. В большинстве случаев диагностика заболевания не представляет трудностей для врача, но очень важно правильно установить вид и форму патологии — это залог правильного хирургического лечения.
Обследование при парапроктите:
В обязательном порядке врач назначает анализы крови, это помогает оценить общее состояние пациента, скорректировать его показатели при необходимости.
Острый парапроктит или параректальный абсцесс требует неотложной медицинской помощи. Лечение состоит из комбинации мероприятий:
При диагнозе парапроктит после операции пациенту сразу становится легче - уходит боль, снижается температура тела. Длительность реабилитации зависит от вида патологии, метода операции, возраста и состояния пациента. В среднем восстановление занимает 7-10 дней.
Лечение парапроктита в хронической форме более сложное. Задача хирурга — полностью иссечь патологический ход, чтобы не допустить рецидива заболевания. Существует множество методов операции, проктолог делает выбор на основании диагностических данных.
При удалении фистулы почти всегда накладываются швы (если отсутствует сильное воспаление), заживление раны длится от 7-8 дней до 3 недель в зависимости от сложности случая.
Лазерное лечение парапроктита — самая современная методика в Украине, которая доступна для пациентов “Мед Сити” в Киеве. Специалисты нашей клиники владеют техникой лазерной хирургии заболеваний прямой кишки на высшем уровне и регулярно повышают свою квалификацию в лучших европейских клиниках.
Для операции мы используем один из лучших медицинских лазеров итальянского производителя DEKA. Лазерное лечение парапроктита имеет несколько преимуществ перед классической операцией:
Лечение парапроктита лазером возможно не во всех случаях. Возможность лазерного удаления определяет доктор во время консультации, так как существуют различные противопоказания.
Клиника “Мед Сити” предлагает высококвалифицированную проктологическую помощь в Киеве, лучший сервис и разумные цены на услуги и операции. Если Вы столкнулись с интимной проблемой, запишитесь на консультацию к специалисту “Мед Сити” с помощью формы обратной связи на сайте или по телефону!
© Автор статьи: Хирург-проктолог Волощук Виктор Владимирович
© 2020, МЕД СИТИ. Все права защищены.
ООО «МЕД СИТИ». Лицензия на ведение медицинской деятельности согласно решения МЗ №602 от 17.09.2015 Юридическая информация.