Лечение варикоза в Киеве

Лечение варикозной болезни в клинике «Мед Сити»

Варикоз – заболевание венозных сосудов, характеризующееся их расширением и деформацией. При отсутствии лечения патология прогрессирует, что приводит к локальным или системным осложнениям. Варикоз на ногах кардинально не излечивается, но, благодаря последним достижениям медицины, появилась возможность останавливать его прогрессирование и предупреждать развитие серьезных последствий.

Фото до/после лечения варикоза:

Причины варикоза, факторы риска

С точки зрения сосудистых хирургов, варикоз представляет собою патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующим развитием клапанной недостаточности.  Результаты эпидемиологических исследований дают основания утверждать, что главным фактором, провоцирующим заболевание, является генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно данным статистики, у женщин варикоз на ногах встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии:

• малоподвижный образ жизни;
• систематическое поднятие тяжестей;
• несбалансированное питание;
• особенности профессиональной деятельности (длительное пребывание на ногах);
• беременность;
• аномалии развития сосудов;
• неврозы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно, гормональных).

Внешние признаки и симптомы варикоза на ногах

К внешним признакам заболевания вен нижних конечностей относятся сосудистые «звездочки» на коже, узелковые утолщения, отчетливо просматриваемые венозные переплетения в области лодыжки, голени, бедра. Нарушение эстетики тела — вторичная неприятность, которую приносит варикоз. Угроза здоровью исходит от нарушения функционирования системы кровотока.

У здорового человека процесс циркуляции крови по конечностям происходит по простой схеме:

Если по какой-либо причине между клапанными створками остается просвет — возникает отток крови вниз (так называемый рефлюкс). Со временем этот процесс становится постоянным, сосудистые изменения прогрессируют, что приводит к стойкому нарушению циркуляции крови по восходящему пути (то есть, по направлению к сердцу).Дополнительно ознакомиться с исследованием можно здесь.

Хроническая патология является причиной перепадов давления в венах, что приводит к потере эластичности и упругости сосудов. Вены постепенно расширяются и деформируются, что сопровождается усилением негативной симптоматики. Пациенты жалуются на кожный зуд, тяжесть и отеки в ногах, быструю утомляемость, ноющую боль.

Диагностика варикозных вен на ногах

Первичная диагностика варикоза нижних конечностей на зрелых стадиях не представляет сложности для врача-флеболога. Характер видимых изменений позволяет сделать заключение о наличии заболевания и выбрать схему лечения. Аппаратное диагностирование в сочетании с лабораторными анализами представляет важность для выбора схемы лечения с учетом масштаба, локализации и особенностей патологии.

В перечень приоритетных средств, используемых для исследования сосудистых патологий, входит дуплексное УЗИ-сканирование подкожных и глубоких вен. Этот способ позволяет выявить изменения в сосудистых стенках, наличие тромбов, клапанные патологии.

Стадии варикоза

Существует несколько медицинских классификаций по варикозной болезни. Согласно клинической градации, различают 4 стадии:

На начальной стадии пациенты жалуются на периодическое появление неприятных ощущений после сильной физической нагрузки: тяжесть и жар в ногах, отечность повышенная утомляемость. Неприятные симптомы проходят после отдыха, эстетика тела не нарушается.

На стадии компенсации появляются видимые дефекты: сосудистые «звездочки» или сетка из мелких расширенных капилляров. На поверхностных венах просматриваются небольшие узелки и венозный рисунок (кожа приобретает синеватый оттенок). Тяжесть в ступнях, повышенная утомляемость появляются ближе к вечеру, после длительного времени пребывания на ногах.

Стадия субкомпенсации характеризуется появлением постоянных отеков в области голени и лодыжек, из-за чего нарушается природная форма нижних конечностей. Большинство пациентов жалуются на покалывание, онемение в ногах, ощущение бегающих «мурашек». Кожа становится сухой, пигментированной, покрытой мелкими трещинками. К перечисленным негативным симптомам присоединяется кожный зуд.

Стадия декомпенсации развивается в тех случаях, когда на протяжении предыдущих периодов больной не получал должного лечения варикоза. На ногах появляются обширные узелковые образования, болезненные при пальпации. Отеки, практически, не проходят, даже после длительного отдыха. В области голеней кожа шелушится, растрескивается, приобретает буроватый оттенок из-за частых кровоизлияний. Жжение, зуд ноющая боль становятся постоянными, а при отсутствии радикальных мер развиваются воспалительные процессы, экземы и дерматиты, трофические язвы (входящие ворота для инфекций).

Опасные осложнения варикоза

Самое опасное осложнение – тромбоэмболия, когда кровяной сгусток отрывается от места прикрепления и попадает в системный кровоток. При самом неблагоприятном развитии событий тромб закупоривает легочную вену, что представляет прямую угрозу для жизни.

В стадии декомпенсации варикозные узлы кровоточат, кожа и подкожная клетчатка легко травмируются, что приводит к образование синяков и кровоподтеков. На этом этапе консервативное лечение не применяется ввиду отсутствия эффективности. Только хирургия поможет избежать опасных осложнений.

Методики лечения

Методики лечения варикоза применяются в строго индивидуальном порядке, на основе диагностических заключений. Цель лечения – восстановления кровообращения и устранение эстетических изъянов. К терапевтическим способам относятся:

Схемы консервативного лечения эффективны при начальной степени варикоза

На более поздних стадиях показана хирургия, включающая классические способы и новейшие методики с применением медицинской аппаратуры. Выбор хирургической техники определяется степенью и масштабом патологического процесса, общим состоянием здоровья пациента, наличием (отсутствием) определенных противопоказаний.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия— малотравматичная операция по удалению варикозных вен нижних конечностей. В зависимости от вида хирургических инструментов и методов их использования, различают несколько техник, получивших название по имени авторов (врачей, которые впервые применили метод на практике).

Наибольшее распространение получили техники по Варади, Мюллеру, Эшу. Показания к операции – наличие варикозно расширенных вен и узелковых образований. Операция выполняется самостоятельно или входит в состав комбинированной флебэктомии.

Особенности операции

Специальная подготовка не требуется. Перед операцией проводится обследование организма по протоколу (ЭКГ, флюорография, общий анализ крови и мочи).

Перед хирургическим вмешательством по поводу лечения варикоза, врач осуществляет маркерную разметку на оперируемой конечности, отмечая расположение сосудов в оперируемой зоне. Для обезболивания применяется местная анестезия.

Техника предусматривает:

1. введение крючка через небольшой прокол в коже и продвижении инструмента в направлении, перпендикулярном ходу вены;
2. поврежденный сосуд захватывается и аккуратно извлекается через надрез наружу;
3. далее вена фиксируется зажимом и удаляется;
4. врач накладывает стерильную повязку, надевает компрессионный трикотаж на конечность.

Операция длится 60-90 минут, после чего пациент наблюдается в палате в течение двух часов, а далее покидает клинику. В течение двух суток после оперативного вмешательства показано ношение компрессионного трикотажа.

Легкая физическая нагрузка в виде ходьбы поможет пациенту быстро восстановиться. Нельзя поднимать тяжести, переутомляться, посещать бассейн и солярий первый месяц. В течение 10 дней на коже могут образовываться гематомы и уплотнения в области удаления вен. Неприятные явления полностью проходят в течение месяца.

Комбинированная флебэктомия

Классическая хирургия представляет собою радикальную операцию по удалению пораженных варикозом участков поверхностных вен. Показания к применению оперативного вмешательства с открытым доступом – тотальное нарушение кровообращения в вене (сохранено менее 10% функциональности сосуда), при котором отсутствует возможность использования более щадящих техник.

Комбинированная флебэктомия включает несколько этапов:

1. создание доступа к операционному полю (надрезы на коже бедра);
2. выделение и перевязка большой подкожной вены или малой подкожной вены на участке соустья с глубокой веной (кроссэктомия);
3. удаление ствола пораженного венозного сосуда (стриппинг);
4. пересечение перфорантных вен (перевязка сосудов, соединяющих удаленную вену с глубокими сосудами);
5. минифлебэктомия (извлечение наружу и иссечение больной вены).

Современное хирургическое лечение варикоза, в большинстве своем, предусматривает комбинацию нескольких методов, которые выбирает врач на основании диагностики и собственного клинического опыта.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Длительность пребывания в клинике – до 5 дней. После выписки необходимо в течение двух месяцев носить компрессионный трикотаж, ограничивать физические нагрузки, заниматься ЛФК по индивидуальной программе.

Противопоказания к проведению флебэктомии

Общие противопоказания к проведению комбинированной флебэктомии и минифлебэктомии – это:

• период беременности и лактации;
• наличие хронических заболеваний с высоким операционным риском;
• инфекционные заболевания кожи в области операционного поля (абсцессы, фурункулы, флегмоны и т.д.);
• острый тромбоз глубоких и поверхностных вен;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• заболевания органов кроветворения.

Принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции сосудистый хирург на основании диагностических данных.

ЭВЛК (лазерные технологии при лечении варикоза)

Показаниями к ЭВЛК являются варикозное поражение вен с достаточно ровным магистральным стволом венозного сосуда. При наличии искривлений, когда затруднено прохождение эндовазального проводника, применяется несколько светодоводов.

Операция включает пять этапов:

1. нанесение маркировочной разметки (указывается нижняя граница рефлюкса, точки впадения притоков, расширенные участки сосудов и другие отметки);
2. обработка зоны вмешательства антисептиком;
3. введение анестетика;
4. пункция подкожной магистральной вены и введение световода;
5. включение аппарата и выполнение лазерной облитерации;
6. наложение бандажа.

Далее, пациент должен двигаться в течение 40-45 минут. В течение двух дней нельзя снимать компрессионный трикотаж. В течение последующего месяца трикотаж носят только в дневное время.

Склеротерапия

Склеротерапия — выведение из кровообращения варикозных сосудов путем введения специальных веществ (склерозантов) в пораженный сосуд. Склерозант склеивает вену и выключает тем самым сосуд из системы кровотока. В флебологии применяют несколько видов препаратов и техник введения, на основании чего различают эхосклеротерапию, пенную и микросклеротерапию.

С помощью этого способа удаляются сосудистые «звездочки», гемангиомы и сеточки ретикулярных вен, восстанавливается кровообращение и трофика поврежденных тканей. За два дня до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, проводить эпиляцию, использовать косметические средства.

Последствия процедуры (отечность, кровоподтеки, легкая болезненность) проходят в течение трех месяцев. Следует знать, что склеротерапия полностью не излечивает варикоз, поэтому признаки заболевания могут вновь появиться через некоторое время.

Преимущества лечения варикоза в клинике «Мед Сити»

Специалисты клиники «Мед Сити» в Украине (Киев) владеют различными методиками лечения варикоза и успешно их применяют. Клинический опыт позволяет нам сделать вывод о преимуществе применения технологии ЭВЛК в отношении медицинской эффективности, переносимости пациентами процедуры и послеоперационного периода, достижении косметического эффекта.

Лазерная коагуляция является наиболее прогрессивным способом лечения варикоза нижних конечностей. Краткий перечень главных достоинств ЭВЛК — это:

• высокоточный контроль манипуляций (УЗИ-визуализация);
• эффективное местное обезболивание (тумесцентная анестезия);
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• широкий спектр показаний (возможно лечение при наличии трофических язв);
• минимальный риск развития инфекции (нет открытых ран и внутренних кровотечений)
• длительность поддержания результатов лечения.

В нашем центре применяется высокоточный немецкий лазер с длиной волны 1470 нм, селективно воздействующий на сосудистые стенки. Опытные флебологи в совершенстве владеют техникой работы с инновационной медицинской аппаратурой. Обратившись в киевскую клинику «Мед Сити» для лечения варикоза, вы получите:

• полную и достоверную информацию о лечении;
• возможность радикально решить проблему;
• исключительное внимание к пациентам;
• европейский сервис и уровень комфорта.

И, наконец, главное преимущество прохождения лечения варикоза в клинике «Мед Сити» – лояльные цены, предоставление максимально эффективной, обоснованной и безопасной медицинской помощи, а также устранение эстетических дефектов.

Записывайтесь на прием к флебологу на сайте, заказывайте обратный звонок или обращайтесь или по контактному телефону — мы обязательно вам поможем!

Профилактика варикоза и основные правила ухода за сосудами

Варикоз на ногах относится к категории сосудистых заболеваний и может быть не основной причиной плохого состояния здоровья. Очень важно в целом следить за состоянием своей сосудистой системы и вовремя обращаться к врачу. Варикозное расширение вен, как и другие сосудистые заболевания, вызваны слабостью и ломкостью сосудов. Слабость сосудов может быть следствием плохой наследственности, неправильного образа жизни, сопутствующих хронических заболеваний.

Достаточно лишь нарушения свертываемости крови, чтобы у человека появились первые признаки варикоза. Густая кровь может быть причиной покалывания в ногах и руках, их онемения, холода в конечностях, появления багровых участков кожи. Данные симптомы еще не означают, что у человека варикоз ног, но сигнализируют о проблемах организма.

Причинами слабых сосудов и варикозного расширения вен нижних конечностей также могут быть такие факторы:

• Вредные привычки. Курение и алкоголь способствуют проникновению в кровь вредных микроорганизмов, которые закупоривают сначала мельчайшие сосуды, а затем берутся за более крупные;
• Истощение организма. Перегрузки, долгое время нахождения или работа на ногах, а также длительная сидячая работа – это все причины варикоза;
• Гормональные изменения и скачки гормонального фона;
• Нездоровое питание и отсутствие витаминов в организме.

Часть из этих причин требует медикаментозного решения, но некоторые из них человек может исключить самостоятельно.

Чтобы пресечь или замедлить венозное расширение вен, рекомендуется общая профилактика варикоза:

• Диета. Варикозное расширение вен ног очень часто вызвано повышенным уровнем холестерина в организме, который оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому в комплексное лечение варикоза входит правильное сбалансированное питание, исключение жирной пищи, обязательное включение в рацион овощей, фруктов, бобовых, рыбы и морепродуктов;
• Здоровый образ жизни. Расширение вен на ногах сигнализирует о том, что следует отказаться от курения и алкоголя, не давать организму чрезмерные нагрузки, не поднимать тяжести. В то же время следует вести подвижный образ жизни, обязательно ходить пешком как минимум 5 км в день, выбирать только удобную мягкую обувь и одежду, которая не передавливает ноги, особенно это касается носков и чулок;
• Полезные вещества и витамины. Следует либо пропивать курсы витаминов, улучшающих липидный обмен, либо подбирать пищу, содержащую витамины группы А, В, С и К. Рекомендуется также принятие в пищу продуктов, содержащих омега-3: ненасыщенные жирные кислоты, которые расщепляют вредные жиры и нормализуют уровень холестерина;
• Народные средства. Нет, они не лечат варикоз вен, но также относятся к средствам профилактики. Имеются в виду отвары и настойки, способствующие улучшенному кровообращению: шиповник, пустырник, боярышник, чеснок, барбарис и прочее. Следует быть осторожным с этими продуктами и не превышать допустимые нормы.

В целом, если вовремя начать лечение варикоза ног, то можно избежать серьезных осложнений, таких как варикозная экзема, зуд, частая боль в ногах и отеки.

Лечение варикоза ног на ранних стадиях

Ретикулярный варикоз – это самая начальная стадия либо легкая форма варикозного расширения вен. Она может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев появляются визуальные признаки в виде сосудистых звездочек, венозных сеток, плохо сходящих синяках.

Поскольку лечение варикоза, впрочем, как и других заболеваний, лучше всего проводить на ранних стадиях, то при первых признаках следует обращаться к флебологу. Только специалист сможет отличить варикоз на ногах от целого ряда других патологий.

В большинстве случаев, лечение варикозной болезни на ранней стадии имеет наилучший эффект и благоприятный исход.

В качестве мер, чтобы побороть ретикулярный варикоз, врач может назначить следующее лечение:

• Медикаментозная терапия. Прием препаратов, улучшающих отток лимфы, тонизирующих вены, которые в целом укрепляют стенки сосудов. Возможно также назначение компрессионных чулок и ортопедической обуви;
• Лазерное лечение варикоза. Данный метод приобрел популярность в последнее время. Он имеет множество преимуществ, среди которых – отсутствие прямого хирургического вмешательства. Лазерная коагуляция вен имеет наибольшую эффективность при малой и средней степени варикозного расширения вен, когда диаметр сосудов составляет до 1 мм. Однако, лазерное удаление вен применяется и в более тяжелых случаях, особенно при противопоказаниях к флебэктомии;
• Склеротерапия. Тоже назначается на ранних стадиях варикоза вен и подходит для расширения вен с диаметром сосудов более 3 мм.

Лазерное удаление вен как альтернатива хирургическому вмешательству

Один из самых актуальных вопросов: насколько эффективна лазерная коагуляция вен. По этому поводу существует целый ряд заблуждений, которые часто исходят от врачей, поддерживающих только консервативные подходы. Вот некоторые неверные мнения относительно лазерного лечения варикоза:

• Флебэктомия надежнее, чем лазер. Это неверная позиция, поскольку лазерная коагуляция вен точно так же полностью удаляет вену, как и при хирургическом вмешательстве. Современные лазерные установки и использование мощного лазера с длиной волны 1470 нм позволяет полностью блокировать кровоток. Через 6-12 месяцев после операции, такая вена не просматривается на аппаратах УЗИ;
• Лазерное лечение варикоза гораздо дороже, чем хирургия. Достаточно сравнить цены в клинике «МЕД СИТИ», чтобы убедиться в том, что при одинаковой категории сложности, цена флебэктомии и лазерной коагуляции вен примерно одна и та же. Лазерное удаление вен на ногах лишь немного выше по стоимости.

Вопрос выбора способа лечения лучше всего доверить сосудистому хирургу, который произведет осмотр и посоветует самый действенный и безопасный метод.

Лазерное лечение варикоза в Киеве по доступной цене

«МЕД СИТИ» предлагает пациентам все современные методы лечения варикоза в Киеве, в том числе и лазерное удаление вен. После обследования врача и установления стадии варикоза врач флеболог может определить категорию сложности процедуры, от этого зависит цена. Стоимость эндовазальной лазерной коагуляции вен (ЭЛКВ) фиксированная, узнать ее можно на сайте. Перед тем как начинать лечение варикоза ног, рекомендуется первичная консультация ведущего сосудистого хирурга клиники.

Список использованной литературы:

1. Varicose veins. National Heart, Lung, and Blood Institute.
2. Varicose veins and spider veins. National Women's Health Information Center.
3. Varicose veins - Diagnosis and treatment. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
4. New Treatments for Varicose Veins. WebMD LLC.