Лечение выпадения прямой кишки

Методики лечения пролапса прямой кишки

Выпадение прямой кишки или, так называемый пролапс прямой кишки – это изменение естественного положения и выход за пределы анального отверстия прямой кишки в дистальном отделе [1].

Причины возникновения

Анальный пролапс – заболевание полиэтиологическое, к которому могут привести:

• повреждение позвоночника;
  
• слабость связочного аппарата кишечника;
  
• генетическая патология;
  
• тяжелые, часто поздние роды;
  
• нарушение функции ректального сфинктера;
  
• нетрадиционный секс;
  
• поднятие тяжестей;
  
• хронические заболевания ЖКТ;
  
• гинекологические или урологические операции.
  

Чаще всего сочетание нескольких причин приводят к такому редкому патологическому состоянию, как выпадение прямой кишки.

Опущение прямой кишки по стадиям

Ректальный пролапс —постепенно развивающаяся патология. Она подразделяется на несколько стадий/степеней в зависимости от формы выпавшего участка:

• Выпадение заднего прохода;
• Выпадение прямой кишки;
• Выпадение заднего прохода и прямой кишки;
• Выпадение прямой кишки с инвагинацией вышележащих отделов кишечника.

Существует также, так называемое, внутреннее выпадение прямой кишки — когда прямая кишка уже изменила свое положение (пролапс, частичная инвагинация), но еще не выпала наружу через задний проход. На этой стадии человек может жаловаться на запоры, дискомфорт внизу живота, вздутие.

Кроме того, проктологи оценивают пролапс прямой кишки по длине выпавшего сегмента:

• Легкая степень - до 5 см;
• Средняя степень - 6-9 см;
• Тяжелая степень - 10 см и более.

Стадия и степень пролапса, а также длительность существования патологии определяют хронические изменения этой анатомической зоны, что в будущем повлияет на тактику лечения и прогноз полного выздоровления.

Симптоматика нарушения

При остром и хроническом течении заболевания можно выделить общий симптомокомплекс:

• боль в животе;
  
• выход части прямого кишечника из ануса;
  
• ощущение постороннего предмета;
  
• обильное выделение слизи из ануса;
  
• запоры.
  

Проявления симптоматики заболевания могут значительно отличаться у больных. У некоторых заболевание не доставляет особого беспокойства, и они долгое время не обращаются за помощью. У других симптомы настолько ярко выражены, что им требуется срочная госпитализация. При хронизации недуга может наблюдаться ущемление, травмирование и, как следствие – воспаление прямой кишки.
Поверхность кишки может изъязвляться, слизистая гиперемированная и отечная. Если имеется воспаление прямой кишки, симптомы схожи с признаками пролапса, отягощенного проявлениями, характерными для воспалительного процесса – повышение температуры, лихорадочное состояние, общее недомогание [2].

Выпадение прямой кишки у женщин

Выпадение прямой кишки у женщин имеет свои особенности. Патология во многом связана с анатомическими особенностями таза у женщин, родами. Заболевание в хронической форме наблюдается чаще у женщин старше 50-60 лет. При этом, опущение прямой кишки происходит совместно с другими органами — влагалищем, маткой. В запущенной стадии женские половые органы могут полностью находится снаружи, что конечно требует хирургического вмешательства.

Лечение пролапса тазовых органов у женщин проводится коллегиально (проктолог, хирург, гинеколог). Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и других факторов. При несвоевременном обращении за помощью у женщины могут возникать серьезные осложнения, в том числе угрожающие жизни.

Выпадение прямой кишки с осложнениями

Пролапс кишки сам по себе не вызывает опасных для жизни состояний — это лишь физический и психологический дискомфорт. Если заболевание существует достаточно долго, либо человек применяет “народные” методы лечения, физиологические изменения этой зоны могут привести к опасным последствиям:

• Язвы кишки;
• Ущемление кишки (прекращение кровоснабжения);
• Острая кишечная непроходимость;
• Кровотечение;
• Недержание газов и стула;
• Перитонит.

Вылезла кишка из заднего прохода — что делать?

Выпала прямая кишка — как действовать? Не откладывайте посещение проктолога! При первых признаках заболевания запишитесь на консультацию к специалисту, выпадение кишки на ранней стадии хорошо поддается лечению!

Методы диагностики заболевания

“Кишка вылезла из заднего прохода”, “Вываливается кишка из заднего прохода при походе в туалет” — с такими жалобами чаще всего пациенты обращаются к проктологу при данном заболевании. Поэтому диагностика в большинстве случаев не представляет трудностей для врача. Другое дело — установить точную причину патологии, степень выраженности и наличие осложнений — все это в дальнейшем повлияет на выбор тактики лечения.

При ректальном пролапсе, выпадение фрагмента кишки иногда визуально похоже на выпадение узлов из прямой кишки при некоторых заболеваниях: геморрое, полипах и опухоли ануса. Поэтому для постановки диагноза и определения методики лечения специалисты клиники Мед Сити в Киеве проводят целый ряд диагностических мероприятий:

1. Осмотр;
2. Пальцевое исследование;
3. Инструментальные обследования:
4. ректороманоскопия;
5. колоноскопия;
6. рентген;
7. сфинктерометрия;
8. гистологические исследования.

Методы лечения заболевания

Высококлассными специалистами-проктологами клиники Мед Сити применяются различные методики лечения патологического состояния:

• медикаментозные;
  
• немедикаментозные;
  
• оперативные.
  

При медикаментозном лечении назначаются лекарственные препараты для нормализации дефекации (послабляющие или антидиарейные), противовоспалительные, обезболивающие.
Немедикаментозное лечение включает различные упражнения для мышц таза, физпроцедуры, массаж, электростимуляция мышц и склерозирующие инъекции в анальную область. Но медикаментозное лечение эффективно только в начальных стадиях и при внутреннем ректальном пролапсе. При хроническом течении заболевания применяется оперативное лечение.
Когда диагностировали выпадение прямой кишки, лечение оперативными методами в клинике Мед Сити заключается в:

• подшивании прямой кишки к продольной позвоночной связке или фиксирование тефлоновой сеткой к крестцу;
  
• хирургическое восстановление функций мышц таза и мышц прямой кишки;
  
• резекции выпавшего участка;
  
• комбинированные методы.
  

Тактика лечения разрабатывается ведущими проктологами нашей клиники Мед Сити с учетом возраста, стадии, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Высококлассное оборудование европейских производителей, многолетний профессиональный опыт врачей, владение современными лечебными методиками, позволяет подобрать самые эффективные методы терапии, гарантируя быстрое выздоровление и восстановление [3].
В клинике Мед Сити используют инновационные методы бескровного сшивания с помощью специальной итальянской аппаратуры (операции Лонго и STARR), операцию Делорма, лапароскопическую ректопексию и другие современные малоинвазивные методики. Цена зависит от вида применяемой методики, сложности, стадии и тяжести заболевания, наличия осложнений и определяется индивидуально. Действующая система скидок поможет сделать лечение в нашей клинике доступным каждому клиенту. Обратившись к нам, Вам не придется долго ждать результатов обследования. Мы сделаем это быстро и качественно, так как заботимся о вашем здоровье.

Записаться на прием

Послеоперационный реабилитационный период

После завершения лечения, особенно оперативного, рекомендуется:

• диетическое легкое питание;
  
• избегание чрезмерных физнагрузок;
  
• при рецидиве рекомендуется незамедлительное обращение к проктологу.
  

Пролапс кишечника и геморрой

Учитывая, что геморрой — самое частое проктологическое заболевание, пролапс кишечника в сочетании с геморроем — это далеко не редкость.

Сочетание выпадения прямой кишки с геморроем опасно такими состояниями, как:

• Кровотечение из геморроидальных узлов;
• Тромбоз геморроидальных узлов;
• Острое воспаление геморроя.

Выпадения прямой кишки с геморроем сопровождается, как правило, более выраженной болью, особенно во время дефекации и гигиенических процедур. Выпадение ануса и геморрой лучше лечить одномоментно с помощью комбинированной операции.

Так или иначе, лечение выпадения прямой кишки в клинике “Мед Сити” в Киеве определяет доктор индивидуально после консультации и полноценной диагностики. Цена операции при комбинированной патологии прямой кишки зависит от объема и методики. Узнать стоимость можно в разделе “Цены” на сайте или в телефонном режиме.

Как вылечить выпадение ануса в домашних условиях?

Если у Вас выпала кишка, ни в коем случае не используйте “народные методики” самолечения. Непрофессиональный подход к лечению патологии может усугубить состояние и привести к осложнениям.

Профилактика ректального пролапса

Для предупреждения анального пролапса и предотвращения рецидива заболевания врачи клиники Мед Сити рекомендуют соблюдать некоторые профилактические правила:

• профилактика запоров;
  
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  
• укрепление мышц таза специальными упражнениями и гимнастикой по А.С. Умарову;
  
• подвижный образ жизни (занятия гимнастикой, ходьбой, плаваньем и т.д.);
  
• правильное питание;
  
• профилактика геморроя;
  
• рациональные физические нагрузки.
  

При соблюдении правил профилактики рецидива заболевания прогноз лечения благоприятный.

Список использованной литературы:

What Is Rectal Prolapse? WebMD LLC
Rectal prolapse. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER)
Rectal prolapse. Cleveland Clinic