Цистоцеле

Цистоцеле - это опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища (гинекологический пролапс). В силу особенностей связочного аппарата малого таза, опускаясь, мочевой пузырь тянет за собой и другие органы. Это приводит к нарушению их функции, физическому и моральному дискомфорту.

Цистоцеле у женщин встречается преимущественно в возрасте старше 50 лет. Это достаточно серьезная проблема, требующая безотлагательной медицинской помощи. В клинике “Мед Сити” в Киеве наши специалисты выполняют комплексную диагностику цистоцеле, а также применяют наиболее современные методики лечения этого заболевания!

Причины цистоцеле

Цистоцеле может развиваться по нескольким причинам:

• Естественные роды - перерастяжение связок, ослабление мышц тазовой диафрагмы;
• Высокое внутрибрюшное давление - при ожирении, заболеваниях кишечника, асците, бронхиальной астме, крупных опухолях в животе;
• Нарушение кровообращения в малом тазу - из-за возраста, гиподинамии, заболеваний сосудов;
• Дефицит гормона эстрогена - вызывает ослабление мышц малого таза;
• Системные заболевания - например, нарушение синтеза коллагена.

Симптомы цистоцеле

Цистоцеле развивается и прогрессирует постепенно. Клинические проявления зависят от стадии заболевания.

I Стадия - незначительный пролапс мочевого пузыря. Чаще бессимптомное течение. Иногда женщины жалуются на ощущение инородного тела во влагалище, особенно при кашле, натуживании или половом акте;

II Стадия - мочевой пузырь пролабирует во влагалище, но не выходит за пределы половой щели. Женщину беспокоят такие симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Прерывистое мочеиспускание;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Регулярные ощущения инородного тела во влагалище.

III Стадия - пролапс мочевого пузыря с выходом за пределы половой щели. Симптомы цистоцеле тяжелой стадии еще более неприятные:

• Ноющие боли внизу живота;
• Недержание мочи;
• Постоянное ощущение инородного тела;
• Запоры.

Цистоцеле при беременности

Беременность является одной из главных причин развития цистоцеле. Причем, количество гестаций заметно увеличивает риск заболевания. Во время беременности сильно увеличивается внутрибрюшное давление, растягиваются связки малого таза.

Игнорирование проблемы может повлиять на течение беременности, здоровье матери и ребенка, поэтому действовать необходимо сразу после выявления первых симптомов. Цистоцеле при беременности лечится консервативно:

• Специальная гимнастика;
• Контроль массы тела;
• Установка пессария во влагалище.

Диагностика цистоцеле

Диагноз цистоцеле гинеколог может установить при стандартном гинекологическом осмотре (без зеркал). Доктор оценивает положение органов малого таза в покое, а также при натуживании, кашле.

Другие варианты диагностики цистоцеле используются с целью уточнения степени прогрессирования патологии, вовлечения других органов, наличия/отсутствия осложнений:

• УЗИ;
• Различные анализы мочи;
• Цистография;
• Цистоскопия;
• КУДИ - уродинамическое исследование;
• Бактериологические исследования.

Цистоцеле на УЗИ

Интравагинальное УЗИ - относительно простой, материально незатратный метод обследования при данном заболевании. При цистоцеле на УЗИ можно определить положение мочевого пузыря, уретровезикального сегмента, определить дефект лобково-шеечной фасции, угол отклонения уретры, смещение других органов малого таза.

Помимо этого, УЗИ с применением допплерографии дает возможность оценить гемодинамические показатели в сосудах малого таза, что немаловажно для определения тактики лечения цистоцеле.

Лечение цистоцеле

На I и II стадии заболевания можно применять консервативные (нехирургические) методики лечения. Чтобы оно было эффективным, врач проводит полное комплексное обследование, собирает тщательный анамнез, подбирает лечение индивидуально.

Методы лечения цистоцеле:

• Снижение массы тела;
• Диета для исключения запоров;
• Ограничение тяжелой физической нагрузки;
• Специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна;
• Гормональная терапия (для женщин в климаксе);
• Физиотерапия и лазерные методики коррекции;
• Установка пессария - синтетического кольца во влагалище.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности других методов, рецидиве цистоцеле, а также в запущенных стадиях. Вариант операции врач выбирает, исходя из анатомических особенностей, возраста и других факторов.

• Передняя кольпорафия - иссечение провисающей части передней стенки влагалища с пластикой. Если женщина не планирует рожать, дополнительно устанавливается специальный имплант для дополнительного укрепления стенки;
• Слинговая пластика - малоинвазивная операция с установкой синтетической петли в области уретры для изменения её угла наклона. Применяется при недержании мочи;
• Лапароскопическая пластика - фиксация связок и мышц в малом тазу по специальной методике. При этом оперирующий гинеколог вводит инструменты и видеокамеру в брюшную полость, контролируя весь процесс на экране монитора.

Консультация гинеколога в Киеве

Медицинский центр “Мед Сити” в Киеве оказывает весь перечень гинекологических услуг. На сегодняшний день мы являемся одной из ведущих клиник в Украине по уровню оборудования и квалификации специалистов.

Если Вы заметили первые симптомы цистоцеле, запишитесь на консультацию к гинекологу “Мед Сити” с помощью формы на сайте или по телефону. Узнать стоимость услуг можно в разделе “Цены” на сайте или у оператора колл-центра.