|
(0) |
Естественные, барьерные, гормональные методы, внутриматочные средства – медицина предлагает множество способов предотвращения нежелательной беременности. Современные методы контрацепции имеют разный уровень надежности и имеют свои преимущества/недостатки, отчего женщины испытывают трудности при выборе подходящего варианта. Рассмотрим подробнее методы контрацепции для женщин и их ключевые особенности.
Записаться на приемКаждый способ имеет свой принцип действия и отличается степенью эффективности и типом использования:
Эффективность средств сильно отличается. Например, календарный метод дает около 75-80% защиты от нежелательной беременности, а вот гормональные спирали — уже 99%. Также контрацептивы отличаются по длительности действия:
На консультации гинеколог учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, привычки и то, насколько удобно пользоваться конкретным методом. Влияет и состояние здоровья, в т. ч. патологии, не связанные с репродуктивной системой напрямую. Например, врач может рекомендовать лечение акне гормональными контрацептивами. В нашей клинике есть случаи, когда общие рекомендации гинеколога и дерматолога давали возможность полностью избавиться от гнойных высыпаний на лице, шее, плечах, спине и груди.
Он подразумевает отслеживание овуляции и вычисление «безопасных» и «небезопасных» дней. Такой вариант полностью натуральный и не требует медицинского вмешательства, но другие методы контрацепции более надежны. Также этот вариант требует максимальной дисциплины и готовности к воздержанию в фертильные дни.
Как показывает опыт, 20-25 женщин из 100 при календарном методе контрацепции беременеют в течение года. При этом метод не подойдет для пар с нестабильным ритмом жизни и при нерегулярном цикле.
Календарный метод предусматривает не только учет привычной длительности цикла, но и симптотермальные методы, что подразумевают отслеживание овуляции с помощью:
Повысить эффективность можно за счет использования приложений для мониторинга цикла. Но даже при идеальном подходе этот метод дает только до 95% защиты.
По аналогии с классическими гормональными средствами пока не разработаны негормональные противозачаточные таблетки. Под этим термином чаще понимают вагинальные средства со спермицидами, подавляющими активность сперматозоидов. Они удобны, но не совсем надежны — беременность может наступить у 15-20 женщин из 100 в течение года. По нашему опыту, многие пациентки в Киеве предпочитают комбинированный подход, чтобы повысить защиту. В дополнение к спермицидам мы рекомендуем применять барьерные методы или использовать медную ВМС, если есть противопоказания к гормонам. В Украине негормональные противозачаточные таблетки доступны, но предварительно нужна консультация врача для правильного выбора.
Преимуществом барьерных методов является отсутствие влияния на гормональный фон и защита от инфекций, передающихся половым путем. Их эффективность немного выше — 13 женщин из 100 беременеют в течение года при типичном использовании и только 2 — при идеальном. Для женщин барьерные средства бывают таких видов:
Это небольшое устройство, которое размещают в область матки. Медные спирали высвобождают медь, которая препятствует движению сперматозоидов. Гормональные выделяют прогестин, который не позволяет сперматозоидам проникнуть, и частично подавляет овуляцию. Спираль как метод контрацепции имеет высокую эффективность и долгий срок действия. Также ее можно удалить в любой момент, и репродуктивная функция быстро восстановится.
Мы всегда объясняем пациенткам на консультации особенности применения ВМС:
Установка и удаление выполняются быстро и без боли. Спираль можно поставить сразу после родов или немного позже. По нашему опыту лучше подождать 2-3 недели после рождения малыша, чтобы исключить риск смещения ВМС. После ее удаления фертильность восстанавливается в течение нескольких циклов.
Что такое гормональные контрацептивы? Это препараты, содержащие эстроген и/или прогестин. Классификация гормональных контрацептивов включает таблетки, мини-пили, пластырь, кольца, инъекции и гормональные ВМС. Эти средства обладают высокой эффективностью до 99% и могут оказывать лечебный эффект в отношении менструального цикла и репродуктивного здоровья в целом.
Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Также они делают цервикальную слизь более густой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Даже в случае оплодотворения имплантация маловероятна, т. к. структура эндометрия тоже меняется. При правильном приеме эффективность гормональной контрацепции достигает 99%.
Польза и вред гормональных контрацептивов должны учитываться индивидуально. Среди положительных эффектов:
Вреда от гормональной контрацепции нет, если отсутствуют факторы риска. К ним относятся такие противопоказания, как тромбофилия и тяжелая гипертония. В нашей практике таким пациенткам мы подбираем хорошие негормональные противозачаточные таблетки в комплексе с барьерными методами или медной ВМС. В остальных случаях возможны временные побочные эффекты, которые проходят спустя 2-3 месяца:
Если сравнивать с негормональными средствами, плюсы гормональных контрацептивов главным образом сходятся к наивысшей эффективности 99% и способности оказывать лечебный эффект:
Еще один плюс — обратимость, т. е. быстрое восстановление фертильности после отмены.
При эндометриозе гормональные контрацептивы используются для облегчения симптомов. Исходя из анализа наших клинических случаев, мы видим, что ВМС с левоноргестрелом или длительный прием комбинированных оральных контрацептивов помогают уменьшить кровотечения, снизить боль и замедлить рост эндометриальных очагов. Многие наши пациентки уже через 3-6 месяцев отмечают значительное улучшение самочувствия. На консультации в нашем центре в Киеве мы подбираем средства с учетом возраста женщины, выраженности симптомов и дальнейших планов на беременность.
В перименопаузе, когда цикл становится нерегулярным, овуляция все еще возможна. Гормональные контрацептивы после 45 лет помогают не только избежать нежелательной беременности, но и смягчить симптомы гормонального дисбаланса. Также они положительно сказываются на здоровье костей, предотвращая развитие остеопороза в этот период. Самостоятельный подбор гормональных контрацептивов несет в себе риски, поэтому лучше запишитесь на консультацию гинеколога в MED CITY в Киеве. Наш врач на консультации соберет анамнез и определит, какие средства будут оптимальными именно для вас.
Наши врачи всегда подробно рассказывают, как правильно принимать гормональные контрацептивы, чтобы это было эффективно и безопасно. Основные рекомендации такие:
Чтобы подобрать препарат, нужно не только знать, как работают гормональные контрацептивы, но и учитывать много особенностей пациентки. Как показывает наш опыт, для правильного выбора нужно учитывать такие факторы:
После начала приема гормональной контрацепции мы рекомендуем повторное обследование и консультацию гинеколога через 2-3 месяца для оценки переносимости и эффективности.
Лучше всего начать с консультации с врачом. Записывайтесь на прием к гинекологу в медицинский центр MED CITY, и наш специалист подберет метод, который будет соответствовать вашим пожеланиям и медицинским показаниям.
Лучше выбрать варианты, которые не требуют ежедневного контроля – например, спираль.
Да, это тромбофилия, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды онкологий.
Медицинские показания, личные предпочтения, побочные эффекты, удобство применения – наиболее распространенные причины выбора того или иного метода контрацепции.
Неприятные ощущения, болезненные и обильные менструации, планирование беременности – самые популярные причины удаления спирали.
© 2020, МЕД СИТИ. Все права защищены.
ООО «МЕД СИТИ». Лицензия на ведение медицинской деятельности согласно решения МЗ №602 от 17.09.2015 Юридическая информация.