Что такое противозачаточные таблетки и как их принимать?

Причин, почему беременность может стать нежелательной, много, но независимо от них женщине приходится искать способ надежной защиты от этого. И варианты есть: ВМС, презервативы, в т.ч. женские, гормональные пластыри и пр. Однако чаще женщины выбирают противозачаточные таблетки. Это оральные контрацептивы, влияющие на уровни половых гормонов, и как результат — на способность к зачатию. В гинекологии их используют и для коррекции гормонального фона у женщин. Самостоятельно назначать себе эти препараты нельзя. Только врач, который изучит ваш анамнез и текущее состояние, знает, как выбрать противозачаточные таблетки, чтобы они принесли вам пользу и не навредили. Но при этом женщине тоже нужно понимать, как работают противозачаточные таблетки и какое влияние они окажут на ее организм. Об этом мы и расскажем далее.

Записаться на прием

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

У всех медикаментов есть как показания, так и побочные эффекты. Соответственно, есть свои плюсы и минусы у противозачаточных таблеток. Начнем с положительных аспектов:

• Круглосуточная защита от нежелательной беременности при правильном применении.
• Высокая эффективность — 98-99% в сравнении с 95% при применении презервативов.
• Регуляция менструального цикла. В этом отношении какие противозачаточные таблетки лучше будут для конкретной женщины врач определяет по ее анализам на половые гормоны.
• Обратимость эффекта. После прекращения приема таблеток женский организм вновь может перестроиться и вернуть способность к зачатию.
• Коррекция гормонозависимых процессов в организме. На консультации гинеколог может назначить комбинированные оральные контрацептивы для эффективной борьбы с акне, нераковыми образованиями в молочных железах, анемией, при болезненных и обильных менструациях, онкологии яичников и матки. В некоторых случаях КОК применяется для подавления развития внематочной беременности на дохирургическом этапе.

На консультации врача часто звучит вопрос: можно ли назначить не вредные противозачаточные таблетки? Причина тому — страх из-за побочных эффектов. На практике большинство побочек не критичны и самостоятельно исчезает через 2-3 месяца приема препарата, поэтому бояться их не стоит. В то же время у таблетированных контрацептивов есть некоторые недостатки:

• Не защищают от ИППП. Если вы опасаетесь таких инфекций, нужно дополнительно использовать презерватив.
• Требуют регулярного ежедневного приема без пропусков. О том, чтобы была новая упаковка, придется всегда заботиться заранее.
• Пропуск чреват последствиями. На вопрос, можно ли забеременеть, если забыла выпить противозачаточную таблетку, гинеколог всегда ответит — да, риск возрастает.

Как работают противозачаточные таблетки

Перед тем, как использовать противозачаточные таблетки, стоит разобраться в механизме их воздействия на ваш организм. Итак, для начала зафиксируем мысль: эта контрацепция влияет на ваш гормональный статус, и уже в результате этого она:

• Угнетает овуляцию — нет яйцеклетки, нет и беременности.
• Замедляют нарастание эндометрия, чтобы зигота (оплодотворенная яйцеклетка) не смогла закрепиться для развития.
• Повышает густоту слизи, не давая возможности сперматозоидам активно продвигаться.

Одновременно с тем меняется работа органов-мишеней — яичников, матки, молочных желез. Именно поэтому противозачаточная таблетка применяется и для лечения гормонозависимых заболеваний в этих органах.

Гормональные противозачаточные таблетки

Все оральные контрацептивы — это гормональные противозачаточные таблетки. Действующее вещество представлено синтетической формой женских половых гормонов: прогестерона и эстрадиола. Дозировка и соотношение заместительных компонентов бывают разными, поэтому и подбирать препарат должен врач. Консультация в MED CITY в Киеве поможет четко определиться с этим вопросом. Например, если это двухфазные противозачаточные таблетки, как принимать расскажет гинеколог с учетом вашей индивидуальной схемы, ведь в каждой таблетке пропорция компонентов разная. За один цикл женщина может принимать 2-3 вида КОК, хоть они и будут из одной упаковки. Монофонические средства имеют одинаковое количество синтетических гормонов во всех таблетках.

Когда в составе есть компоненты, замещающие оба гормона, препарат называют комбинированным. Однако есть и однокомпонентные варианты — мини-пили. В них содержится только прогестагены в очень маленьких дозах. Они подходят для предохранения от нежелательной беременности в таких случаях:

• Организм пациентки плохо откликается на эстрогенную терапию.
• Женщина курит.
• Возраст — более 35 лет.
• Пациентки с повышенным риском тромбоза.
• Женщины с ожирением.
• Женщины, кормящие грудью. К слову, в этом случае перед тем, как пить противозачаточные таблетки, нужно выждать минимум 3 недели после родов и получить разрешение вашего врача. Запишитесь в MED CITY в Киеве, и наш гинеколог подберем оптимальный для вас препарат на этот период.

Мини-пили повышают вязкость цервикальной жидкости, меняют структуру эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла имплантироваться, и сокращает активность маточных труб, не давая яйцеклетке перемещаться в полость матки. Еще один эффект — подавление выхода созревшего фолликула.

Противозачаточные таблетки после акта интимной близости могут использоваться и в качестве экстренной контрацепции. Это отдельная группа средств на основе левоноргестрела, улипристала, мифепристона. Их можно принять после незащищенного сексуального контакта, чтобы предотвратить беременность, если никакие другие методы не использовались. Однако важно понимать, что дозы в этих таблетках выше и влияние на организм серьезнее, поэтому лучше регулярно принимать ОК, чем «точечно» использовать экстренную контрацепцию. Тем более, что 0,6-2,6% женщин даже несмотря на эти препараты беременеют, но при этом сталкиваются с побочными эффектами:

• Головокружение.
• Боль в груди и внизу живота.
• Мигрень.
• Тошнота, рвота.
• Тромбозы.
• Сбой менструального цикла.

С этим следует быть аккуратной, а еще лучше — проконсультироваться у врача, как нужно пить противозачаточные таблетки, чтобы минимизировать побочные проявления. Приходите на прием в нашу клинику в Киеве, и вы получите максимально ответственное отношение к вашему здоровью.

Негормональные противозачаточные таблетки

По сути, противозачаточные таблетки негормональные не существуют. Вместо них можно использовать местные средства — спермициды. Препарат вводят во влагалище непосредственно перед интимной близостью, чтобы заблокировать вход в шейку матки и нейтрализовать сперматозоидов. Выпускают они в виде гелей и свечей, которые вполне могут быть альтернативой, если вы бы хотели негормональные противозачаточные таблетки.

Таблетки противозачаточные вредят организму?

Вред может заключаться только в побочных эффектах, а они есть абсолютно у всех лекарств. В плане оральных контрацептивов риски связаны с такими факторами:

• Тромбоз глубоких вен.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Статистика гласит: на 10000 женщин только у 10 в течение года от начала применения КОК появляются тромбы. Т.е. вероятность даже ниже, чем риск развития тромбоза при беременности. В группе риска женщины с гипертонией, ожирением, курящие и ведущие пассивный образ жизни.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Самое главное правило: обратитесь к гинекологу, который знает, какие противозачаточные таблетки выбрать именно для вас. Врач руководствуется правилом «максимально низкая дома при сохранении высокого уровня защиты». Особенно это важно для женщин, которые еще никогда не использовали гормональные контрацептивы. Дозировка рассчитывается индивидуально и согласно определенным ограничениям:

• Эстрогены — не больше 30-35 мкг.
• Левоноргестрел — до 150 мкг.
• Норэтистерон — до 1 мг.

Врач берет в учет анамнез, телосложение и рост, результаты анализов и гинекологического обследования, а также планы женщины в будущем на беременность.

Как пить противозачаточные таблетки

Форма и состав оральных контрацептивов влияют на то, в каком режиме их нужно принимать. Традиционно комбинированные варианты выпускаются так:

• 21 таблетка в упаковке — пьется по 1 шт в день в течение 3 недель, а затем нужно сделать перерыв на 7 дней.
• 28 таблеток — более удобная форма, т.к. их можно пить непрерывно: закончили одну пластинку, сразу переходите к следующей. Главное, соблюдать порядок. Обычно в упаковке 21 таблетка с активным действующим веществом, а еще 7 — «пустышки» или содержат фолиевую кислоту.
• 91 таблетка — расширенная версия для непрерывного приема, рассчитанная на 3 месяца.

Если же у вас мини-пили, то в упаковке будет 28 таблеток, и в каждой — одинаковое количество гормона. Их нужно принимать по аналогии с КОК: 3 недели пить, потом перерыв на 7 дней и возобновление «цикла». В дни, когда активные вещества не поступают в организм, наступает кровотечение отмены вместо привычной менструации.

Отмена оральных контрацептивов

С гинекологом нужно обсудить и то, как правильно бросить пить противозачаточные таблетки, если вам это понадобится по какой-то причине. Как правило, прекратить прием можно в любой день, но нужно помнить про кровотечение отмены. После него организму понадобится несколько месяцев, чтобы перестроиться обратно. В этот период могут быть выраженные симптомы ПМС, нерегулярные месячные и нарушение фертильности.

Противозачаточные таблетки для мужчин

Технологическая сложность, дороговизна исследований и высокая цена препаратов в перспективе привела к тому, что противозачаточные таблетки для мужчин практически не выпускаются. Есть небольшая группа препаратов, которая подавляет синтез спермы и активность самих сперматозоидов. Однако принимать такие таблетки нужно несколько раз в день, а риск побочных эффектов высок. Мужчина может столкнуться с интоксикацией, набором веса, сбоем в липидном обмене и резким повышением гемоглобина.