Атрофия молочных желез

Грудь может уменьшаться в объеме, терять плотность, и за этим не всегда стоит что-то серьезное. Атрофия молочной железы чаще всего развивается на фоне возрастных или гормональных перестроек, хотя провокатором бывают и болезни, и лекарства, и внешние обстоятельства. Само по себе состояние опасности не несет. Но игнорировать его не стоит: иногда уменьшение груди — первый сигнал того, что гормональный фон сбился. Если форма изменилась заметно, разумный шаг — консультация пластического хирурга. Специалист оценит ситуацию и подскажет, как подойти к вопросу коррекции.

Содержание:

• Патогенез
• Формы
• Причины атрофии молочной железы
• Симптомы атрофирования молочных желез
• Диагностика
• Лечение атрофии молочных желез
• Прогноз и профилактика
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

Патогенез

При атрофии молочных желез функциональные клетки груди постепенно отмирают. Этот биологический процесс называется апоптозом. Освободившееся место занимает жировая или фиброзная ткань. Конечная картина зависит от того, что запустило процесс, а механизмов развития выделяют четыре:

1. Гормональный (гипоэстрогенный). Менопауза, дисфункция яичников ведут к падению уровня эстрадиола, и клетки теряют сигнал к делению. Секреторные структуры разрушаются, железа постепенно «сдувается», уступая место жировому депо.
2. Алиментарно-метаболический. При резком похудении организм расходует жировые запасы груди. Исчезает объемный «каркас», появляются птоз и дряблость.
3. Постлактационный. После завершения кормления падает уровень пролактина и окситоцина. Ферменты разрушают базальную мембрану альвеол, клетки массово гибнут. Если процесс идет несбалансированно, железистая ткань уменьшается сильнее, чем успевает восстановиться жировая прослойка.
4. Ишемический и травматический. Лучевая терапия, травмы и операции повреждают мелкие сосуды. Хроническая гипоксия вызывает отмирание клеток, а на их месте разрастается рубцовая ткань.

Формы

Различают несколько форм атрофирования молочных желез. Границы между ними нередко пересекаются:

• Физиологическая — естественное уменьшение груди в менопаузе, после лактации или на фоне возрастных изменений.
• Патологическая — следствие гормональных сбоев, эндокринных нарушений, резкого похудения или хронических болезней.
• Постлактационная — развивается после длительного кормления грудью.
• Лекарственная — сопряжена с приемом гормональных препаратов и КОК.

В клинике MED CITY мы успешно работаем со всеми видами и стадиями атрофии — от незаметной глазу до выраженной.

Причины атрофии молочной железы

Причины атрофии напрямую связаны с патогенезом процесса. Основные факторы такие:

• гормональные колебания по возрасту;
• постоянные диеты;
• перименопауза, менопауза;
• резкое и сильное похудение;
• эндокринные нарушения — дисфункция яичников, гипотиреоз;
• истощение организма из-за питания и нервного напряжения;
• длительный фоновый стресс или сильная эмоциональная встряска;
• гормонотерапия, в т. ч. прием КОК;
• наследственность;
• период завершения лактации.

Симптомы атрофирования молочных желез

Атрофию молочной железы женщина обычно замечает сама — грудь видна каждый день, и перемены в ней очевидны. Характерные признаки:

• Изменение формы, уменьшение объема.
• Потеря упругости, снижение плотности тканей.
• Нарушение симметрии.
• Легкая болезненность или дискомфорт.
• Сухость кожи.
• Повышенная чувствительность тканей.

Иногда процесс сопровождается сбоем цикла, колебанием веса или снижением уровня эстрогенов.

Диагностика

Точный диагноз ставится после обследования, т. к. похожие симптомы дают и другие состояния. Диагностика атрофии молочной железы включает:

• осмотр маммолога;
• УЗИ молочных желез;
• маммографию;
• анализы гормональной панели;
• при необходимости — МРТ.

Комплексность дает возможность исключить мастопатию и опухоли.

Лечение атрофии молочных желез

Тактика лечения зависит от причины и стадии атрофии. Начинают терапию с консервативных методов:

• Гормональная коррекция — при эндокринных патологиях.
• Коррекция образа жизни — питание с достаточным количеством белков и жиров, нормализация веса в умеренном темпе.
• Физическая активность — спорт с наращиванием мышечной массы, в т. ч. прокачка грудных мышц.
• Местные препараты — кремы и гели для кожи.
• Лечение триггерного заболевания.

Терапия назначается только после обследования. Кремы и массаж не вернут объем тканей, уже замещенных жиром или рубцами. Тогда решающее слово остается за хирургией. В MED CITY мы применяем:

• липофилинг при умеренной потере объема;
• эндопротезирование при выраженном дефиците ткани;
• мастопексию — подтяжку при сильном опущении.

Прогноз и профилактика

Для здоровья прогноз благоприятный. Атрофия не является предраковым состоянием. После лактации объем частично восстанавливается за 6-12 месяцев, но при перерастяжении кожи сохраняется птоз. Алиментарная форма обратима вместе с нормализацией веса. Гормональные сбои без лечения прогрессируют. Гормонозаместительная терапия остановит процесс, но не вернет объем. Возрастная инволюция необратима — полностью замещенная ткань восстанавливается только хирургически.

Профилактика складывается из простых привычек и подходов:

1. Поддерживайте стабильный вес, избегайте строгих диет.
2. Регулярно посещайте маммолога.
3. Питайтесь сбалансированно.
4. Держите под контролем гормональный фон.
5. Сохраняйте физическую активность.
6. Берегите себя от хронического стресса и переутомления.

Форма и плотность груди могут меняться, и это вполне корректируемо. Приходите в MED CITY — проведем диагностику и обсудим пути решения.

Список литературы

1. Watson, C. J. Remodeling mechanisms of the mammary gland during involution / C. J. Watson, P. A. Kreuzaler // The International Journal of Developmental Biology. — 2011. — Vol. 55, No. 7-9. — P. 757–762.
2. Hassiotou, F., & Geddes, D. T. (2013). Anatomy of the lactating and non-lactating human breast: Emerging insights. BioScience, 63(6), 439–450.
3. Russo, J., & Russo, I. H. (2004). Development and involution of the human mammary gland. Radiation Research, 162(5), 582–590.
4. Spear, S. L., & Bogue, D. P. (2011). Postpartum breast involution and mastopexy/augmentation options. Plastic and Reconstructive Surgery, 127(1), 405–415.
5. Coleman, S. R., & Saboeiro, A. P. (2007). Fat grafting to the breast: A technical review and clinical experience. Aesthetic Plastic Surgery, 31(6), 674–683.