|
|
(0) |
Элонгация шейки матки – это состояние, при котором шейка матки удлиняется и может опускаться ниже своего обычного анатомического положения. Ее опасность и в том, что выраженность симптомов не всегда соответствует степени анатомических изменений. При этом само состояние может прогрессировать и со временем приводить к более выраженному опущению матки и другим проявлениям пролапса органов малого таза.
Записаться на приемПоложение матки и ее шейки поддерживается связками, мышцами и соединительнотканными структурами тазового дна [1]. Если происходит ослабление или какие-либо изменения этих элементов, шейка может смещаться вниз, а ее влагалищная часть – удлиняться [2]. Сама же элонгация матки может быть связана как с нарушением поддержки органа, так и с особенностями строения и состояния тканей [2].
Основными причинами и факторами риска считаются:
Беременность и роды – особенно травматичные или многократные.
Возрастные изменения, при которых снижается эластичность тканей и тонус мышц тазового дна.
Врожденные особенности строения матки и соединительной ткани.
Повышенное внутрибрюшное давление при тяжелых физических нагрузках или хронических запорах.
Избыточная масса тела, при которой увеличивается нагрузка на структуры тазового дна [2].
Удлинение шейки матки может длительное время не давать никаких симптомов. По мере прогрессирования могут появляться:
ощущение давления или инородного тела во влагалище;
чувство опущения или выпячивания тканей;
дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках;
нарушения мочеиспускания;
ощущение неполного опорожнения кишечника [3].
Чтобы устранить удлинение шейки матки, нужно точно знать, какая степень элонгации, насколько выражены симптомы и сопровождается ли это состояние опущением матки либо других органов малого таза. Если существенного дискомфорта изменения не вызывают, может применяться наблюдение и определенные меры для поддержания мышц тазового дна [2, 3].
Когда элонгация шейки матки имеет выраженные симптомы, применяются следующие меры:
Специальные упражнения для мышц тазового дна.
Пессарий – специальное устройство, которое устанавливается во влагалище для механической поддержки органов малого таза.
При значительной элонгации или неэффективности консервативных методов может проводиться хирургическое лечение [2, 3].
Самостоятельно определить подходящий метод лечения невозможно. Для выбора тактики необходим осмотр гинеколога и оценка состояния тазового дна.
В MED CITY пациентки с подозрением на элонгацию проходят комплексную диагностику. Если было выявлено удлинение шейки матки, врачи оценивают степень анатомических изменений, состояние тазового дна и наличие сопутствующего пролапса. После этого решается, достаточно ли наблюдения и консервативных методов или требуется хирургическая коррекция.
Каждый пациент нашей клиники получает консультацию профильного специалиста, индивидуальный подход к выбору лечения, а также возможность пройти все необходимые обследования и лечение в одной клинике.
Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.
Haylen BT, Maher CF, Barber MD, et al. An International Urogynecological Consultation on Pelvic Organ Prolapse: Pathophysiology. Int Urogynecol J. 2016.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Pelvic Organ Prolapse. Practice Bulletin No. 214. Obstet Gynecol. 2019.
© 2020, МЕД СИТИ. Все права защищены.
ООО «МЕД СИТИ». Лицензия на ведение медицинской деятельности согласно решения МЗ №602 от 17.09.2015 Юридическая информация.