Эпидидимит: лечим воспаление придатков яичка у мужчин

В современной урологии эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Придатки яичка – это парные органы, представляющие собой компактный узкий проток. Их задачей является не только созревание, но и накопление сперматозоидов. Изначально синтезированные сперматозоиды попадают в придатки непосредственно из яичек, медленно в течение 14 дней передвигаются по этому протоку, созревая и становясь способными к оплодотворению.

Воспаление придатков яичек может развиться у мужчин различного возраста, реже у детей.

Симптомы

Мы рассмотрим клиническую картину при такой форме заболевания, как острый эпидидимит, симптомы которого имеют достаточно выраженный характер:

• Увеличение в размере части мошонки (где располагается придаток) или мошонки полностью в результате ее отека, уплотнение придатка яичка;
• Боли в мошонке могут иметь различную интенсивность, но обычно усиливаются при пальпации;
• Боль может иметь и более отдаленную локализацию, при этом пациент ощущает их в животе или в боку, в основном, односторонние, так как чаще заболевание имеет именно односторонний характер. Кроме того, из-за особенностей анатомии мужских половых органов левосторонний эпидидимит также встречается чаще;
• Мочеиспускание может сопровождаться болезненностью, ведь имеется вероятность одновременного течения уретрита и простатита, а также наличием примеси крови, других выделений в моче и из мочеиспускательного канала;
• Явления общей интоксикации (общая слабость, лихорадка).

Классификация

Эпидидимит классифицируется по этиологии заболевания и таким образом он может быть бактериальным, вирусным, посттравматическим и так далее, а также по фазам течения, распространенности процесса.

Фазы течения заболевания могут быть следующими:

• Острый эпидидимит. Характеризуется наличием вышеописанных симптомов, сильным воспалением и выраженным снижением трудоспособности. При отсутствии адекватной терапии грозит не только переходом в хроническую стадию, но и развитием серьезных осложнений.
• Подострый эпидидимит. Переходящая стадия заболевания. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и более длительным течением, тем не менее, могут наблюдаться периоды обострения и развитие осложнений.
• Хронический эпидидимит. Хронизация заболевания будет следствием недостаточного лечения или запущенности острого эпидидимита. Постоянное воспаление придатков яичка ведет к ухудшению качества спермы, что значительно влияет на мужскую фертильность. Хроническое воспаление провоцирует защитную реакцию в виде фиброзирования тканей, перекрывающих семявыводящий проток и приводящих к невозможности для мужчины иметь детей.

По распространенности процесса выделяют:

• Односторонний эпидидимит. Более частая форма заболевания, для которой характерно поражение придатка яичка с одной стороны, чаще слева.
• Двусторонний эпидидимит. Наблюдается у мужчин со сниженным иммунитетом.

Причины

К воспалению придатков яичек могут приводить как физические, химические, так и биологические факторы, основную роль среди которых играют:

• Инфекция бактериальная. Попадать в придатки яичек бактерии могут несколькими способами: восходящим путем из дистальных органов (мочеиспускательного канала) при уретрите, ИППП, при длительной катетеризации уретры, а также гематогенным путем (по кровеносному руслу) при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, ангине;
• Инфекция вирусная: характерен гематогенный способ инфицирования при таких заболеваниях, как грипп, паротит;
• Побочный эффект приема некоторых медикаментов;
• Последствия фимоза при условии присоединения инфекции;
• Травма мошонки.

Осложнения

Наиболее опасным и грозным осложнением любой формы заболевания для мужчины может стать невозможность иметь детей, поэтому своевременное обращение к грамотному специалисту и назначение адекватной терапии играют первостепенное значение в выздоровлении мужчины. Большая вероятность развития проблем с зачатием при двустороннем поражении.

Другими осложнениями эпидидимита могут быть:

• Орхоэпидидимит (инфицирование яичка);
• Абсцесс мошонки;
• Гангрена Фурнье;
• Сепсис.

опосредованно при наличии выделений из уретры и выраженного бактериального воспаления головки полового члена, эпидидимит даже может стать причиной фимоза.

Диагностика

Диагностика эпидидимита основывается, прежде всего, на характерной клинической картине. В многопрофильной клинике «МЕД СИТИ» вам проведут полный спектр диагностических мероприятий для постановки точного диагноза и причины заболевания. Общий диагностический план выглядит следующим образом:

Эпидидимит диагностика:

• Сбор анамнеза и беседа с врачом-урологом;
• Осмотр гениталий;
• УЗ-исследование (необходимо для уточнения локализации и распространенности патологического процесса);
• Лабораторная диагностика (назначается с целью оценки состояния организма, фертильности, а также этиологии заболевания).

Эпидидимит на УЗИ

Эпидидимит яичка хорошо диагностируется с помощью УЗИ. На сегодняшний день это основной метод исследования в Украине. Ультразвук позволяет врачу-урологу четко визуализировать локализацию воспаления, объем поражения, наличие осложнений, а также исключить другие похожие диагнозы.

Эпидидимит на УЗИ проявляется следующим образом:

• Увеличение придатка яичка в размерах (за счет отека);
• Изменение структуры органа;
• Накопление жидкости в мошонке (гидроцеле).

Хронический эпидидимит на УЗИ проявляется менее выраженными воспалительными симптомами. Здесь врач в большей степени видит структурные нарушения, которые связаны с фиброзом ткани придатка. Размер органа может быть несколько увеличен.

Лечение и наши преимущества

Задачей лечения острого и хронического эпидидимита является купирование воспалительного процесса и профилактика осложнений. С этой целью Вам могут быть назначены:

• Медикаментозная терапия. Очень важный этап, подразумевающий воздействие на возбудителя, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Здесь могут быть применены антибактериальные средства, обезболивающие, иммуностимуляторы и так далее;
• Физиопроцедуры. Терапевтические лечебные факторы благоприятно влияют на течение процесса нормализуя микроциркуляцию, устраняя воспаление и застойные явления, предотвращая формирование фиброзной ткани;
• Хирургическое лечение. Применяется очень редко и лишь с целью коррекции осложнений таких, как абсцесс мошонки и при наличии фимоза. В последнем случае назначается операция Розера.

Как снять воспаление придатка яичка?

Первостепенный вопрос для врача уролога - как снять воспаление придатка яичка? Эта задача решается индивидуально. Доктор подбирает терапию, исходя из стадии процесса, данных обследования, наличия или отсутствия у пациента других заболеваний.

Эпидидимит придатка яичка в острой форме на ранней стадии хорошо поддается лечению с помощью антибиотиков и НПВС, иногда применяется местная терапия, например, компрессы.

Если эпидидимит перешел в тяжелую форму, врач назначает более серьезную антибактериальную терапию и другие препараты, параллельно используются физиопроцедуры.

Операция при эпидидимите

При диагнозе эпидидимит операция проводится только при наличии осложнений - в тех случаях, когда воспалительный процесс вызвал гнойно-некротические изменения.

Показания к хирургическому вмешательству:

• Абсцесс мошонки;
• Пиоцеле;
• Гангрена придатка/яичка.

Объем хирургического лечения эпидидимита зависит от многих факторов.

Какие операции могут быть выполнены?

1. Вскрытие и дренирование абсцесса мошонки/пиоцеле;
2. Резекция или удаление придатка яичка;
3. Удаление яичка (орхиэктомия).

Как лечить эпидидимит в домашних условиях?

Специалисты клиники “Мед Сити” в Киеве настоятельно не рекомендуют лечить воспаление придатка яичка в домашних условиях. Самолечение и “народные методы” могут привести к серьезным осложнениям, что усугубит течение заболевания, осложнит реабилитацию и увеличит итоговую стоимость лечения.

Записаться на прием

Любая урологическая патология у мужчин – это вероятность проблем с зачатием и особенно, если речь идет о таком заболевании, как эпидидимит. Лечение заболевания требует срочности и оперативности, а значит – высокого профессионализма. В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые помогут Вам избавиться от этого неприятного заболевания, применяя современные методики лечения.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!