X
Клиника лазерной медицины
г.Киев, ул.Павловская, 26/41 | пн-вс 9:00 - 21:00
-
Запись на прием
Перекрут яичка – острое состояние, при котором семенной канатик поворачивается вокруг своей оси, нарушая кровоток в яичке. Если не провести своевременно лечение, ткани необратимо повреждаются из-за их недостаточного кровоснабжения. Поэтому если вы ощущаете у себя хотя бы один из перечисленных в этой статье симптомов, рекомендуем немедленно обратиться к урологу.
Записаться на приемПричины перекрута яичка обычно связаны с анатомическими особенностями его фиксации в мошонке. Если у яичка подвижность повышена, оно может повернуться вместе с семенным канатиком, что приводит к нарушению кровотока [1]. Такое состояние чаще встречается у подростков и молодых мужчин, но может возникать в любом возрасте [2].
Спровоцировать перекрут могут резкое движение, физическая нагрузка или травма. В нашей клинической практике были и пациенты, у которых перекрутилось яичко без очевидной причины – например, во время сна. После перекручивания семенного канатика сначала нарушается венозный отток, затем нарастает отек и ухудшается поступление артериальной крови к яичку [1, 2].
Также специалисту важно различать перекрут яичка и перекрут гидатиды. Перекрут гидатиды Морганьи – это перекрут небольшого рудиментарного образования, расположенного у верхнего полюса яичка [1]. В этом случае обычно не нарушается кровоснабжение самого органа. Соответственно, перекрут гидатиды яичка считается менее опасным, хоть и напоминает симптоматически истинный перекрут [2]. В любом из перечисленных случаев необходима консультация уролога, чтобы провести осмотр и уточнить диагноз.
Симптомы такого состояния обычно появляются внезапно и быстро усиливаются. В большинстве случаев поражается одно яичко, а боль может распространяться в пах или нижнюю часть живота [2].
Симптомы перекрута яичка обычно следующие:
Боль при этом обычно не уменьшается после смены положения тела или попытки принять более удобную позу. Это отличает состояние от некоторых других причин дискомфорта в мошонке [3]. И тем не менее, самостоятельно оценивать характер боли как способ постановки диагноза не следует. Лучше обратиться к специалисту и пройти диагностику.
Перекрут яичка у ребенка может проявляться не только болью в мошонке. У детей младшего возраста симптомы могут быть выражены менее очевидно. Именно поэтому следует обращать внимание на изменения поведения и общее состояние [2].
Тем не менее, перекрут яичка у взрослых и детей имеет схожие симптомы:
У маленького ребенка может быть также беспокойство, плач, отказ от еды.
Вместо поисков в интернете и раздумий, что делать, если перекрутилось яичко, нужно как можно скорее обращаться за неотложной медицинской помощью. Здесь время имеет критическое значение [2, 4].
До осмотра врача не следует пытаться самостоятельно «раскрутить» яичко, массировать мошонку или прикладывать тепло. Не стоит также ждать, пока боль уменьшится самостоятельно.
Когда у нас интересуются, что делать при перекруте яичка, мы всегда рекомендуем как можно скорее обратиться к опытному урологу, который сможет быстро оценить состояние и определить необходимую тактику лечения.
В такой ситуации важны и опыт врача, и скорость оказания помощи. Диагностика должна проводиться в максимально короткие сроки, поскольку промедление увеличивает риск повреждения тканей яичка. При высокой вероятности перекрута обследование не должно задерживать необходимое хирургическое лечение [5].
Если говорить о том, как лечится перекрут яичка, то здесь важны два момента – оперативность и точность. Главная задача врача заключается в том, чтобы восстановить кровоснабжение и, если это возможно, сохранить яичко [1]. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство [2, 4].
Когда пациенту диагностируется перекрут яичка, операция проходит в несколько этапов:
Когда обнаружен гидатиды яичка перекрут, операция проводится при выраженной или сохраняющейся боли [2]. Вмешательство здесь проводится через небольшой доступ и не требует манипуляций с самим яичком. Но в большинстве случаев такое состояние все же лечат консервативно.
В нашей практике встречаются и ситуации, когда своевременное обращение позволяет сохранить яичко, и случаи, когда из-за позднего восстановления кровотока орган уже невозможно сохранить. Именно поэтому при внезапной боли в мошонке мы рекомендуем обращаться за помощью незамедлительно.
Восстановление после перекрута яичка должно происходить с учетом рекомендаций лечащего врача. Какое-то время после вмешательства может сохраняться боль, отек и чувствительность мошонки.
В период восстановления важно:
Врач самостоятельно определяет сроки ограничения физических нагрузок и назначает контрольный осмотр после операции.
Тактика лечения в MED CITY всегда зависит от нескольких факторов. Это и возраст пациента, и продолжительность симптомов, и состояние органа. При подозрении на перекрут яичка у мужчин и мальчиков врач проводит осмотр и необходимую диагностику максимально быстро [5].
Если диагноз подтверждается, выполняется срочная операция: врач устраняет перекрут, оценивает жизнеспособность яичка и, если его удается сохранить, фиксирует его в мошонке. При необратимом повреждении тканей может потребоваться удаление яичка. Одновременно фиксируется и второе яичко, чтобы снизить риск повторного перекрута.
В клинике пациент получает не только хирургическое лечение, но и дальнейшее наблюдение в период восстановления. На консультации врач рассказывает, как выполнять гигиенические процедуры, если был перекрут яичка, что делать в период реабилитации и когда приходить на контрольный осмотр. План лечения наши урологи всегда составляют индивидуально и, при необходимости, корректируют в зависимости от результатов обследования.
© Автор статьи: Уролог. Кан. м.н. Мельничук Ярослав Николаевич
Связаться с
Medcity
