Предраковые заболевания шейки матки

Не все заболевания шейки матки опасны сами по себе, но некоторые из них могут стать почвой для более серьезных изменений. По данным ВОЗ, рак ШМ остается одним из самых распространенных онкозаболеваний у женщин, при этом почти 80% случаев можно было предотвратить с помощью своевременной диагностики. Важно понимать, что не каждое изменение тканей — это предраковые заболевания шейки матки. Задача гинеколога — определить не только наличие патологии, но и ее характер, степень риска и необходимость лечения. В клинике MED CITY в Киеве мы проводим полную диагностику и наблюдение за состоянием шейки матки.

Содержание:

• Фоновые и воспалительные заболевания шейки матки
  • Эктопия
  • Эндометрит
  • Киста шейки матки
• Предраковые заболевания шейки матки
  • Гиперкератоз
  • Дисплазия
  • Папилломы при высокоонкогенных типах ВПЧ
• Часто задаваемые вопросы

Фоновые и воспалительные заболевания шейки матки

Некоторые состояния не являются предраковыми заболеваниями шейки матки, но создают фон, на котором патологические изменения могут развиваться быстрее. На практике именно хронические воспаления или гормональные сдвиги становятся отправной точкой для дисплазии. Поэтому фоновые заболевания шейки матки тоже требуют полноценного медицинского внимания.

Эктопия

Эктопия шейки матки — это состояние, когда клетки цилиндрического эпителия выходят за пределы цервикального канала и оказываются на участке, который обычно покрыт плоским эпителием. Чаще эктопия наблюдается у молодых женщин и считается физиологическим явлением. Однако осложненные формы могут создавать риск воспалений и повышать восприимчивость к инфекциям. Это важно, т. к. именно зона трансформации, где сходятся разные типы эпителия, наиболее уязвима к дисплазии. Соответственно, эктопия может быть потенциально опасной из-за такого механизма:

• слизистая становится более чувствительной к бактериальным и вирусным инфекциям;
• хронические воспаления провоцируют эндоцервицит и кольпит;
• при длительном раздражении может развиваться дисплазия.

Эктопия не является предраком, но без врачебного наблюдения способна стать «спусковым крючком» для дальнейших изменений.

Эндометрит

Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое может захватывать и ее шейку. Возникает из-за инфекций или после внутриматочных вмешательств. Может проявляться болью внизу живота, нарушениями цикла или кровянистыми выделениями. В хронической форме эндометрит нередко протекает бессимптомно и становится причиной бесплодия у 20-25% пациенток. Хотя он относится к воспалительным заболеваниям шейки матки, сам по себе не является предраковым состоянием. Но при отсутствии лечения эндометрит создает условия для структурных изменений слизистой.

Киста шейки матки

Кисты шейки матки — доброкачественные образования, возникающие при закупорке желез. Обычно они не требуют лечения и выявляются случайно при диагностике. Опасность появляется, если происходит нагноение или воспаление, особенно после половых контактов. Это не предраковое заболевание шейки матки, но сигнал о том, что слизистая нуждается в наблюдении и профилактике. Со всем этим помогут гинекологи MED CITY в Киеве.

Предраковые заболевания шейки матки

В классификации заболеваний шейки матки не так много тех, которые считаются предраковыми. К ним относят состояния, при которых изменяется структура клеток эпителия ШМ и появляется риск перехода этих клеток в злокачественные. По данным Европейского общества гинекологической онкологии, у 1 из 10 женщин с дисплазией средней степени при отсутствии лечения может развиться рак.

Гиперкератоз

Гиперкератоз — утолщение и ороговение поверхностных клеток эпителия. Сам по себе это не рак, но он сигнализирует о том, что слизистая реагирует на хроническое раздражение или воспаление. При отсутствии наблюдения и лечения это состояние может перейти в дисплазию с вероятностью до 15%. Потенциально расценивается как маркер повышенного риска развития онкологии.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки — истинное предраковое состояние. Оно развивается, когда нарушается процесс созревания клеток эпителия: появляются атипичные формы, способные со временем стать злокачественными. Различают три степени дисплазии:

1. Легкая. Изменения поверхностного слоя, нередко проходит самостоятельно.
2. Умеренная (средняя). Поражение 60% толщины эпителия.
3. Тяжелая. Затрагивает почти весь слой и может перейти в рак.

Папилломы при высокоонкогенных типах ВПЧ

ВПЧ-инфекция является ключевым фактором развития предраковых состояний. Особенно опасны онкогенные типы 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака ШМ. Это обусловлено влиянием самого вируса:

• ВПЧ встраивается в ДНК клеток эпителия, нарушая их нормальное деление;
• появляются атипичные клетки — дисплазия;
• при отсутствии иммунного контроля процесс прогрессирует.

Вирус ВПЧ провоцирует появление папиллом. Хотя обычно они доброкачественные, при ВПЧ 16 и 18 типов все же могут привести к дисплазии. Лечение зависит от размера и характера изменений: применяется лазерное удаление, иногда — криодеструкция.

Как выглядят на фото предраковые заболевания шейки матки?

В большинстве случаев на фото предраковые заболевания шейки матки почти не визуализируются. Диагноз ставится по результатам кольпоскопии, ПАП-теста и биопсии. Регулярный скрининг снижает смертность от рака шейки матки на 60-70%.

По нашему опыту, фоновые и предраковые заболевания шейки матки хорошо поддаются лечению, если выявлены вовремя. В MED CITY в Киеве каждая пациентка проходит диагностику на современном оборудовании, в т. ч. кольпоскопию, тест на ВПЧ и цитологию. Наши врачи составят безопасную схему лечения и помогут сохранить репродуктивное здоровье.