Удаление добавочной доли молочной железы (добавочная молочная железа под мышкой, полимастия)

Появление дополнительного фрагмента грудной ткани — это генетическая особенность, при которой железистый массив локализуется вне своего нормального анатомического ложа. Добавочная доля молочной железы выглядит как мягкое уплотнение или небольшой валикообразный выступающий участок, иногда с собственным рудиментарным соском. В обычные дни патология может совершенно не беспокоить, но под воздействием гормональных всплесков тканевые структуры разбухают, вызывают ноющую боль и чувство распирания. Диагностика включает УЗИ, маммографию и биопсию для оценки структуры органа. Консультация пластического хирурга поможет определить тактику удаления добавочной доли молочной железы, чтобы вернуть естественные контуры тела.

Содержание:

1. Причины добавочной дольки и полимастии у женщин
2. Патогенез добавочной молочной железы под мышкой
3. Виды
4. Симптомы добавочной доли молочной железы
5. Диагностика добавочной дольки молочной железы
6. Удаление добавочной доли молочной железы
7. Прогноз и профилактика
8. Часто задаваемые вопросы
9. Список литературы

Причины добавочной дольки и полимастии у женщин

Точный пусковой механизм формирования добавочной дольки молочной железы до сих пор остается предметом научных дискуссий. Специалисты склоняются к версии о наследовании определенных особенностей закладки тканей еще на этапе внутриутробного развития. Врожденная полимастия у женщин проявляется из-за сочетания таких факторов:

1. Генетический фактор по женской линии.
2. Влияние токсинов, вирусов или лекарственных средств на организм матери в первом триместре.
3. Резкие скачки уровня гормонов во время полового созревания, вынашивания плода или грудного вскармливания.

Патогенез добавочной молочной железы под мышкой

На ранних неделях эмбрионального развития эпителиальные полосы тянутся от паховой области прямо до подмышек. Со временем подавляющая часть этих зачатков бесследно редуцируется, оставляя только одну пару симметричных желез. Если процесс обратного развития на каком-то отрезке дает сбой, клеткам удается сохраниться. В большинстве случаев образуется добавочная молочная железа под мышкой, хотя атипичные очаги встречаются также на животе, лопатках или в зоне паха. В зрелом возрасте эти клетки чувствительно реагируют на колебания уровня пролактина, эстрогенов и прогестерона.

Виды

Разновидность патологии определяют по плотности, строению и наличию внешних анатомических элементов:

• Добавочная долька молочной железы — изолированный участок железистого эпителия без внешнего выхода млечных протоков и соска.
• Полимастия — полнофункциональный или частично развитый орган с сосково-ареолярным комплексом, расположенный в нетипичном месте.
• Полителия — появление изолированного рудиментарного соска при полном отсутствии подкожных железистых тканей.
• Ложная железа — жировое скопление в подмышечной или грудной зоне, имитирующее дольку, но не содержащее секреторных клеток.

Симптомы добавочной доли молочной железы

Если при аномалии есть сосок, его замечают с самого рождения. Когда же формируется скромная по размерам добавочная долька, она годами маскируется под обычную складку или липому. На нее могут указывать такие симптомы:

• Локальное припухание, усиливающееся во второй фазе цикла.
• Болезненное натяжение кожи и тяжесть в зоне образования.
• Заметно увеличившаяся при кормлении добавочная доля молочной железы, способная выделять капли секрета при наличии протока.

Если добавочная долька молочной железы болит вне зависимости от цикла, важно исключить травматизацию косточками белья или развитие воспалительного процесса.

Диагностика добавочной дольки молочной железы

Для дифференциальной диагностики с лимфаденитом, кистами и доброкачественными опухолями требуется комплексное обследование. В диагностику входят:

1. УЗИ молочных желез — оценка эхогенности, контуров и состояния регионарных лимфоузлов.
2. Маммография — рентгенологическая визуализация структуры тканей в разных проекциях.
3. Томография (КТ или МРТ) — детальный анализ границы между мышечным слоем, жиром и железистой тканью.
4. Цитология биоптата — исследование клеточного состава пунктатов для исключения атипии.

Любая добавочная доля молочной железы требует регулярного наблюдения у врача.

Удаление добавочной доли молочной железы

Хирургическое вмешательство рекомендуется при физическом дискомфорте, болях, желании убрать эстетический изъян или при риске перерождения тканей. Операции бывают двух видов:

1. Иссечение с пластикой кожных лоскутов. Хирург убирает аномальную ткань вместе с избытком кожи и соском через аккуратный разрез. Удаление добавочной доли молочной железы под мышкой и в другой области обязательно сопровождается направлением полученного материала на гистологическое исследование.
2. Липосакция. Подходит для ложных форм. Жировые клетки предварительно разрушаются растворами или ультразвуком, после чего выводятся через тончайшие канюли.

Если есть воспаление добавочной доли молочной железы, сначала купируют острый процесс противовоспалительной терапией, и только потом планируют пластику.

В центре MED CITY операции выполняются с применением инновационного оборудования и руками лучших хирургов Киева. Мы стремимся получить естественный эстетический результат и обеспечить комфортное восстановление после процедуры.

Прогноз и профилактика

Сама по себе полимастия имеет благоприятный прогноз и крайне редко перерождается в злокачественные формы. После коррекции рецидивы практически исключены. Профилактика заключается в подборе комфортного белья, исключающего сдавливание подмышек, и ежегодном УЗИ-контроле.

Список литературы

1. Tang, P., Hu, Y., Wang, Z. H., Gao, G. X., Qu, X., & Jiang, J. (2021). Clinical practice guidelines for endoscopic breast surgery in patients with early-stage breast cancer: Chinese Society of Breast Surgery (CSBrS) practice guidelines 2021. Chinese Medical Journal, 134(21), 2532–2534. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001592.
2. Papaoikonomou, M. A., et al. (2025). Axillary Ectopic Breast Tissue Presenting With Cyclical Swelling: A Case Study. Cureus, 17(5), e1214197.
3. Choi, J., Yang, Y. B., & Oh, D. Y. (2022). Ectopic Breast Tissue in the Inguinal Region: Indications for Excision. Frontiers in Surgery, 9, 894416.
4. Lee, S. E., & Bae, Y. K. (2020). Breast lesions and developmental anomalies during pregnancy and lactation: a pictorial essay. Ultrasonography, 39(3), 298-310.