Флегмона шеи (лица)

Когда мы говорим о флегмоне, речь идет не об обычном нарыве, который можно переждать. Это острое разлитое воспаление, у которого нет своей оболочки или четких границ. Инфекция ведет себя крайне агрессивно. Она буквально пропитывает жировую клетчатку, быстро переходя на соседние мышцы и фасции. Из-за отсутствия барьеров гнойный процесс может за считанные часы охватить огромные площади, вызывая тяжелую общую интоксикацию и омертвение тканей.

Содержание:

• Чем опасна флегмона?
• Симптомы флегмоны лица и шеи.
• Флегмона лица.
  • Флегмона височной области.
  • Флегмона на глазу.
  • Флегмона века.
  • Флегмона орбиты глаза.
  • Флегмона подглазничной области.
  • Флегмона щек и околоушной зоны.
  • Флегмоны нижней челюсти.
  • Флегмона полости рта и подчелюстной области.
• Флегмона шеи.
• Флегмона в горле.
• Операция на флегмоне шеи и лица.
• Реабилитация.
• Удаление флегмоны на лице и шее в MED CITY.
• Часто задаваемые вопросы.

Такое состояние считается критическим. Близость флегмоны лица и шеи к мозгу и дыхательным путям делает патологию смертельно опасной. Если вовремя не вмешаться, риск развития сепсиса становится критическим. Это ситуация, когда срочная консультация хирурга и операция нужны немедленно.

Чем опасна флегмона?

Главное коварство этой болезни заключается в анатомии головы и шеи. Здесь все органы и сосуды расположены очень плотно, а пространства между ними заполнены рыхлой клетчаткой. Гной течет по этим «пустотам», как по каналам, мгновенно добираясь до жизненно важных узлов организма. Тем самым создается серьезная опасность:

• Риск для сердца и легких. В 62% случаев воспаление спускается в грудную клетку. Развивается вторичных медиастинит — тяжелейшее поражение зоны, где находится сердце. Смертность при таком осложнении достигает пугающих 60%.
• Угроза заражения крови. Без экстренной санации патогены выбрасывают в кровь огромное количество токсинов. Это ведет к сепсису и отказу внутренних органов.
• Тромбозы вен. Инфекция легко провоцирует воспаление сосудистых стенок. Через вены лица бактерии могут попасть в пещеристый синус мозга, и это часто заканчивается летально.
• Механическое удушье. Нарастающий отек тканей шеи физически сдавливает трахею. Человеку становится трудно дышать, а в критических ситуациях воздух перестает поступать вовсе.
• Воспаление оболочек мозга. Инфекционный процесс может перекинуться на черепную коробку. Это прямая дорога к менингиту или энцефалиту.
• Разрушение мягких тканей. Гной «расплавляет» мышцы и сосуды. Даже после успешного лечения могут оставаться глубокие дефекты, требующие серьезной пластики.

Мы понимаем, что в такие моменты паника — плохой советчик. Поэтому у нас всегда есть возможность провести срочную консультацию хирурга. Главное, не пытаться лечиться дома и не терять драгоценное время.

Симптомы флегмоны лица и шеи

Заметить начало флегмоны шеи и лица несложно. Она протекает бурно и тяжело. Температура тела обычно подскакивает до 39-40 градусов. Человека бьет сильный озноб, появляется нарастающая слабость. В отличие от обычного воспаления, отек при флегмоне не имеет четких краев — он размыт и быстро захватывает новые участки. В первую очередь обращайте внимание на такие симптомы флегмоны шеи и лица:

• Местные признаки. Кожа над очагом становится натянутой, лоснящейся и горячей. Боль носит изматывающий, пульсирующий характер. Она становится намного сильнее при малейшей попытке повернуть голову или заговорить. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются и реагируют на каждое прикосновение резкой болью.
• Специфические признаки. При флегмоне шеи голос часто становится осипшим, а глотание — почти невозможным. Если затронута челюстная зона, может возникнуть тризм — спазм, при котором рот просто не открывается. Часто появляется характерный гнилостных запах изо рта, а мимика лица становится асимметричной.
• Общие симптомы интоксикации. Системная реакция проявляется сильной головной болью и полным отсутствием аппетита. Организм тратит все силы на борьбу с инфекцией, поэтому пациент чувствует себя крайне разбитым. Иногда на коже могут появиться свищи, через которые пытается выйти гнойный экссудат.

Флегмона лица

При этой патологии гной пропитывает жировую прослойку — как поверхностную, так и глубокую. Проблема в том, что вены в этой области напрямую связаны с сосудами головного мозга. Из-за этого флегмона лица считается одной из самых коварных форм воспаления. Любая инфекция здесь способна подняться вверх, минуя все естественные фильтры организма. В практике наших хирургов флегмона лица требует предельной концентрации при вскрытии затеков.

Флегмона височной области

Здесь воспаление ограничено височной костью и плотным апоневрозом. Из-за этого внутри тканей создается колоссальное давление. Часто флегмона височной области долго остается незаметной внешне, проявляясь только сильнейшей болью. Однако гной отсюда легко уходит в щечную область или за скуловую дугу. Если лечение начато поздно, флегмона височной области может привести к потере костной ткани.

Флегмона на глазу

Процесс поражает клетчатку вокруг глазницы, вызывая сильный отек. Важно понимать, что флегмона на глазу в поверхностной форме не затрагивает само яблоко. Но она создает опасное давление. Без помощи хирурга воспаление может быстро уйти вглубь.

Флегмона века

Обычно все начинается с небольшой ранки или ячменя. Однако рыхлая структура тканей дает возможность инфекции мгновенно распространиться. Типичная флегмона века проявляется тем, что глаз полностью закрывается из-за массивного отека. По началу глазное яблоко не вовлечено в процесс. Чаще в нашей практике встречается флегмона верхнего века. Она сопровождается резким покраснением и натяжением кожи. Любая флегмона века требует профессионального дренирования.

Флегмона орбиты глаза

Это уже глубокое поражение тканей, находящихся позади глазного яблока. Тяжелая флегмона орбиты глаза — прямая угроза зрению, т. к. гной сдавливает зрительный нерв. Кроме того, инфекция отсюда может уйти в полость черепа через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Вовремя вскрытая флегмона глаза — единственный способ сохранить орган.

Флегмона подглазничной области

Очаг формируется в зоне так называемой клыковой ямки. Часто это происходит из-за проблем с верхними зубами. Воспаление быстро переходит на щеку или поднимается к нижнему веку, в подвисочную ямку.

Флегмона щек и околоушной зоны

Щечная области тесно связана с жировыми комками Биша. Через этот «жировой мешок» инфекция может мигрировать очень далеко. Околоушная зона опасна тем, что здесь проходит лицевой нерв. Он может серьезно пострадать от давления нерва, как и расположенная рядом слюнная железа. Отсюда гной может пойти к горлу.

Флегмоны нижней челюсти

Обычно виной этому — запущенные стоматологические проблемы. В хирургии флегмоны нижней челюсти встречаются часто и протекают агрессивно. Гной скапливается под жевательными мышцами или вдоль кости. Острая флегмона челюсти заставляет человека держать рот полуоткрытым из-за боли. Иногда возникает риск перекрытия дыхательных путей. Так бывает, когда флегмона челюсти переходит на дно рта и в подчелюстное пространство.

Флегмона полости рта и подчелюстной области

Поднижнечелюстной треугольник — это зона риска. Именно отсюда гной чаще начинает свой спуск к сосудам шеи. При таком диагнозе крайне важно вовремя санировать все подъязычные пространства. Воспаление дна полости рта лишает пациента возможности нормально говорить и есть.

Флегмона шеи

Анатомия этой зоны такова, что фасции образуют своеобразные футляры. Внутри них гной движется беспрепятственно, направляясь к легким и сердцу. Симптомы будут включать вынужденный наклон головы в больную сторону и высокую температуру. Это серьезный сигнал, требующий немедленного обращения к врачам. Без терапии флегмона шеи может привести к инвалидности.

Флегмона в горле

Процесс затрагивает пространство рядом с глоткой или позади нее. Флегмона в горле крайне опасна, т. к. может вызвать мгновенное удушье. Гной здесь движется по направлению к позвоночнику и вниз, в грудную клетку.

Операция на флегмоне шеи и лица

Единственный способ остановить гнойный процесс — хирургическое вмешательство. «Где гной, там разрез» — золотое правило медицины, которое в данном случае спасает жизнь. Экстренная операция на флегмоне шеи и лица убирает давление и очищает ткани от инфекции. Консервативные методы здесь, к сожалению, не работают. В ходе оперативного вмешательства мы добиваемся таких результатов:

• Удаление гноя — убираем основной очаг инфекции.
• Иссечение некроза — удаляются ткани, которые уже невозможно спасти.
• Снятие отека — это возвращает пациенту возможность нормально дышать.
• Прямая антисептика — рана промывается препаратами, которые убивают бактерии на месте.

Операция в MED CITY проводится под общим наркозом. Мы заботимся о том, чтобы пациент не испытывал боли и стресса. Операция проходит по таким этапам:

1. Доступ. Хирург делает разрез в месте наибольшего скопления гноя. Мы стараемся делать разрезы по естественным складкам, чтобы шрамы были менее заметны.
2. Ревизия. Врач расслаивает ткани и находит все гнойные затеки.
3. Очистка. Все пораженные участки промываются антисептиками. Если источником стал зуб, его удаляют сразу.
4. Дренирование. В рану устанавливаются трубки для оттока жидкости. Рану не зашивают наглухо, чтобы инфекция не скопилась снова.

В нашей клинике работают лучшие хирурги Киева, обладающие огромным опытом. Все операции проводятся в идеальных операционных с инновационным оборудованием и применением сертифицированной анестезии.

Реабилитация

После операции начинается этап восстановления. Он требует дисциплины от пациента и тщательного ухода со стороны медиков. Ранний этап в клинике включает:

• Капельницы с антибиотиками для окончательной победы над бактериями.
• Дезинтоксикация организма с помощью физраствора и глюкозы.
• Обезболивание и противовоспалительная терапия.
• Ежедневные перевязки с промыванием раны и использование мазей.

Ранний этап занимает около 7-10 дней. Далее пациента выписывают и начинается поздний этап дома:

• Физиотерапия (УВЧ, магнит, ультразвук, электрофорез) для рассасывания рубцов.
• Миогимнастика — упражнения для восстановления подвижности челюсти и лица.
• Уход за кожей с помощью специальных силиконовых гелей или пластырей.
• Обязательный визит к стоматологу, чтобы убрать все очаги кариеса.

Удаление флегмоны на лице и шее в MED CITY

Клиника MED CITY — место, где экстренная хирургия встречается с бережным отношением к пациенту. Мы понимаем, что операции на лице требуют особой аккуратности. Наши врачи стараются не только спасти жизнь, но и сохранить эстетику. Мы используем современные протоколы лечения, чтобы пациенты могли быстрее вернуться к нормальному ритму жизни. Запишитесь к нашему хирургу, и мы поможем вам справиться с флегмоной без рисков.