X
Клиника лазерной медицины
г.Киев, ул.Павловская, 26/41 | пн-вс 9:00 - 21:00
-
Запись на прием
Короткая шейка матки – состояние, при котором длина шейки матки во время беременности меньше ожидаемой для данного срока. Обычно ее выявляют при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Тактика лечения или наблюдения зависит от того, на каком сроке беременности находится женщина, какова длина шейки матки, какие симптомы и анамнез преждевременных родов.
Записаться на приемПо мере подготовки организма к родам длина шейки матки во время беременности постепенно меняется. Считается, что шейка матки короткая в случаях, когда ее размеры до 25 мм [1]. Но здесь есть важная деталь – точный показатель должен быть определен при трансвагинальном ультразвуковом исследовании.
Наиболее значимо такое изменение во II триместре, когда длина шейки используется для оценки риска спонтанных преждевременных родов [1, 2]. Говоря о том, какая шейка матки считается короткой, стоит обратить внимание на важный нюанс – один показатель не позволяет самостоятельно определить, насколько высок риск осложнений.
Врач всегда учитывает срок беременности, анамнез преждевременных родов, наличие симптомов и другие особенности течения беременности. Поэтому выявление короткой шейки матки требует не паники, а своевременной оценки ситуации и определения дальнейшей тактики [1-3].
Когда у пациенток обнаруживается короткая шейка матки при беременности, причины этого состояния могут быть разными. К основным факторам относят:
Основное возможное последствие в этом случае – самопроизвольные преждевременные роды. Но повторим: степень риска зависит от конкретной ситуации.
При таком состоянии как короткая шейка матки симптомы практически незаметны, и многие женщины даже не подозревают о ее укорочении. В некоторых случаях могут появляться признаки, характерные для угрозы преждевременных родов:
Тем не менее, по одним лишь симптомам и тем более самостоятельно определить длину шейки невозможно [3].
Короткая шейка матки при беременности диагностируется путем трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки (цервикометрией). Такое исследование позволяет точно оценить ее длину и состояние, а также заметить изменения в динамике. При необходимости врач дополнительно оценивает внутренний зев и другие признаки изменений шейки [1, 2].
Когда есть подозрение на синдром короткой шейки матки, диагностика должна проводиться правильным методом и с учетом срока беременности [3]. Если короткая шейка выявлена на УЗИ, врач сопоставляет результат с анамнезом и другими факторами риска, чтобы определить дальнейшую тактику наблюдения [1, 2].
Когда у пациентки диагностируется короткая шейка матки при беременности, что делать врач может сказать после диагностики и изучения анамнеза. Универсального лечения в таких случаях нет [1-3].
В зависимости от ситуации могут применяться следующие методы:
В некоторых случаях практикуется динамическое наблюдение. Если активное вмешательство на данном этапе не требуется, проводятся повторные измерения длины шейки и контроль состояния беременности [1-3].
Отдельным разделом мы решили вынести один из самых популярных вопросов на приеме гинеколога: что нельзя делать при короткой шейке матки? Прежде всего, не стоит самостоятельно назначать себе строгий постельный режим или полностью ограничивать обычную активность. Необходимость временных ограничений врач определяет индивидуально, исходя из длины шейки, срока беременности и общего состояния [1-3].
Также не следует:
При таком состоянии опасно также игнорировать тянущие боли, давление в области таза, появление крови или изменение характера выделений.
Частый также вопрос, можно ли сидеть при короткой шейке матки. Само по себе положение сидя обычно не противопоказано [4]. Однако если врач рекомендовал ограничить физическую нагрузку, необходимо соблюдать его рекомендации относительно продолжительности сидения, ходьбы и других видов активности.
В MED CITY ведение беременности при выявленной короткой шейке матки начинается с консультация гинеколога. Врач оценивает срок беременности, длину шейки матки, анамнез и другие факторы, которые могут влиять на риск преждевременных родов.
При необходимости проводится цервикометрия, назначаются дополнительные обследования и по результатам врач определяет индивидуальную тактику. В дальнейшем состояние пациентки контролируется в динамике, чтобы своевременно заметить изменения и скорректировать ведение беременности.
Связаться с
Medcity
