X
Клініка лазерної медицини
м.Київ, вул. Павлівська, 26/41 | пн-нд 9:00 - 21:00
-
Запис на прийом
Коротка шийка матки – стан, при якому довжина шийки матки під час вагітності менша за очікувану для даного терміну. Зазвичай її виявляють при трансвагінальному ультразвуковому дослідженні. Тактика лікування чи спостереження залежить від того, на якому терміні вагітності знаходиться жінка, яка довжина шийки матки, які симптоми та анамнез передчасних пологів.
Записатися на прийомУ міру підготовки організму до пологів довжина шийки матки під час вагітності поступово змінюється. Вважається, що шийка матки коротка у випадках, коли її розміри до 25 мм [1]. Але тут є важлива деталь – точний показник має бути визначений під час трансвагінального ультразвукового дослідження.
Найбільш значущою є така зміна у II триместрі, коли довжина шийки використовується для оцінки ризику спонтанних передчасних пологів [1, 2]. Говорячи про те, яка шийка матки вважається короткою, варто звернути увагу на важливий нюанс – один показник не дозволяє самостійно визначити, наскільки високий ризик ускладнень.
Лікар завжди враховує термін вагітності, анамнез передчасних пологів, наявність симптомів та інші особливості перебігу вагітності. Тому виявлення короткої шийки матки потребує не паніки, а своєчасної оцінки ситуації та визначення подальшої тактики [1-3].
Коли у пацієнток виявляється коротка шийка матки під час вагітності, причини цього стану можуть бути різними. До основних факторів належать:
Основний можливий наслідок у цьому випадку – мимовільні передчасні пологи. Але повторимо: рівень ризику залежить від конкретної ситуації.
При такому стані, як коротка шийка матки, симптоми практично непомітні, і багато жінок навіть не підозрюють про її укорочення. У деяких випадках можуть з'являтися ознаки, характерні для загрози передчасних пологів:
Тим не менш, за одними лише симптомами і тим більше самостійно визначити довжину шийки неможливо [3].
Коротка шийка матки при вагітності діагностується шляхом трансвагінального УЗД із вимірюванням довжини шийки матки (цервікометрією). Таке дослідження дозволяє точно оцінити її довжину та стан, а також помітити зміни в динаміці. При необхідності лікар додатково оцінює внутрішній зів та інші ознаки змін шийки [1, 2].
Коли є підозра на синдром короткої шийки матки, діагностика має проводитися правильним методом та з урахуванням терміну вагітності [3]. Якщо коротку шийку виявлено на УЗД, лікар зіставляє результат з анамнезом та іншими факторами ризику, щоб визначити подальшу тактику спостереження [1, 2].
Коли у пацієнтки діагностується коротка шийка матки при вагітності, що робити лікар може сказати після діагностики та вивчення анамнезу. Універсального лікування в таких випадках немає [1-3].
Залежно від ситуації можуть застосовуватись такі методи:
У деяких випадках практикується динамічний нагляд. Якщо активне втручання на даному етапі не потрібне, проводяться повторні виміри довжини шийки та контроль стану вагітності [1-3].
Окремим розділом ми вирішили винести одне з найпопулярніших запитань на прийомі гінеколога: що не можна робити при короткій шийці матки? Насамперед, не варто самостійно призначати собі суворий постільний режим або повністю обмежувати звичайну активність. Необхідність тимчасових обмежень лікар визначає індивідуально, залежно від довжини шийки, терміну вагітності та загального стану [1-3].
Також не варто:
При такому стані небезпечно також ігнорувати тягнучі болі, тиск в області тазу, появу крові або зміну характеру виділень.
Поширеним є також запитання, чи можна сидіти при короткій шийці матки. Саме собою положення сидячи зазвичай не протипоказане [4]. Однак якщо лікар рекомендував обмежити фізичне навантаження, необхідно дотримуватись його рекомендацій щодо тривалості сидіння, ходьби та інших видів активності.
У MED CITY ведення вагітності при виявленій короткій шийці матки починається з консультації гінеколога. Лікар оцінює термін вагітності, довжину шийки матки, анамнез та інші фактори, які можуть впливати на ризик передчасних пологів.
За потреби проводиться цервікометрія, призначаються додаткові обстеження та за результатами лікар визначає індивідуальну тактику. Надалі стан пацієнтки контролюється у динаміці, щоб своєчасно помітити зміни та скоригувати ведення вагітності.
Зв'язатися з
Medcity
