Криодеструкция шейки матки​

Изменения эпителия шейки матки часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время планового осмотра. Если патология затронула поверхностные слои, хирургическое иссечение скальпелем не требуется. В таких случаях врачи используют локальное замораживание — криодеструкцию.

Суть метода проста. К пораженному участку прикладывают охлажденный криозонд, подающий жидкий азот. При температуре порядка -196 градусов патологические клетки мгновенно замерзают, разрушаются и со временем отторгаются. На их месте нарастает здоровая, гладкая ткань. Процедура проходит бескровно. При необходимости полноценного обследования перед ней назначается консультация пластического хирурга или гинеколога.

Содержание:

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит криодеструкция шейки матки
• Реабилитация после криодеструкции эрозии шейки матки
• Возможные осложнения
• Цена криодеструкции шейки матки
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

Показания

Криотерапия эффективна при доброкачественных и предраковых процессах, когда зоны поражения не уходят глубоко в ткани. Основные показания к манипуляции:

• Эрозия (эктопия) — смещение цилиндрического эпителия на наружную часть шейки.

• Дисплазия I-II степени — атипичные изменения клеток без перехода в онкологию.

• Лейкоплакия — ороговевшие белые участки на слизистой оболочке.

• Доброкачественные новообразования — папилломы и кондиломы, сформированные на фоне ВПЧ.

• Хронический цервицит — длительный воспалительный процесс, который не удается вылечить медикаментозно.

Перед манипуляцией врач оценивает форму и структуру шейки. Качественно проведенная криодеструкция эрозии шейки матки дает возможность полностью избавиться от очага без рубцевания.

Противопоказания

Несмотря на щадящий характер, холод подходит не во всех клинических случаях. Если проигнорировать ограничения, процедура может вызывать осложнения или повторные рецидивы:

1. Сопутствующий эндометриоз или миоматозные узлы.

2. Воспаление влагалища, шейки матки и III-IV степень чистоты влагалищной флоры.

3. Размытые границы патологического очага или его слишком большой радиус.

4. Выявленные инфекции, передающиеся половым путем.

5. Тяжелая дисплазия (III степень).

6. Подострые и острые воспаления органов внутренней половой системы.

7. Онкологические опухоли шейки матки.

8. Новообразования в яичниках.

9. Декомпенсированные соматические заболевания и выраженная рубцовая деформация шейки.

Подготовка

Чтобы вмешательство прошло без неприятных последствий, требуется стандартный предварительный комплекс. Пациентка сдает мазки на онкоцитологию и микрофлору, а также проходит кольпоскопическое исследование. Если врач сомневается в характере тканей, предварительно выполняется биопсия перед криодеструкцией шейки матки. Процедура выполняется только при чистом гистологическом заключении. В целом подготовка к криодеструкции шейки матки занимает от 1 до 3 дней, минимально меняет привычный ритм жизни. Достаточно за пару суток до посещения клиники прекратить половые контакты и не использовать вагинальные свечи или гели.

Как проходит криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки проводится в гинекологическом кресле амбулаторно. Сильная боль отсутствует, т. к. замораживание блокирует чувствительные нервные окончания, поэтому обезболивание обычно не требуется. Этапы процедуры такие:

1. Подготовка. Врач обнажает шейку в зеркалах, очищает ее от слизистого секрета и определяет четкую зону обработки.

2. Применение жидкого азота. С помощью специального аппликатора (криозонда) на измененный участок подается хладагент (-196 градусов), моментально замораживающий ткани.

3. Длительность замораживания. Экспозиция длится от нескольких секунд до 2-3 минут — в зависимости от площади патологии.

4. Реакция тканей. После удаления наконечника обработанный эпителий бледнеет, возникает локальный отек. Затем запускается процесс отторжения отмерших клеток.

Врач заранее рассказывает, как проходит криодеструкция шейки матки, чтобы пациентка могла настроиться и минимизировать волнение. Манипуляция занимает около 10-15 минут.

Реабилитация после криодеструкции эрозии шейки матки

Полное заживление слизистой происходит за 3-6 недель. В этот период пораженному участку нужен абсолютный покой. Главные ограничения во время восстановления:

• Отказ от половой жизни до полного заживления.

• Запрет на гигиенические тампоны, спринцевания и вагинальные кремы.

• Исключение силовых нагрузок, подъема тяжестей, посещение бани и принятия горячих ванн.

• Контрольные осмотры у гинеколога по графику.

Обратите внимание: обильные водянистые выделения после криодеструкции шейки матки считаются нормой в первые недели. Организм таким образом очищает раневую поверхность. Если же появляются боли, неприятный запах или поднимается температура, нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Метод считается безопасным, но индивидуальные реакции организма иногда приводят к нежелательным симптомам. Среди редких осложнений выделяют:

1. Длительные водянистые бели (продолжаются до 3-4 недель).

2. Присоединение вторичной инфекции при нарушении гигиены.

3. Образование рубцов, влияющих на эластичность тканей (встречается крайне редко).

4. Временные сдвиги менструального цикла.

5. Небольшие кровотечения — требуют незамедлительной консультации специалиста.

Соблюдение рекомендаций гинеколога сводит эти риски к минимуму.

Цена криодеструкции шейки матки

На итоговые расходы влияют сложность клинического случая, площадь поражения, объем предварительных анализов и необходимость гистологического исследования.

Точная цена криодеструкции шейки матки озвучивается врачом после первичного осмотра и кольпоскопии. В MED CITY принята открытая финансовая политика, поэтому окончательная стоимость криодеструкции шейки матки оглашается пациентке до начала процедуры. Мы гарантируем сочетание экспертности и современного оборудования. У нас лучшая цена криодеструкции шейки матки в Киеве с оптимальными условиями.

Список литературы

1. Gage, A. A., & Baust, J. (1998). Mechanisms of tissue injury in cryosurgery. Cryobiology, 37(3), 171–186. doi:10.1006/cryo.1998.2115.

2. Santesso, N., Mustafa, R. A., Wiercioch, W., Kehar, R., Gandhi, S., Chen, Y., ... & Schünemann, H. J. (2016). Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy, LEEP, and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 132(3), 266–271. doi:10.1016/j.ijgo.2015.07.026.

3. Chirenje, Z. M., Rusakaniko, S., Akino, V., Munjoma, M., Mutyaba, T., & Kasule, J. (2001). A randomized clinical trial of cryotherapy versus loop electrosurgical excision procedure for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. International Journal of Gynecological Cancer, 11(6), 437–443. doi:10.1046/j.1525-1438.2001.01053.x.

4. Martin-Hirsch, P. P., Paraskevaidis, E., Bryant, A., & Dickinson, H. O. (2013). Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(12), CD001318. doi:10.1002/14651858.CD001318.pub3.