Кріодеструкція шийки матки

Зміни епітелію шийки матки часто протікають безсимптомно та виявляються лише під час планового огляду. Якщо патологія торкнулася поверхневих шарів, хірургічне висічення скальпелем не потрібне. У таких випадках лікарі використовують локальне заморожування — кріодеструкцію.

Суть методу проста. До ураженої ділянки прикладають охолоджений кріозонд, що подає рідкий азот. При температурі близько -196 градусів патологічні клітини миттєво замерзають, руйнуються та згодом відторгаються. На їхньому місці наростає здорова, гладка тканина. Процедура відбувається безкровно. За потреби повноцінного обстеження перед нею призначається консультація пластичного хірурга чи гінеколога.

Зміст:

• Показання
• Протипоказання
• Підготовка
• Як відбувається кріодеструкція шийки матки
• Реабілітація після кріодеструкції ерозії шийки матки
• Можливі ускладнення
• Ціна кріодеструкції шийки матки
• Поширені запитання
• Список літератури

Показання

Кріотерапія ефективна при доброякісних та передракових процесах, коли зони ураження не йдуть глибоко у тканини. Основні показання до маніпуляції:

• Ерозія (ектопія) — усунення циліндричного епітелію на зовнішню частину шийки.

• Дисплазія І-ІІ ступеня — атипові зміни клітин без переходу в онкологію.

• Лейкоплакія — ороговілі білі ділянки на слизовій оболонці.

• Доброякісні новоутворення — папіломи та кондиломи, сформовані на фоні ВПЛ.

• Хронічний цервіцит — тривалий запальний процес, який не вдається вилікувати медикаментозно.

Перед маніпуляцією лікар оцінює форму та структуру шийки. Якісно проведена кріодеструкція ерозії шийки матки дає можливість повністю позбавитися вогнища без рубцювання.

Протипоказання

Незважаючи на щадний характер, холод підходить не у всіх клінічних випадках. Якщо проігнорувати обмеження, процедура може спричинити ускладнення або повторні рецидиви:

1. Супутній ендометріоз чи міоматозні вузли.

2. Запалення піхви, шийки матки та III-IV ступінь чистоти піхвової флори.

3. Розмиті межі патологічного вогнища або його надто великий радіус.

4. Виявлені інфекції, що передаються статевим шляхом.

5. Важка дисплазія (III ступінь).

6. Підгострі та гострі запалення органів внутрішньої статевої системи.

7. Онкологічні пухлини шийки матки.

8. Новоутворення у яєчниках.

9. Декомпенсовані соматичні захворювання та виражена рубцева деформація шийки.

Підготовка

Щоб втручання пройшло без наслідків, потрібен стандартний попередній комплекс. Пацієнтка здає мазки на онкоцитологію та мікрофлору, а також проходить кольпоскопічне дослідження. Якщо лікар сумнівається у характері тканин, попередньо виконується біопсія перед кріодеструкцією шийки матки. Процедура виконується лише при чистому гістологічному висновку. Загалом підготовка до кріодеструкції шийки матки займає від 1 до 3 днів, мінімально змінює звичний ритм життя. Достатньо за пару діб до відвідування клініки припинити статеві контакти та не використовувати вагінальні свічки чи гелі.

Як проходить кріодеструкція шийки матки

Кріодеструкція шийки матки проводиться у гінекологічному кріслі амбулаторно. Сильний біль відсутній, тому що заморожування блокує чутливі нервові закінчення, тому знеболювання зазвичай не потрібне. Етапи процедури такі:

1. Підготовка. Лікар оголює шийку в дзеркалах, очищає її від слизового секрету та визначає чітку зону обробки.

2. Застосування рідкого азоту. За допомогою спеціального аплікатора (кріозонду) на змінену ділянку подається холодоагент (-196 градусів), який моментально заморожує тканини.

3. Тривалість заморожування. Експозиція триває від кількох секунд до 2-3 хвилин — залежно від площі патології.

4. Реакція тканин. Після видалення наконечника оброблений епітелій блідне, виникає локальний набряк. Потім запускається процес відторгнення відмерлих клітин.

Лікар наперед розповідає, як проходить кріодеструкція шийки матки, щоб пацієнтка могла налаштуватися та мінімізувати хвилювання. Маніпуляція займає близько 10-15 хвилин.

Реабілітація після кріодеструкції ерозії шийки матки

Повне загоєння слизової оболонки відбувається за 3-6 тижнів. У цей період ураженій ділянці потрібен абсолютний спокій. Головні обмеження на час відновлення:

• Відмова від статевого життя до повного загоєння.

• Заборона на гігієнічні тампони, спринцювання та вагінальні креми.

• Виключення силових навантажень, підйому ваги, відвідування лазні та прийняття гарячих ванн.

• Контрольні огляди у гінеколога за графіком.

Зверніть увагу: рясні рідкі виділення після кріодеструкції шийки матки вважаються нормою в перші тижні. Організм у такий спосіб очищає ранову поверхню. Якщо з'являються болі, неприємний запах або піднімається температура, потрібно відразу звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення

Метод вважається безпечним, але індивідуальні реакції організму іноді призводять до небажаних симптомів. Серед рідкісних ускладнень виділяють:

1. Тривалі водянисті білі (тривають до 3-4 тижнів).

2. Приєднання вторинної інфекції при порушенні гігієни.

3. Утворення рубців, які впливають на еластичність тканин (зустрічається вкрай рідко).

4. Тимчасові зміни менструального циклу.

5. Невеликі кровотечі — потребують негайної консультації фахівця.

Дотримання рекомендацій гінеколога зводить ці ризики до мінімуму.

Ціна кріодеструкції шийки матки

На підсумкові витрати впливають складність клінічного випадку, площа ураження, обсяг попередніх аналізів та необхідність гістологічного дослідження.

Точна ціна кріодеструкції шийки матки озвучується лікарем після первинного огляду та кольпоскопії. У MED CITY прийнята відкрита фінансова політика, тому остаточна вартість кріодеструкції шийки матки оголошується пацієнтці до початку процедури. Ми гарантуємо поєднання експертності та сучасного обладнання. У нас найкраща ціна кріодеструкції шийки матки в Києві з оптимальними умовами.

Список літератури

1. Gage, A. A., & Baust, J. (1998). Mechanisms of tissue injury in cryosurgery. Cryobiology, 37(3), 171–186. doi:10.1006/cryo.1998.2115.

2. Santesso, N., Mustafa, R. A., Wiercioch, W., Kehar, R., Gandhi, S., Chen, Y., ... & Schünemann, H. J. (2016). Systematic reviews and meta-analyses of benefits and harms of cryotherapy, LEEP, and cold knife conization to treat cervical intraepithelial neoplasia. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 132(3), 266–271. doi:10.1016/j.ijgo.2015.07.026.

3. Chirenje, Z. M., Rusakaniko, S., Akino, V., Munjoma, M., Mutyaba, T., & Kasule, J. (2001). A randomized clinical trial of cryotherapy versus loop electrosurgical excision procedure for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. International Journal of Gynecological Cancer, 11(6), 437–443. doi:10.1046/j.1525-1438.2001.01053.x.

4. Martin-Hirsch, P. P., Paraskevaidis, E., Bryant, A., & Dickinson, H. O. (2013). Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(12), CD001318. doi:10.1002/14651858.CD001318.pub3.