|
|
(0) |
Мастопатия — диагноз, с которым маммологи сталкиваются очень часто. Иногда даже чаще, чем пациентки ожидают. По данным ВОЗ, признаки этого состояния встречаются у большинства женщин репродуктивного возраста — до 80%. Это не редкое заболевание и не редкая находка. Хотя все еще вокруг мастопатии грудей есть много мифов.
Записаться на приемМастопатия молочной железы не возникает внезапно и не является случайной проблемой. Обычно это результат длительных внутренних изменений, в первую очередь гормональных. Женщина может долго ничего не чувствовать, а потом начать замечать дискомфорт, который то появляется, то исчезает. Именно такая нестабильность и вводит в заблуждение. Консультация гинеколога и маммолога помогает разобраться в этом и оценить состояние правильно.
«Что это такое — мастопатия молочной железы?» — вопрос, который пациентки задают почти всегда на первом приеме. И здесь важно снять главный страх: это не опухоль и не онкология.
Если говорить простыми словами, мастопатия — это доброкачественные изменения ткани молочной железы, связанные с гормональной регуляцией. Внутри груди меняется баланс между железистой и соединительной тканью. Иногда подключаются кисты или участки уплотнения. Грудь при этом становится более чувствительной к гормональным колебаниям. Поэтому реакция часто волнообразная: сегодня ничего не беспокоит, через неделю появляется ощущение тяжести, потом снова затишье. Организм как будто отвечает на внутренние изменения с задержкой, а не синхронно.
Причины почти никогда не бывают одиночными. Обычно это комбинация факторов, которые постепенно смещают гормональный баланс. В своей практике чаще мы видим такие из них:
Иногда мастопатия в одной молочной железе может развиваться локально. Но в большинстве случаев изменения затрагивают обе железы. Это связано с тем, что гормональная регуляция действует системно, а не точечно.
По нашим наблюдениям, стресс — один из самых недооцененных факторов. Он не вызывает заболевание мгновенно, но постепенно «сдвигает настройки» гормональной системы. И поэтому мы в терапии уделяем достаточно много внимания стабилизации психоэмоционального фона.
Есть две основные клинические формы, между которыми есть принципиальная разница. Диффузная форма имеет такие черты:
Диффузно-фиброзная мастопатия молочных желез чаще связана с преобладанием плотной соединительной ткани. Иногда бывают и комбинированные случаи. Например, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез.
Узловая форма также имеет свои особенности:
Иногда встречается фиброма при мастопатии молочной железы. В таких ситуациях важно не пропустить узловой процесс и оценить структуру образования более детально.
Симптомы не всегда одинаковые: у одних женщин они выражены ярко, у других почти отсутствуют. Но типичная особенность есть — связь с менструальным циклом. Наиболее частые признаки мастопатии молочной железы такие:
Боль в груди при мастопатии — один из самых частых симптомов. Ее ощущают около 85% пациенток. Боль может быть разной, от тянущей до жгучей или колющей. Иногда она ощущается только перед менструацией, иногда сохраняется дольше. Может отдавать в плечо, подмышку и лопатку.
У некоторых женщин жжение в груди при мастопатии появляется циклично. У других наоборот — становится почти постоянным фоном. При этом выраженность ощущений не всегда совпадает с тем, что видно на УЗИ. Иногда при мастопатии болит грудь сильно, хотя заболевание только в начальной стадии. Поэтому не спешите расстраиваться — сначала нужна диагностика.
Подход к лечению мастопатии зависит от формы заболевания, возраста и гормонального фона пациентки. Сначала проводится диагностика, и только потом формируется план терапии. Универсальных схем здесь нет. Влияет даже то, болит ли грудь при мастопатии. Обследование включает осмотр врача, УЗИ (до 40 лет) или маммографию (после 40 лет). В терапевтический план входит:
Если есть узловые образования, может обсуждаться хирургическое лечение. Операции сегодня выполняются щадяще, с минимальной травматизацией тканей. И обязательный этап — гистологическое исследование удаленного материала.
Мы видим, что лечение мастопатии молочных желез дает лучший результат при раннем обращении, когда изменения еще функциональные, а не структурные.
Во время лактации гормональный фон меняется, и симптомы часто становятся слабее. У многих женщин в этот период мастопатия молочных желез практически не проявляется. Это происходит за счет огромного количества пролактина и отсутствия скачков эстрогенов. Но если симптоматика все же есть, лечение мастопатии грудей очень ограничено, ведь важно не навредить крохе.
Кормление грудью при мастопатии обычно разрешено и даже может оказывать стабилизирующее влияние на ткани груди. Но наблюдение все равно нужно. Особенно, если мастопатия при кормлении грудью сохраняет свою выраженность. В частности речь идет об уплотнениях и сильных болевых ощущениях.
Мастопатия после кормления грудью может давать временное усиление симптомов. Это адаптация тканей к новому гормональному состоянию. После ГВ появляется куда больше вариантов, как лечить мастопатию молочной железы, т. к. список разрешенных препаратов становится больше.
Полностью исключить риск нельзя, но можно значительно снизить вероятность развития изменений. Мы рекомендуем:
В MED CITY диагностика и лечение строятся на принципах доказательной медицины. Мы используем современное оборудование, которое дает возможность увидеть даже минимальные изменения в тканях груди. Особенно это важно на ранних стадиях при нестабильных симптомах. На консультации мы рассказываем, что такое мастопатия молочной железы, а также даем индивидуальный план лечения. Задача наших врачей — понять вашу причину изменений и работать именно с ней. У нас лечение проходит спокойно, последовательно и с контролем результата.
Способа, как вылечить мастопатию навсегда, не существует. Гарантировать отсутствие повторов невозможно, т. к. заболевание связано с гормональной системой. Однако можно добиться стойкой ремиссии при корректной терапии и наблюдении. В климаксе диффузная фиброзная мастопатия молочных желез проходит самостоятельно.
Самостоятельно это сделать невозможно. Отличить патологии возможно по результатам УЗИ, маммографии и биопсии, если в ней будет необходимость.
Сильное воздействие не рекомендуется. При фиброзно-кистозной мастопатии обеих молочных желез это может вызвать разрыв мелких кист, увеличить отек и запустить воспаление. Допустимы только мягкие движения без давления. Например, при нанесении назначенных средств.
Такое бывает часто. Даже фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы порой не дает внешней симптоматики, хотя хорошо видна на УЗИ. Важно оценивать картину в комплексе.
© 2020, МЕД СИТИ. Все права защищены.
ООО «МЕД СИТИ». Лицензия на ведение медицинской деятельности согласно решения МЗ №602 от 17.09.2015 Юридическая информация.