Мастопатія молочної залози

Мастопатія — діагноз, із яким мамологи стикаються дуже часто. Іноді навіть частіше, ніж пацієнтки очікують. За даними ВООЗ, ознаки цього стану зустрічаються в більшості жінок репродуктивного віку — до 80%. Це не рідкісне захворювання і не рідкісна знахідка. Хоча все ще довкола мастопатії грудей є багато міфів.

Зміст:

• Що таке мастопатія?
• Причини мастопатії молочної залози
• Форми мастопатії
• Ознаки мастопатії молочної залози
  • Чи болять груди при мастопатії?
• Лікування мастопатії
  • Як лікувати мастопатію молочної залози при грудному вигодовуванні?
• Профілактика
• Лікування мастопатії грудей у MED CITY
• Поширені запитання

Мастопатія молочної залози не виникає раптово і не є випадковою проблемою. Зазвичай це результат тривалих внутрішніх змін, насамперед гормональних. Жінка може довго нічого не відчувати, а потім почати помічати дискомфорт, який то з'являється, то зникає. Саме така нестабільність і вводить в оману. Консультація гінеколога та мамолога допомагає розібратися в цьому та оцінити стан правильно.

Що таке мастопатія?

«Що це таке — мастопатія молочної залози?» — запитання, яке пацієнтки ставлять майже завжди на першому прийомі. І тут важливо зняти головний страх: це не пухлина та не онкологія.

Якщо говорити простими словами, мастопатія — це доброякісні зміни тканини молочної залози, пов'язані з гормональною регуляцією. Усередині грудей змінюється баланс між залозистою та сполучною тканиною. Іноді підключаються кісти чи ділянки ущільнення. Груди при цьому стають більш чутливими до гормональних коливань. Тому реакція часто хвилеподібна: сьогодні нічого не турбує, за тиждень з'являється відчуття важкості, потім знову затишшя. Організм ніби відповідає на внутрішні зміни із затримкою, а не синхронно.

Причини мастопатії молочної залози

Причини майже ніколи не бувають одиночними. Зазвичай це комбінація факторів, які поступово зміщують гормональний баланс. У своїй практиці найчастіше ми бачимо такі з них:

• тривала нервова напруга та стрес;
• хронічний недосип;
• гінекологічні захворювання — ендометріоз, міома, СПКЯ;
• переривання вагітності;
• відсутність чи коротка лактація;
• порушення роботи щитовидної залози;
• зайва вага;
• метаболічні зміни;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• хронічні запальні процеси малого тазу;
• спадкова схильність.

Іноді мастопатія в одній молочній залозі може розвиватися локально. Але здебільшого зміни зачіпають обидві залози. Це пов’язано з тим, що гормональна регуляція діє системно, а не точково.

За нашими спостереженнями, стрес — один із найбільш недооцінених факторів. Він не викликає захворювання миттєво, але поступово «зсуває налаштування» гормональної системи. І тому в терапії приділяємо досить багато уваги стабілізації психоемоційного фону.

Форми мастопатії

Існують дві основні клінічні форми, між якими є принципова різниця. Дифузна форма має такі риси:

• зміни розподілені по всій тканині грудей;
• часто є кісти невеликого розміру;
• можливі ділянки ущільнення чи потовщення тканин;
• симптоми часто залежать від фази циклу;
• добре піддається консервативному лікуванню.

Дифузно-фіброзна мастопатія молочних залоз найчастіше пов'язана з переважанням щільної сполучної тканини. Іноді трапляються і комбіновані випадки. Наприклад, дифузна фіброзно-кістозна мастопатія обох молочних залоз.

Вузлова форма також має свої особливості:

• формуються окремі осередки змін;
• з'являються щільні утворення;
• можуть з'являтися кісти чи фіброаденоми;
• потребує більш ретельної діагностики;
• найчастіше лікується хірургічно.

Іноді зустрічається фіброма при мастопатії молочної залози. У таких ситуаціях важливо не пропустити вузловий процес та оцінити структуру утворення детальніше.

Ознаки мастопатії молочної залози

Симптоми не завжди однакові: в одних жінок вони яскраво виражені, в інших майже відсутні. Але типова особливість є — зв'язок із менструальним циклом. Найчастіші ознаки мастопатії молочної залози такі:

1. Відчуття важкості у грудях.
2. Набряклість.
3. Підвищена чутливість.
4. Дискомфорт на шкірі — іноді сверблять груди при мастопатії.
5. Дрібні ущільнення під час промацування.
6. Дискомфорт у пахвовій зоні, у т. ч. збільшення лімфовузлів.
7. Виділення з грудей при мастопатії — частіше прозорі, молочні або зеленуваті.
8. Мастопатія та кісти молочної залози можуть давати відчуття тиску або локального розпирання у конкретній зоні грудей.

Чи болять груди при мастопатії?

Біль у грудях при мастопатії — один із найчастіших симптомів. Його відчувають близько 85% пацієнток. Біль може бути різним, від тягнучого до пекучого або колючого. Іноді він відчувається лише перед менструацією, іноді зберігається довше. Може віддавати в плече, пахву та лопатку.

У деяких жінок печіння у грудях при мастопатії з'являється циклічно. В інших навпаки — стає майже постійним фоном. При цьому виразність відчуттів не завжди збігається з тим, що видно на УЗД. Іноді при мастопатії болять груди сильно, хоча захворювання лише у початковій стадії. Тому не поспішайте засмучуватись — спочатку потрібна діагностика.

Лікування мастопатії

Підхід до лікування мастопатії залежить від форми захворювання, віку та гормонального фону пацієнтки. Спочатку проводиться діагностика, і потім формується план терапії. Універсальних схем тут немає. Впливає навіть те, чи болять груди при мастопатії. Обстеження включає огляд лікаря, УЗД (до 40 років) чи мамографію (після 40 років). У терапевтичний план входить:

• Нормалізація гормонального фону.
• Підтримка щитовидної залози за потреби.
• Вітамінотерапія.
• Корекція способу життя.
• Седативна підтримка при стресовому факторі.
• Місцеві прогестеронові гелі.

Якщо є вузлові утворення, може обговорюватися хірургічне лікування. Операції сьогодні виконуються обережно, з мінімальною травматизацією тканин. І обов'язковий етап — гістологічне дослідження видаленого матеріалу.

Ми бачимо, що лікування мастопатії молочних залоз дає найкращий результат при ранньому зверненні, коли зміни ще функціональні, а не структурні.

Як лікувати мастопатію молочної залози при грудному вигодовуванні?

Під час лактації гормональний фон змінюється, і симптоми часто стають слабшими. У багатьох жінок у цей період мастопатія молочних залоз практично не виявляється. Це відбувається завдяки величезній кількості пролактину та відсутності стрибків естрогенів. Але якщо симптоматика все ж таки є, лікування мастопатії грудей дуже обмежене, адже важливо не нашкодити малюку.

Годування груддю при мастопатії зазвичай дозволяється і навіть може стабілізувати вплив на тканини грудей. Але спостереження все одно потрібне. Особливо, якщо мастопатія під час годування груддю зберігає свою вираженість. Зокрема йдеться про ущільнення та сильні больові відчуття.

Мастопатія після годування груддю може давати тимчасове посилення симптомів. Це адаптація тканин до нового гормонального стану. Після ГВ з'являється значно більше варіантів, як лікувати мастопатію молочної залози, тому що список дозволених препаратів стає більшим.

Профілактика

Цілком виключити ризик не можна, але можна значно знизити ймовірність розвитку змін. Ми рекомендуємо:

• регулярно проводити самообстеження грудей;
• носити комфортну білизну, яка не здавлює;
• контролювати масу тіла;
• дотримуватись стабільного режиму сну;
• знижувати рівень стресу;
• проводити планові УЗД чи мамографію;
• проходити щорічний огляд у мамолога та гінеколога.

Лікування мастопатії грудей у MED CITY

У MED CITY діагностика та лікування будуються на засадах доказової медицини. Ми використовуємо сучасне обладнання, яке дозволяє побачити навіть мінімальні зміни в тканинах грудей. Особливо це важливо на ранніх стадіях при нестабільних симптомах. На консультації ми розповідаємо, що таке мастопатія молочної залози, а також надаємо індивідуальний план лікування. Завдання наших лікарів — зрозуміти вашу причину змін та працювати саме з нею. У нас лікування відбувається спокійно, послідовно та з контролем результату.