X
Клиника лазерной медицины
г.Киев, ул.Павловская, 26/41 | пн-вс 9:00 - 21:00
-
Запись на прием
Параовариальная киста яичника – это доброкачественное образование, которое развивается рядом с яичником, между листками широкой связки матки. В отличие от функциональных кист, она не связана с менструальным циклом и самостоятельно исчезает крайне редко. Хотя параовариальная киста яичника обычно растет медленно, оставлять ее без наблюдения и лечения нельзя, поскольку со временем она может увеличиваться в размерах, вызывать неприятные симптомы и стать причиной осложнений.
Записаться на приемПараовариальная киста формируется не из ткани яичника, а из эмбриональных остатков придатка яичника (параофорона), расположенного между листками широкой связки матки. Соответственно, такая киста не участвует в гормональной активности яичника, не влияет на овуляцию и не относится к функциональным кистозным образованиям [1,2].
Если функциональные кисты могут самостоятельно регрессировать в течение нескольких менструальных циклов, параовариальная киста не исчезает без медицинского наблюдения [2].
Образование может располагаться с любой стороны малого таза. В нашей клинической практике одинаково встречаются параовариальная киста слева и параовариальная киста справа. Локализация практически не влияет на механизм развития заболевания, однако может определять характер болевых ощущений [3]. Так, параовариальная киста левого яичника нередко проявляется дискомфортом или тянущими болями в левой подвздошной области, а при правостороннем расположении симптомы могут напоминать проявления некоторых хирургических заболеваний органов брюшной полости.
На ранних стадиях небольшие параовариальные кисты чаще протекают бессимптомно и становятся случайной находкой во время УЗИ органов малого таза. Клинические проявления обычно появляются по мере увеличения образования или развития осложнений [1-4].
Какими симптомами может сопровождаться параовариальная киста:
При диагнозе киста параовариальная причины точно установить невозможно. Считается, что образование развивается из эмбриональных остатков придатка яичника (параофорона), которые сохраняются с периода внутриутробного развития. Рост кисты может происходить постепенно и не зависит от овуляции или менструального цикла [2].
В крайне редких случаях параовариальная киста может лопнуть. Вероятность ее разрыва или перекрута ножки возрастает при травме, интенсивной физической нагрузке или значительном увеличении образования [3].
Лечение параовариальной кисты без операции практикуется в случаях, когда образование небольшое, не вызывает симптомов и не имеет признаков осложнений [1]. В таких случаях врачи MED CITY рекомендуют динамическое наблюдение с регулярными гинекологическими осмотрами и ультразвуковым контролем. Специалисты периодически оценивают изменения размеров кисты и при необходимости определяют показания к хирургическому лечению.
Когда параовариальная киста размеры имеет большие, а симптомы – выраженные, появляется риск осложнений. В таких случаях пациентке может быть рекомендовано хирургическое лечение. С диагнозом параовариальная киста лапароскопия является предпочтительным методом вмешательства благодаря малой травматичности, минимальной кровопотере и более быстрому восстановлению [2]. В среднем лапароскопическая операция длится от 30 до 90 минут [3].
На хирургическое удаление параовариальной кисты цена формируется индивидуально и зависит от уровня медицинского учреждения, объема операции, сложности клинического случая, необходимости пребывания в стационаре и других факторов.
Удаление параовариальной кисты лапароскопией подразумевает аккуратное выделение и удаление образования через небольшие проколы с сохранением окружающих тканей и функции яичника [2].
Отметим, что в клинике MED CITY проводится диагностика, динамическое наблюдение и определение показаний к оперативному лечению. Если пациентке нужна операция, наши гинекологи направляют ее в специализированный стационар для выполнения хирургического вмешательства.
Основным методом диагностики параовариальной кисты является ультразвуковое исследование органов малого таза. Во время УЗИ врач оценивает размеры, форму, расположение образования, его содержимое и взаимоотношение с яичником. Для стандартизированного описания образований придатков и оценки их ультразвуковых характеристик используются современные международные рекомендации IOTA и O-RADS [4, 5].
При подозрении на параовариальную кисту лечение включает консультацию гинеколога, ультразвуковую диагностику и динамическое наблюдение. На основании результатов обследования врач определяет дальнейшую тактику ведения, а при наличии показаний направляет пациентку в специализированный стационар для хирургического лечения.
© Автор статьи: Акушер-гинеколог высшей категории. Кан. м.н. Луценко Елена Викторовна
Связаться с
Medcity
