Повторная маммопластика (повторная операция на грудь, ревизионная операция)

Форма груди меняется с годами. Колебания веса, беременность, лактация и возраст влияют на ткани. Иногда реагирует и сам организм на установленный эндопротез. В таких случаях повторная маммопластика становится логичным шагом. Универсальных решений здесь нет. На консультации пластического хирурга всегда строится индивидуальный план под особенности тканей.

Содержание:

• Показания для повторной маммопластики
• Виды повторных операций на груди с целью коррекции
• Как проходит повторная операция на грудь?
• Реабилитация после ревизионной операции
• Прогноз
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

Показания для повторной маммопластики

Причины для ревизионной операции делятся на две группы — медицинские и эстетические. Медицинские показания такие:

• Капсулярная контрактура III-IV стадии — разрастание плотной фиброзной ткани вокруг эндопротеза. Она сжимает имплант и вызывает боль.
• Нарушение целостности импланта.
• Смещение и ротация импланта.
• Хронические серомы и гематомы, когда наблюдается стойкое скопление жидкости вокруг эндопротеза.

Повторные операции на груди с целью коррекции проводятся и из эстетических соображений:

• Желание изменить размер или форму бюста.
• Опущение тканей после лактации или похудения.
• Деформации вроде двойной складки (дабл-бабл) или сползание тканей с импланта.

Проведенная по показаниям повторная операция на грудь полностью устраняет дефекты и возвращает естественные пропорции.

Виды повторных операций на груди с целью коррекции

В зависимости от задачи и исходного состояния тканей врач подбирает тип операции. В нашей клинике проводятся все виды повторной маммопластики любой сложности:

1. Замена имплантов — удаление старых и установка новых эндопротезов.
2. Капсулотомия — надсечение фиброзной капсулы для расширения ложа.
3. Капсулэктомия — иссечение плотных рубцов при капсулярной контрактуре.
4. Мастопексия — иссечение избытков кожи и подтяжка. Импланты могут быть сохранены или заменены единовременно.
5. Коррекция кармана — формирование нового ложа при смещении протеза.
6. Эксплантация — удаление имплантов без замены.

Выполняя повторную операцию на груди, хирурги часто задействуют липофилинг. За счет введения собственного жира пациентки устраняется асимметрия и сглаживаются мелкие неровности.

Как проходит повторная операция на грудь?

Ревизия технически сложнее первичной пластики. Работать приходится с рубцовой тканью. Перед операцией обязательно делают УЗИ или МРТ для оценки состояния капсулы. Далее маммопластика включает такие этапы:

• Предоперационная разметка.
• Комбинированный общий наркоз.
• Доступ через старый рубец для минимизации новых шрамов.
• Извлечение протеза и иссечение фиброзной ткани.
• Формирование нового ложа, установка импланта и послойный шов.

В клинике MED CITY на всех этапах задействуется инновационное оборудование и передовые методики, поэтому риски осложнений минимизированы, а заживление проходит быстрее.

Реабилитация после ревизионной операции

Восстановление требует строго контроля и соблюдения правил. В целом они аналогичны реабилитационной программе после первичной коррекции:

• 1-3 сутки — наблюдение в стационаре, обработка швов и дренажей.
• 1-6 недели — круглосуточное ношение компрессионного топа и серьезное ограничение физической нагрузки.
• 1-3 месяца — отказ от солярия, сауны, бани, бассейна, горячих ванн.

Финальное заживление и результат ревизионной операции будут видны через 6-12 месяцев. После этого ограничения по спорту снимаются.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Повторная операция на груди с целью коррекции проводится на измененных тканях, поэтому общая адаптация занимает до 1 года. Современные материалы обеспечивают стабильный результат на годы.

Список литературы

1. Denney BD, Cohn AB, Bosworth JW, Kumbla PA. Revision breast augmentation. Semin Plast Surg. 2021;35(2):98-109. doi:10.1055/s-0041-1727272.
2. Chen Z, Sun Y, Weng H, Tong J, Yang J, Wang R, Sun J. A long-term single-center study: Motivations and strategies in implant management for breast augmentation revision surgery. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(23):6543-6552. doi:10.1007/s00266-025-05049-7.
3. Spear SL, Low M, Ducic I. Revision augmentation mastopexy: indications, operations, and outcomes. Ann Plast Surg. 2003;51(6):540-546. doi:10.1097/01.sap.0000096450.04443.be.
4. Maxwell, G. P., & Gabriel, A. (2016). Secondary and Revision Breast Surgery: Decision Making and Operative Planning. Plastic and Reconstructive Surgery, 138(4), 795e–808e.