Повторна мамопластика (повторна операція на грудях, ревізійна операція)

Форма грудей змінюється із роками. Коливання ваги, вагітність, лактація та вік впливають на тканини. Іноді реагує і сам організм на встановлений ендопротез. У таких випадках повторна мамопластика стає логічним кроком. Універсальних рішень тут немає. На консультації пластичного хірурга завжди будується індивідуальний план відповідно до особливостей тканин.

Зміст:

• Показання для повторної мамопластики
• Види повторних операцій на грудях із метою корекції
• Як відбувається повторна операція на груди?
• Реабілітація після ревізійної операції
• Прогноз
• Поширені запитання
• Список літератури

Показання для повторної мамопластики

• Причини для ревізійної операції поділяються на дві групи — медичні та естетичні. Медичні показання такі:
• Капсулярна контрактура ІІІ-ІV стадії — розростання щільної фіброзної тканини навколо ендопротезу. Вона стискає імплант та викликає біль.
• Порушення цілісності імпланту.
• Зміщення та ротація імпланту.
• Хронічні сероми та гематоми, коли спостерігається стійке скупчення рідини навколо ендопротезу.

Повторні операції на грудях з метою корекції проводять і з естетичних міркувань:

• Бажання змінити розмір або форму бюсту.
• Опущення тканин після лактації чи схуднення.
• Деформації на кшталт подвійної складки (дабл-бабл) чи сповзання тканин із імпланту.

Проведена за показаннями повторна операція на груди повністю усуває дефекти та повертає природні пропорції.

Види повторних операцій на грудях з метою корекції

Залежно від завдання та вихідного стану тканин лікар підбирає тип операції. У нашій клініці проводяться всі види повторної мамопластики будь-якої складності:

1. Заміна імплантів — видалення старих та встановлення нових ендопротезів.
2. Капсулотомія — надріз фіброзної капсули для розширення ложа.
3. Капсулектомія — висічення щільних рубців при капсулярній контрактуру.
4. Мастопексія — висічення надлишків шкіри та підтяжка. Імпланти можуть бути збережені або замінені одноразово.
5. Корекція кишені — формування нового ложа при зміщенні протеза.
6. Експлантація — видалення імплантів без заміни.

Виконуючи повторну операцію на грудях, хірурги часто залучають ліпофілінг. За допомогою введення власного жиру пацієнтки усувається асиметрія та згладжуються дрібні нерівності.

Як відбувається повторна операція на груди?

Ревізія технічно складніша за первинну пластику. Працювати доводиться із рубцевою тканиною. Перед операцією обов'язково роблять УЗД або МРТ для оцінки стану капсули. Далі мамопластика включає такі етапи:

• Передопераційна розмітка.
• Комбінований загальний наркоз.
• Доступ через старий рубець для мінімізації нових шрамів.
• Вилучення протезу та висічення фіброзної тканини.
• Формування нового ложа, встановлення імпланту та пошаровий шов.

У клініці MED CITY на всіх етапах задіяно інноваційне обладнання та передові методики, тому ризики ускладнень мінімізовані, а загоєння проходить швидше.

Реабілітація після ревізійної операції

Відновлення вимагає строго контролю та дотримання правил. Загалом вони аналогічні до реабілітаційної програми після первинної корекції:

• 1-3 доба — спостереження в стаціонарі, обробка швів та дренажів.
• 1-6 тижнів — цілодобове носіння компресійного топу та серйозне обмеження фізичного навантаження.
• 1-3 місяці — відмова від солярію, сауни, лазні, басейну, гарячих ванн.

Фінальне загоєння та результат ревізійної операції буде видно через 6-12 місяців. Після цього обмеження щодо спорту знімаються.

Прогноз

Прогноз сприятливий. Повторна операція на грудях для корекції проводиться на змінених тканинах, тому загальна адаптація займає до 1 року. Сучасні матеріали забезпечують стабільний результат на роки.

Список літератури

1. Denney BD, Cohn AB, Bosworth JW, Kumbla PA. Revision breast augmentation. Semin Plast Surg. 2021;35(2):98-109. doi:10.1055/s-0041-1727272.
2. Chen Z, Sun Y, Weng H, Tong J, Yang J, Wang R, Sun J. A long-term single-center study: Motivations and strategies in implant management for breast augmentation revision surgery. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(23):6543-6552. doi:10.1007/s00266-025-05049-7.
3. Spear SL, Low M, Ducic I. Revision augmentation mastopexy: indications, operations, and outcomes. Ann Plast Surg. 2003;51(6):540-546. doi:10.1097/01.sap.0000096450.04443.be.
4. Maxwell, G. P., & Gabriel, A. (2016). Secondary and Revision Breast Surgery: Decision Making and Operative Planning. Plastic and Reconstructive Surgery, 138(4), 795e–808e.