Разрыв импланта молочных желез

Эндопротезы последних поколений обладают колоссальным запасом прочности. Они легко выдерживают нагрузки, с которыми человеческое тело никогда не сталкивается в повседневных условиях. В силу этого факта риски повреждения оболочки силиконовых изделий крайне невысоки. Тем не менее, в клинической практике минимальная вероятность такого осложнения все же сохраняется. Чтобы вовремя выявить бессимптомный разрыв импланта, нужно регулярная плановая консультация пластического хирурга.

Содержание:

• Причины разрыва силиконового импланта
• Симптомы разрыва грудного импланта
• Последствия
• Диагностика
• Коррекция разрыва импланта молочных желез
• Реабилитация
• Прогноз и профилактика
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

Причины разрыва силиконового импланта

Хотя повреждения случаются редко, этиология процесса всегда имеет четкие физиологические или механические основания. Врачи выделяют такие причины разрыва силиконового импланта:

• Возраст эндопротеза и естественный износ. Изделия прошлых поколений не обладали высокотехнологичной многослойной защитой. Со временем их оболочка подвергалась физическому старению в тканях. Если операция проводилась 20-30 лет назад, риски повреждения возрастают. На современные модели дается пожизненная гарантия, но постоянная микродеформация все равно способна приводить к постепенному истончению стенок.
• Производственные дефекты. Скрытый брак обычно отсеивается при лабораторных испытаниях. Если разрыв грудного импланта происходит во время эксплуатации, извлеченный протез отправляют на экспертизу для выяснения причины.
• Интраоперационные повреждения. Микронадрез стенок хирургическим инструментом во время операции или их перерастяжение при попытке ввести плотный эндопротез через чрезмерно короткий разрез.
• Капсулярная контрактура. Формирование вокруг протеза слишком жесткой фиброзной капсулы, которая постепенно сдавливает его и приводит к залому оболочки.
• Травматическое механическое воздействие. Сильные прямые удары в грудную клетку, аварии с натяжением ремня безопасности или проникающие ранения.
• Нарушение правил реабилитации. Отказ от компрессионного топа и ранние физические нагрузки приводят к смещению тканей и высокому сдавливающему воздействию на незажившее ложе.

Симптомы разрыва грудного импланта

На практике мы видим, что пациентка может даже не подозревать о разрыве импланта. Гелевые высококогезивные наполнители сохраняют стабильную форму и не растекаются за пределы фиброзной капсулы. Очертания груди при этом могут не меняться визуально. Однако в ряде клинических случаев разрыв силиконового импланта сопровождается отчетливыми признаками:

• Локальная болезненность и чувство распирания в подгрудной зоне.
• Выраженный отек.
• Гиперемия кожи.
• Заметная деформация груди с появлением асимметрии или выпячиваний.
• Уменьшение объема бюста — особенно при повреждении устаревших солевых протезов.
• Изменение плотности тканей при пальпации.

В ситуациях с устаревшим моделями гель способен проникать в регионарные лимфоузлы. Это вызывает реактивное воспаление и их стойкое увеличение.

Последствия

Инновационные медицинские гели абсолютно биосовместимы с тканями человека и не оказывают токсического влияния на организм. Некоторые женщины годами живут с бессимптомным дефектом, не замечая никаких изменений. Однако длительное нахождение геля вне оболочки создает риск воспаления. Именно поэтому разрыв импланта молочных желез требует своевременного планового лечения.

Диагностика

Бессимптомные повреждения выявляются только при целевом обследовании. Пациентки часто даже не знают, как определить разрыв импланта на ранней стадии.

Стандартные методы УЗИ и маммографии далеко не всегда показывают микроповреждения оболочки. Самым точным методом считается МРТ молочных желез.

Коррекция разрыва импланта молочных желез

При выходе наполнителя за пределы оболочки показано исключительно хирургическое лечение. Врач аккуратно извлекает поврежденный эндопротез и проводит санацию тканей.

Если уже развился воспалительный процесс, новый имплант устанавливают после полного восстановления тканей. Обычно этот перерыв составляет около 6 месяцев. При отсутствии инфекции замена импланта выполняется единовременно. Вторичная операция представляет собой полноценную аугментацию с соответствующим периодом реабилитации.

Реабилитация

Период восстановления после ревизионной пластики во многом схож с первичной операцией, но переносится легче. Он включает такие рекомендации:

• Первые 3-5 дней сохраняется отек и дискомфорт — их можно купировать анальгетиками.
• Ношение компрессионного белья обязательно в течение 4-6 недель круглосуточно.
• Ограничение физической активности, исключить подъем тяжестей более 3 кг и спорт на 1,5 месяца.
• Отказ от тепловых процедур на 2-3 месяца.
• Сон разрешен строго на спине в первые недели после операции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении прогноз благоприятный. Вторичная пластика дает возможность вернуть груди эстетичную форму и симметрию. Повторный разрыв импланта встречается крайне редко. Снизить риски помогают регулярные меры контроля:

• Ежегодный скрининг с помощью УЗИ молочных желез.
• МРТ каждые 2-3 года для исключения скрытых повреждений.
• Защита грудной клетки от травм при занятиях спортом.

Разрыв грудного импланта требует высокого опыта пластического хирурга. В клинике MED CITY ревизионную коррекцию проводят врачи высочайшего класса с применением передовых методик. Чтобы оценить состояние имплантов и получить индивидуальные рекомендации, запишитесь на консультацию к нашим хирургам.

Список литературы

1. Bengtson, B. P., & Van Natta, B. W. (2018). Management of Intraoperative and Late Silicone Implant Rupture in Revision Augmentation. Aesthetic Surgery Journal, 38(Suppl 1), S32–S41.
2. Hölmich, L. R., Friis, S., & Kjøller, K. (2007). The course of silicone breast implant rupture: a 2-year longitudinal magnetic resonance imaging study. Plastic and Reconstructive Surgery, 119(4), 1177–1186.
3. Rieker, O., Mildenberger, P., & Versen-Höynck, F. (2012). Magnetic Resonance Imaging of Breast Implant Rupture: Diagnostic Accuracy and Clinical Relevance. Annals of Plastic Surgery, 68(3), 245–251.
4. Handel, N., Garcia, M. E., & Wixtrom, R. (2013). Breast implant rupture: causes, incidence, clinical presentation, and management. Plastic and Reconstructive Surgery, 132(5), 1128–1137.