Розрив імпланту молочних залоз

Ендопротези останніх поколінь мають колосальний запас міцності. Вони легко витримують навантаження, з якими людське тіло ніколи не стикається у повсякденних умовах. З огляду на цей факт ризики пошкодження оболонки силіконових виробів вкрай невисокі. Тим не менш, у клінічній практиці мінімальна ймовірність такого ускладнення все ж таки зберігається. Щоб вчасно виявити безсимптомний розрив імпланту, потрібна регулярна планова консультація пластичного хірурга.

Зміст:

• Причини розриву силіконового імпланта
• Симптоми розриву грудного імпланта
• Наслідки
• Діагностика
• Корекція розриву імпланту молочних залоз
• Реабілітація
• Прогноз та профілактика
• Поширені запитання
• Список літератури

Причини розриву силіконового імпланта

Хоча пошкодження трапляються рідко, етіологія процесу має чіткі фізіологічні чи механічні підстави. Лікарі виділяють такі причини розриву силіконового імпланта:

• Вік ендопротеза та природне зношування. Вироби минулих поколінь не мали високотехнологічного багатошарового захисту. З плином часу їхня оболонка піддавалася фізичному старінню в тканинах. Якщо операція проводилася 20-30 років тому, ризики ушкодження зростають. На сучасні моделі дається довічна гарантія, але постійна мікродеформація все одно здатна призводити до поступового витончення стінок.
• Виробничі дефекти. Прихований брак зазвичай відсівається під час лабораторних випробувань. Якщо розрив грудного імпланта відбувається під час експлуатації, витягнутий протез відправляють на експертизу для з'ясування причини.
• Інтраопераційні ушкодження. Мікронадріз стінок хірургічним інструментом під час операції або їх перетягування при спробі ввести щільний ендопротез через надмірно короткий розріз.
• Капсулярна контрактура. Формування навколо протеза занадто жорсткої фіброзної капсули, яка поступово стискає його і призводить до залому оболонки.
• Травматичний механічний вплив. Сильні прямі удари в грудну клітину, аварії з натягом ременя безпеки або поранення.
• Порушення правил реабілітації. Відмова від компресійного топу і ранні фізичні навантаження призводять до зміщення тканин і високого здавлюючого впливу на незагоєне ложе.

Симптоми розриву грудного імпланту

На практиці ми бачимо, що пацієнтка може навіть підозрювати про розрив імпланта. Гелеві висококогезивні наповнювачі зберігають стабільну форму і не розтікаються за межі фіброзної капсули. Обриси грудей при цьому можуть змінюватися візуально. Однак у ряді клінічних випадків розрив силіконового імпланту супроводжується виразними ознаками:

• Локальна болючість та відчуття розпирання в підгрудній зоні.
• Виражений набряк.
• Гіперемія шкіри.
• Помітна деформація грудей із появою асиметрії чи випинань.
• Зменшення об’єму бюсту — особливо при пошкодженні застарілих сольових протезів.
• Зміна щільності тканин при пальпації.

У ситуаціях із застарілими моделями гель здатний проникати в регіонарні лімфовузли. Це викликає реактивне запалення та їх стійке збільшення.

Наслідки

Інноваційні медичні гелі абсолютно біосумісні з тканинами людини і не мають токсичного впливу на організм. Деякі жінки роками живуть із безсимптомним дефектом, не помічаючи жодних змін. Однак тривале перебування гелю поза оболонкою створює ризик запалення. Саме тому розрив імпланту молочних залоз потребує своєчасного планового лікування.

Діагностика

Безсимптомні ушкодження виявляються лише при цільовому обстеженні. Пацієнтки часто навіть не знають, як визначити розрив імпланту на ранній стадії.

Стандартні методи УЗД та мамографії далеко не завжди показують мікроушкодження оболонки. Найточнішим методом вважається МРТ молочних залоз.

Корекція розриву імпланту молочних залоз

При виході наповнювача межі оболонки показано виключно хірургічне лікування. Лікар акуратно витягує пошкоджений ендопротез та проводить санацію тканин.

Якщо вже розвинувся запальний процес, новий імплант встановлюють після відновлення тканин. Зазвичай ця перерва становить близько 6 місяців. За відсутності інфекції заміна імпланту виконується одночасно. Вторинна операція є повноцінною аугментацією з відповідним періодом реабілітації.

Реабілітація

Період відновлення після ревізійної пластики багато в чому схожий на первинну операцію, але переноситься легше. Він включає такі рекомендації:

• Перші 3-5 днів зберігається набряк та дискомфорт — їх можна усунути анальгетиками.
• Носіння компресійної білизни обов'язково протягом 4-6 тижнів цілодобово.
• Обмеження фізичної активності, виключити підйом ваг більше 3 кг та спорт на 1,5 місяці.
• Відмова від теплових процедур на 2-3 місяці.
• Сон дозволено суворо на спині у перші тижні після операції.

Прогноз та профілактика

При своєчасному зверненні прогноз сприятливий. Вторинна пластика дає можливість повернути естетичну форму та симетрію грудей. Повторний розрив імпланта зустрічається вкрай рідко. Зменшити ризики допомагають регулярні заходи контролю:

• Щорічний скринінг за допомогою УЗД молочних залоз.
• МРТ кожні 2-3 роки для виключення прихованих ушкоджень.
• Захист грудної клітки від травм під час занять спортом.

Розрив грудного імпланту потребує високого досвіду пластичного хірурга. У клініці MED CITY ревізійну корекцію проводять лікарі найвищого класу із застосуванням передових методик. Щоб оцінити стан імплантів та отримати індивідуальні рекомендації, запишіться на консультацію до наших хірургів.

Список літератури

1. Bengtson, B. P., & Van Natta, B. W. (2018). Management of Intraoperative and Late Silicone Implant Rupture in Revision Augmentation. Aesthetic Surgery Journal, 38(Suppl 1), S32–S41.
2. Hölmich, L. R., Friis, S., & Kjøller, K. (2007). The course of silicone breast implant rupture: a 2-year longitudinal magnetic resonance imaging study. Plastic and Reconstructive Surgery, 119(4), 1177–1186.
3. Rieker, O., Mildenberger, P., & Versen-Höynck, F. (2012). Magnetic Resonance Imaging of Breast Implant Rupture: Diagnostic Accuracy and Clinical Relevance. Annals of Plastic Surgery, 68(3), 245–251.
4. Handel, N., Garcia, M. E., & Wixtrom, R. (2013). Breast implant rupture: causes, incidence, clinical presentation, and management. Plastic and Reconstructive Surgery, 132(5), 1128–1137.