Тубулярная грудь

Развитие молочных желез не всегда идет по привычному сценарию. Иногда вместо мягкой полусферы бюст формируется в виде узких конусов или цилиндров. Эта врожденная анатомическая особенность сопровождается дефицитом объема в нижней части, зауженным основанием и растянутой ареолой. Изменить форму и создать гармоничный контур призвана хирургическая пластика. Для идеального объема процедуру совмещают с липофилингом или эндопротезированием. На консультации пластического хирурга в MED CITY вы можете обсудить способы коррекции тубулярной груди и сделать первый шаг к желаемой форме.

Содержание:

• Патогенез тубулярной формы грудей
• Причины тубулярной груди
• Симптомы
• Диагностика треугольной груди
• Коррекция тубулярной груди
• Маммопластика при тубулярной груди
• Реабилитация
• Прогноз и профилактика
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

По статистике, тубулярная грудь выявляется у 1-5% женщин, хотя при легкой степени пациентки часто не замечают нюансов. Среди обращающихся за коррекцией груди признаки тубулярности есть у 40-80% пациенток. Именно выраженный эстетический дисбаланс побуждает менять форму. Двусторонняя деформация встречается чаще, но почти всегда одна грудь заметно отличается от второй.

Патогенез тубулярной формы грудей

Патология обусловлена соединительнотканной аномалией каркаса молочной железы. Во время полового созревания под влиянием всплеска гормонов начинается формирование железистой ткани. Однако поверхностная фасция чрезмерно жесткая и неэластичная. Из-за этого формируется тугой «футляр» у основания, который не дает железе расширяться и заполнять нижний полюс.

В результате ткани находят единственный выход в зоне наименьшего сопротивления — они устремляются вперед, выпячиваясь сквозь сосково-ареолярный комплекс. Именно так возникает грыжа и вытянутая тубулярная форма грудей.

Причины тубулярной груди

Анатомия закладывается еще до рождения, а проявляется во время полового созревания. Причины тубулярной груди такие:

• Наследственные особенности плотности соединительной ткани.
• Внутриутробные сбои при закладке железистого эпителия.

Вес, спортивные нагрузки или гормональные колебания во взрослом возрасте не влияют на этот процесс.

Симптомы

Распознать треугольную грудь можно по характерным признакам:

1. Форма — вытянутые цилиндры или конусы.
2. Узкое основание — уменьшена площадь контакта с грудной клеткой.
3. Грыжа ареолы — расширенная сосковая зона с выпячиванием тканей.
4. Дефицит нижнего полюса — критически малое расстояние до складки.
5. Асимметрия — заметный дисбаланс объемов и широкое расстояние между железами.

Диагностика треугольной груди

Осмотр проводит пластический хирург. Врач измеряет параметры и оценивает плотность фиброзного кольца. Дальше определяет степень деформации по шкале Гролло. Когда выявляется тубулярная грудь 2 типа или выше, замеры помогают правильно спланировать ход операции.

Для исключения скрытых патологий назначается комплексная инструментальная диагностика — УЗИ молочных желез и маммография. Дополнительно пациентка сдает стандартные анализы, делает ЭКГ и флюорографию.

Коррекция тубулярной груди

Массажи, упражнения или кремы не способны растянуть жесткие фиброзные тяжи. Полноценная коррекция тубулярной формы груди проводится хирургически. При умеренной деформации или для коррекции незначительных контурных нюансов применяют липофилинг — малоинвазивно восполняется дефицит объема собственной жировой тканью.

Маммопластика при тубулярной груди

Такая маммопластика относится к категории повышенной сложности, ведь хирургу нужно одновременно переформировать внутренний каркас, устранить грыжу и сформировать симметричную полусферу. Это комплексная операция на тубулярной груди, требующая решения сразу нескольких задач:

• Разрез фиброзного кольца — хирург надсекает жесткие тяжи изнутри, расправляя основание.
• Пластика ареолы — иссекается избыток кожи, сосково-ареолярный комплекс уменьшается до естественного диаметра.
• Эндопротезирование — установка имплантов наполняет нижний полюс. Выбор формы зависит от исходной анатомии.
• Мастопексия — иссечение излишков кожи и подтяжка для формирования плавного гармоничного контура.

Реабилитация

Успех реабилитации зависит от того, насколько точно пациентка выполняет правила:

1. Первые 1-2 суток женщина находится в стационаре.
2. Компрессионное белье носят 1-2 месяца круглосуточно.
3. В первый месяц нельзя спать на животе и боку, нельзя поднимать тяжести более 3 кг.
4. На 2-3 месяца исключаются занятия спортом, посещения бани и бассейна.

Рубцы формируются до года, их важно беречь от ультрафиолета, т. е. загорать нельзя.

Прогноз и профилактика

Хирургическое лечение дает возможность полностью устранить дефект и создать естественную форму. Результат сохраняется на всю жизнь при стабильном весе. Операция не мешает будущей лактации, если сохранены млечные протоки.

Профилактики не существует, т. к. патология врожденная. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить плановое УЗИ. В клинике MED CITY вы можете пройти диагностику и записаться на консультацию пластического хирурга.

Список литературы

1. Versaci F, Zanaboni F, Bovero J, Stagno C, Ferrando G. Tuberous breast: a 3-step surgical approach. Annals of Plastic Surgery. 2013;70(1):17-21. doi:10.1097/SAP.0b013e3182259207.
2. Dinner MI, Dowden RV. The tubular breast deformity. Annals of Plastic Surgery. 1987;19(5):414-419. doi:10.1097/00000637-198711000-00005.
3. Dennis M, Wong C, Tzafetta K. Tuberous Breast Deformity: A Systematic Review of Surgical Management. Aesthetic Surgery Journal. 2023;43(11):1282-1294. doi:10.1093/asj/sjad219.
4. Coleman, S. R., & Saboeiro, A. P. (2007). Fat grafting to the breast: A technical review and clinical experience. Aesthetic Plastic Surgery, 31(6), 674–683. doi:10.1007/s00266-007-9005-5.
5. Grolleau, J. L., Lavezzi, F., Lavigne, B., & Chavoin, J. P. (1999). Tuberous breasts: classification and surgical strategy. Aesthetic Plastic Surgery, 23(1), 22–28. doi:10.1007/s002689900004.