Тубулярні груди

Розвиток молочних залоз не завжди йде за звичним сценарієм. Іноді замість м'якої напівсфери бюст формується у вигляді вузьких конусів або циліндрів. Ця вроджена анатомічна особливість супроводжується дефіцитом об’єму в нижній частині, звуженою основою та розтягнутою ареолою. Змінити форму та створити гармонійний контур покликана хірургічна пластика. Для ідеального об’єму процедуру поєднують з ліпофілінгом або ендопротезуванням. На консультації пластичного хірурга в MED CITY ви можете обговорити способи корекції тубулярних грудей та зробити перший крок до бажаної форми.

Зміст:

• Патогенез тубулярної форми грудей
• Причини тубулярних грудей
• Симптоми
• Діагностика трикутних грудей
• Корекція тубулярних грудей
• Мамопластика при тубулярних грудях
• Реабілітація
• Прогноз та профілактика
• Поширені запитання
• Список літератури

За статистикою, тубулярні груди виявляються у 1-5% жінок, хоча при легкому ступені пацієнтки часто не помічають нюансів. Серед тих, що звертаються за корекцією грудей, ознаки тубулярності є у 40-80% пацієнток. Саме виражений естетичний дисбаланс спонукає змінювати форму. Двостороння деформація зустрічається частіше, але майже завжди одна молочна залоза помітно відрізняється від другої.

Патогенез тубулярної форми грудей

Патологія обумовлена сполучнотканинною аномалією каркасу молочної залози. Під час статевого дозрівання під впливом сплеску гормонів починається формування залозистої тканини. Однак поверхнева фасція надмірно жорстка та нееластична. Внаслідок цього формується тугий «футляр» біля основи, що не дозволяє залозі розширюватись та заповнювати нижній полюс.

У результаті тканини знаходять єдиний вихід у зоні найменшого опору — вони спрямовуються вперед, випинаючись крізь сосково-ареолярний комплекс. Саме так виникає грижа та витягнута тубулярна форма грудей.

Причини тубулярних грудей

Анатомія закладається ще до народження, а проявляється під час статевого дозрівання. Причини тубулярних грудей такі:

• Спадкові особливості щільності сполучної тканини.
• Внутрішньоутробні збої при закладанні залозистого епітелію.

Вага, спортивні навантаження чи гормональні коливання у дорослому віці не впливають на цей процес.

Симптоми

Розпізнати трикутні груди можна за характерними ознаками:

1. Форма — витягнуті циліндри або конуси.
2. Вузька основа — зменшена площа контакту з грудною кліткою.
3. Грижа ареоли — розширена соскова зона з випинанням тканин.
4. Дефіцит нижнього полюса — критично мала відстань до складки.
5. Асиметрія — помітний дисбаланс об’ємів та широка відстань між залозами.

Діагностика трикутних грудей

Огляд проводить пластичний хірург. Лікар вимірює параметри та оцінює щільність фіброзного кільця. Далі визначає міру деформації за шкалою Гролло. Коли виявляються тубулярні груди 2 типу або вище, вимірювання допомагають правильно спланувати перебіг операції.

Для виключення прихованих патологій призначається комплексна інструментальна діагностика — УЗД молочних залоз та мамографія. Додатково пацієнтка здає стандартні аналізи, робить ЕКГ та флюорографію.

Корекція тубулярних грудей

Масажі, вправи чи креми не здатні розтягнути жорсткі фіброзні тяжі. Повноцінна корекція тубулярної форми грудей проводиться хірургічно. При помірній деформації або корекції незначних контурних нюансів застосовують ліпофілінг — малоінвазивно заповнюється дефіцит об’єму власною жировою тканиною.

Мамопластика при тубулярних грудях

Така мамопластика належить до категорії підвищеної складності, адже хірургу потрібно одночасно переформувати внутрішній каркас, усунути грижу та сформувати симетричну півсферу. Це комплексна операція на тубулярних грудях, що потребує вирішення відразу кількох завдань:

• Розріз фіброзного кільця — хірург надсікає жорсткі тяжі зсередини, розправляючи основу.
• Пластика ареоли — висікається надлишок шкіри, сосково-ареолярний комплекс зменшується до природного діаметра.
• Ендопротезування — встановлення імплантів наповнює нижній полюс. Вибір форми залежить від вихідної анатомії.
• Мастопексія — висічення надлишків шкіри та підтяжка для формування плавного гармонійного контуру.

Реабілітація

Успіх реабілітації залежить від того, наскільки точно пацієнтка виконує правила:

1. Перші 1-2 доби жінка перебуває у стаціонарі.
2. Компресійну білизну носять 1-2 місяці цілодобово.
3. У перший місяць не можна спати на животі та боці, не можна піднімати тяжкості понад 3 кг.
4. На 2-3 місяці виключаються заняття спортом, відвідування лазні та басейну.

Рубці формуються до року, їх важливо берегти від ультрафіолету, тобто засмагати не можна.

Прогноз та профілактика

Хірургічне лікування дає можливість повністю усунути дефект та створити природну форму. Результат зберігається протягом життя при стабільній вазі. Операція не заважає майбутній лактації, якщо збережені молочні протоки.

Профілактики немає, оскільки патологія вроджена. Жінкам рекомендується щорічно проходити планове УЗД. У клініці MED CITY ви можете пройти діагностику та записатися на консультацію пластичного хірурга.

Список літератури

1. Versaci F, Zanaboni F, Bovero J, Stagno C, Ferrando G. Tuberous breast: a 3-step surgical approach. Annals of Plastic Surgery. 2013;70(1):17-21. doi:10.1097/SAP.0b013e3182259207.
2. Dinner MI, Dowden RV. The tubular breast deformity. Annals of Plastic Surgery. 1987;19(5):414-419. doi:10.1097/00000637-198711000-00005.
3. Dennis M, Wong C, Tzafetta K. Tuberous Breast Deformity: A Systematic Review of Surgical Management. Aesthetic Surgery Journal. 2023;43(11):1282-1294. doi:10.1093/asj/sjad219.
4. Coleman, S. R., & Saboeiro, A. P. (2007). Fat grafting to the breast: A technical review and clinical experience. Aesthetic Plastic Surgery, 31(6), 674–683. doi:10.1007/s00266-007-9005-5.
5. Grolleau, J. L., Lavezzi, F., Lavigne, B., & Chavoin, J. P. (1999). Tuberous breasts: classification and surgical strategy. Aesthetic Plastic Surgery, 23(1), 22–28. doi:10.1007/s002689900004.