X
Клініка лазерної медицини
м.Київ, вул. Павлівська, 26/41 | пн-нд 9:00 - 21:00
-
Запис на прийом
Регулярний цикл не завжди є безперечною ознакою здатності до зачаття. Однак у гінекологічній практиці поширена прихована проблема — ановуляція. Це стан, коли за наявності зовні нормальних менструацій репродуктивна функція залишається заблокованою. Якщо вчасно звернутися до гінеколога та виявити патологію, можна уникнути серйозних ускладнень та скоротити шлях до довгоочікуваного материнства. У MED CITY в Києві ми застосовуємо для лікування комплексний підхід. Він націлений на відновлення гормонального балансу та репродуктивної функції.
Що таке ановуляція?
Симптоми відсутності овуляції.
Причини ановуляції.
Чому немає овуляції, а місячні йдуть?
Як лікувати ановуляцію?
Якщо немає овуляції, лікування потрібне обов'язково?
Лікування ановуляції в Києві в MED CITY.
Поширені запитання.
Ановуляція — це стан, при якому яєчники не виробляють зрілу яйцеклітину, готову до запліднення. У нормі щомісяця в одному з яєчників має дозрівати домінантний фолікул. Під впливом гормонів він розривається та випускає яйцеклітину в маткову трубу. Коли цей процес порушено, зачаття стає неможливим. Це не самостійне захворювання, а ознака, що є збій у зв'язці гіпоталамуса, гіпофіза та яєчників. Порушення торкається близько 15% жінок і стає причиною безпліддя у 25-40% випадків.
Ановуляція може бути гіпогонадотропною, нормогонадотропною, як при СПКЯ, та гіпергонадотропною, тобто коли йдеться про виснаження яєчників. У деяких випадках діагностується хронічна ановуляція. Головний критерій — відсутність зрілої яйцеклітини протягом кількох місяців. І це вже потребує глибокої діагностики.
Важливо розуміти, що клінічна картина часто розмита. Зазвичай ановуляція симптомів як таких не має. Єдиним приводом для занепокоєння є безуспішні спроби завагітніти протягом року. Однак про те, що немає овуляції, можуть свідчити такі прояви:
Надто короткий (менше 21 дня) або довгий (більше 35–40 днів) цикл.
Відсутність місячних протягом пів року.
Болючість молочних залоз перед місячними та гойдалки настрою виражені слабо або відсутні.
Надмірний ріст волосся на тілі.
Поява акне та жирної себореї.
Серед ознак відсутності овуляції часто трапляються коливання ваги. Ті, хто веде графік базальної температури, може помітити відсутність температурного стрибка в другій фазі циклу. Якщо симптоми відсутності овуляції зберігаються більше двох циклів поспіль, зверніться до гінеколога. Лікар збере анамнез та проведе фолікулометрію. Це важливий крок для збереження репродуктивного здоров'я.
Репродуктивна система дуже чутлива до будь-яких змін. І насамперед реагує гіпоталамо-гіпофізарна група разом із яєчниками. Відповідно, причини ановуляції пов'язані з такими факторами:
Ендокринні патології. Серед них лідируючу позицію займає СПКЯ. Оболонка яєчника стає настільки щільною, що фолікул не може вийти і луснути.
Дисфункція щитовидної залози. Як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз безпосередньо впливають на дозрівання фолікула. До 10% жінок з безпліддям мають проблеми із щитовидкою.
Гіперпролактинемія. Через підвищений рівень пролактину пригнічений синтез ЛГ та ФСГ. Як результат — не дозріває фолікул.
Стрес та метаболічні порушення. Різке схуднення, ожиріння або хронічна перевтома буквально відключають репродуктивну систему. Організм реагує так заради виживання.
При ановуляції причини дуже розрізнені. І кожна з них вимагає свого підходу до терапії. Тому діагностика включає огляд, УЗД та гормональну панель. Розуміючи, чому немає овуляції у конкретної пацієнтки, наш лікар підбере максимально цільову терапію. Це означає, що вона буде ефективною в вашому випадку.
Іноді наші пацієнтки питають, чому немає овуляції, а місячні йдуть? Тут важливий нюанс у тому, що це не повноцінна менструація, а кров'янисті виділення. У гінекології їх називають ановуляторною кровотечею чи «проривною». Механізм простий:
ендометрій у матці росте під впливом естрогенів;
жовте тіло не формується, тому що немає овуляції;
прогестерон не виробляється;
ендометрій росте під дією естрогену і, коли його маса стає занадто великою, матка починає відторгати його.
У нашій практиці є клінічні випадки, коли була відсутність овуляції при регулярних місячних. Це найбільш підступний стан, тому що жінка може роками не підозрювати про проблему. Матка просто позбавляється «перерослого» ендометрію, але функціонального циклу все ж таки немає.
Перед рішенням, як лікувати ановуляцію, лікар має підтвердити діагноз за допомогою УЗД-моніторингу. У MED CITY план терапії завжди індивідуальний. Насамперед гінеколог дає рекомендації щодо корекції способу життя та харчування. Якщо консервативні методи не допомагають, лікування ановуляції зводиться до стимуляції овуляції. Загальна терапевтична схема може включати:
призначення препаратів-індукторів для росту фолікула;
вітамінотерапію та препарати, що підвищують чутливість тканин до інсуліну;
лазерний дрилінг яєчників — малоінвазивна хірургія “одного дня”, коли роблять “насічки” для виходу яйцеклітини.
Важливо! Лікування ановуляції потребує медичного контролю. Самостійний прийом гормональних препаратів є неприпустимим. Це може призвести до синдрому гіперстимуляції яєчників.
Якщо ви підозрюєте, що у вас немає овуляції, найкраще, що ви можете зробити для себе, — записатися до гінеколога. Ми використовуємо передові протоколи, які дають можливість досягти дозрівання яйцеклітини в 75% випадків і успішно завагітніти.
Є думка, що якщо вагітність не планується та немає овуляції, лікування не потрібне. Це небезпечна помилка. Тривала відсутність овуляції означає, що є гіперестрогенія, а прогестерон не діє на матку. Це прямий шлях до розвитку міом, ендометріозу та гіперплазії ендометрію. А ще це веде до остеопенії — підвищеної крихкості кісток. Тому лікування ановуляції — це питання не тільки материнства, але й профілактики онкології в перспективі. Без терапії ризик раку ендометрію зростає втричі. Навіть якщо ви не прагнете зачаття, коли немає овуляції, лікування все ж таки необхідне.
У нашому центрі створено всі умови для швидкої та точної діагностики. Гінеколог-ендокринолог проведе фолікулометрію на УЗД-апараті преміум-класу та покроково відстежить зростання фолікула. Також у нас ви можете зробити гормональний скринінг. Ми маємо досвід, як лікувати ановуляцію ефективно за міжнародними протоколами. Ми використовуємо інноваційні підходи, щоб допомогти жінкам відновити цикл та здоров'я. Записуйтесь на прийом у MED CITY, якщо вас непокоїть нерегулярний цикл або ви безуспішно плануєте вагітність. Ми складемо персоналізований план лікування ановуляції, щоб ваш організм працював як годинник.
Без виходу яйцеклітини зачаття неможливе. Однак ановуляція та вагітність цілком сумісні після грамотної стимуляції яєчників.
Тільки за результатами УЗД на 12–14 та 21–23 дні циклу. Домашні тести часто помиляються, коли в організмі підвищений рівень ЛГ.
Так, ановуляція та місячні можуть співіснувати. Але пам'ятайте, що це не повноцінна менструація, а ановуляторна кровотеча.
Все залежить від причини. Іноді достатньо прибрати стрес-фактори та нормалізувати вагу. При вроджених особливостях ми досягаємо стабільних циклів для успішного зачаття.
Зв'язатися з
Medcity
