Кольпоскопія

Що таке кольпоскопія

Кольпоскопія — це сучасний діагностичний метод огляду та оцінки шийки матки та піхви під мікроскопічним збільшенням (від 5 до 30 разів). Проводиться для раннього виявлення патологій шийки матки, але це лише додатковий метод, який скерований на виявлення зони найбільшого ураження, що дає можливість виявити місце прицільної біопсії.

Види кольпоскопії

Проста

Цей вид має на увазі «просто подивитись» через кольпоскоп після того як було введене гінекологічне зеркало, оглядаємо шийку без застосування будь яких розчинів, але з цим інформативність низька.

Розширена

Починаємо з простої, оглядаємо шийку без будь яких розчинів потім «розширюємо» за допомогою застосування розчинів таких як 3-5 % уксусної кислоти та масляного розчину йоду (проба Шиллера), які наносять ватним тампоном послідовно на шийку матки та спостерігають при розширенні за допомогою кольпоскопа.

Відеокольпоскопія

Проведення не відрізняється від двох попередніх видів, але відеокольпоскопія дозволяє виводити картину на екран монітора або телевізора та показати результати проведення пацієнту та роздрукувати або записати дані огляду на диск і в подальшому розуміти динаміку виявлених змін.

Цілі кольпоскопії

Використовується для профілактики та раннього виявлення раку шийки матки, але даний метод остаточно виставити діагноз не дозволяє, також одна з цілей виявлення зони найбільшого ураження, що дає можливість виявити місце прицільної біопсії.

Показання до проведення кольпоскопії

• 1 раз на рік при наявності попередньої нормальної ПАП-цитології та мазків;

• аномальні результати ПАП-цитологічного дослідження (ПАП тест);

• виявлення ASC-US і ВПЧ;

• наявність ВПЧ 16 та 18 тип навіть при нормальній цитології;

• наявність візуальних змін шийки під час огляду;

• при відсутності тіла матки,але при наявності шийки;

• контроль після проведеного лікування шийки матки.

Протипоказання до кольпоскопії

Видимих протипоказів або заборон для проведення даного дослідження під час огляду гінеколога не існує. Виключенням методу дослідження являється відсутність шийки матки.

Підготовка до кольпоскопії

• проводити бажано в першу фазу циклу;

• протягом 24 годин перед кольпоскопією необхідно утриматися від статевого життя;

• не використовувати вагінальні креми, свічки і т.п.

Ускладнення після дослідження

• незначні дискомфортні відчуття в низу живота, що не вимагають застосування лікарських засобів;

• деколи скудні кров’янисті або коричневі виділення зі статевих шляхів, обумовлені застосуванням препарату йоду.

Результати кольпоскопії

Спочатку шийка оглядається в окуляр кольпоскопа. Під час першої проби з уксусною кислотою відбувається спазм судинок, нормальні відповідно зникають на деякий час, а клітини незрілого та аномального епітелія біліють. Це відбувається за рахунок денатурації (розпаду) білка в цитолплазмі клітини. Чим сильніше ураження тим швидше біліють клітини (ацетобілий епітелій), виразніше і довше зберігається.

Наступним наносять розчин йоду (проба Шиллера). Якщо шийка покрита клітинами багатошарового плаского епітелію (здорові клітини) то окрашування буде в темно-коричневий колір, це означає, що в кліниках багато глікогену і картина типова (нормальна). Але ми можемо також побачити не профарбовану зону з жовтуватим відтінком і така картина теж може бути абсолютно нормальною, тому що циліндричний (незрілий) епітелій не профарбовується. Нерівномірно профарбованим епітелій може виявитись при метаплазованому (атрофічному) епітелії, при вікових змінах слизової.

НЕ ПРОФАРБОВАНА (йод-негативна зона) що може відповідати LSIL( легка дисплазія) буде нерівномірно профарбованною, при HSIL(середня або тяжка) – профарбовування відсутне повністю, але навіть після проведення кольпоскопії і виявлених змін картина потребує цитологічного підтвердження.

Консультація гінеколога в Києві

Кольпоскопія – один із обов'язкових методів дослідження, який варто проводити жінкам фертильного віку щорічно, а жінкам після менопаузи – що півроку для профілактики серйозних захворювань статевої сфери. Часто кольпоскопію призначають як додаткове дослідження, якщо результати мазка на флору піхви або цитологічного дослідження зразків цервікального каналу незадовільні.

У медичному центрі «МЕД СІТІ» кольпоскопічне дослідження проводять з використанням сучасного медичного обладнання. Прийом проводять досвідчені гінекологи, які проведуть комплексне обстеження, правильно встановлять діагноз і призначать ефективне лікування. Дізнатись вартість кольпоскопії можна на сайті або у адміністратора клініки по телефону.

Як здати аналіз на кольпоскопію?

Відеокольпоскопія безпечна та безболісна, займає не більше 5 хвилин. Вже через 10 хвилин ви отримуєте на руки результати дослідження: знімки та висновки лікаря з описом.

Кольпоскопія шийки матки не потребує специфічної підготовки. За два-три дні до огляду рекомендується утриматися від статевих контактів, не використовувати свічки, не спринцюватись.

Що важливо знати:

• Огляд відбувається на гінекологічному кріслі. Гінеколог використовує обладнання для кольпоскопії, а мікроскоп передає всю інформацію на монітор.
• На підозрілих ділянках лікар бере кілька проб, робить мазок та забирає матеріал для дослідження. Біоматеріал береться спеціальним інструментом, що може спричинити короткочасний дискомфорт.
• У міру потреби під час дослідження лікар може виконувати зрошення фізрозчином. У медичному центрі ви можете здати аналіз на кольпоскопію та отримати розгорнуту консультацію фахівця. Актуальні ціни на діагностичну процедуру відеокольпоскопії наведені на сайті.

Кольпоскопія під час вагітності: можна чи ні?

У деяких випадках може призначатися кольпоскопія при вагітності, але це вимушений захід, коли йдеться про здоров'я матері та дитини. Наприклад, якщо при плановому огляді гінеколог виявив, що у вагітної з'явилися зміни на шийці матки, або помітне зростання поліпів.

Кольпоскопічні проби дозволяють миттєво виявити:

• осередки гіперплазії тканин;
• ерозію;
• порушення прохідності цервікального каналу;
• травми шийки матки;

Проводити кольпоскопію бажано на ранніх термінах вагітності, повторюючи вже у третьому триместрі. Якщо все виконано правильно, кольпоскопія не зашкодить ні матері, ні плоду, загалом ніяк не позначиться на перебігу вагітності.

Кольпоскопія після пологів

Проводиться кольпоскопія після пологів виявлення можливих відхилень від норми, виявлення ерозій, розривів, новоутворень чи гінекологічних захворювань. Для дослідження лікар використовує стандартний апарат для кольпоскопії, що забезпечує збільшення досліджуваної зони у 40 разів.

Після пологів можуть бути різні показання щодо такої процедури:

• наявність запалень;
• підозри на поліпи, новоутворення, ендометріоз;
• кровотеча між циклами, нехарактерні виділення, біль.

Дослідження дозволяє виявити розриви, гіперплазію ендометрію, гострі кондиломи, а також диференціювати різні захворювання. Особливо доцільно використовувати кольпоскопію для профілактики онкології у породіль, що входять до групи ризику розвитку ракових пухлин.

Під час проведення кольпоскопії після пологів важливо проконсультуватися з лікарем, щоб визначити найкращий день циклу на дослідження. Надалі гінекологи рекомендують повторювати діагностичну процедуру кожні півроку чи рік.

Для встановлення точного діагнозу важливо правильно вибрати метод проведення кольпоскопії після пологів - проста, розширена, із застосуванням кольорових фільтрів або флуоресцентних матеріалів.