Перинеопластика (пластика промежини)

Класична, лазерна, ниткова перинеопластика в приватній клініці «МедСіті»

Серед безлічі гінекологічних захворювань, одним з найбільш поширених вважається пролапс: опущення внутрішніх статевих органів з подальшим «випадінням». У жінок пролапс геніталій зустрічається:

• у віці до 30 років – в 10% випадків;
• 30-45 років (активного дітородного віку) – близько 40%;
• від 50 років – у 50% (приблизно, у кожної другої).

Очевидно, що чим старше жіночий організм – тим вище ймовірність виникнення пролапсу (і, як результат, – вище необхідність проведення пластики промежини).

Клінічна картина

З появою пролапсу геніталій руйнується перша фізіологічна перешкода – змикання промежини, що виступає бар'єром для проникнення в піхву численних мікробів і хвороботворних чинників.

Лактобацили, що заселяють слизову оболонку піхви, втрачають свою імуноутворювальну здатність і зникають. В результаті проникнення на чутливу область мікробів з анальної області та шкіри промежини:

• розвивається бактеріальний вагіноз;
• погіршується кровообіг і лімфотік;
• підвищується ризик запальних процесів внутрішніх статевих органів;
• відбуваються метаболічні дизфункції у тканинах малого тазу.

Послаблення замикання щілини промежини «не дає» м'язам тазового дна синхронно скорочуватися у разі підвищення тиску всередині очеревини. У «пошуках опори», органи малого тазу поступово опускаються, створюючи фізичний дискомфорт, особливо відчутний при користуванні засобами гігієни (тампони).

Навіть при початковій стадії пролапсу геніталій висока ймовірність травматизму внутрішніх статевих органів під час статевого акту. На тлі фізіологічних відчуттів посилюються емоційні переживання, що часто тягнуть за собою аноргазмію і нетримання сечі.

Причини виникнення пролапсу і стадії захворювання

Медицина розрізняє опущення матки часткове і повне. При неповному пролапсі матка зміщується вниз, її шийку видно під час напруження. При повному випаданні, – орган повністю розташований зовні.
Головна причина пролапсу – ослаблення м'язової тканини тазового дна, а також зв'язок матки. Ситуація виникає в результаті:

• пологів (великого плода, з обтяженням процесу);
• хірургічних операцій в даній області;
• травм, розривів тканин промежини.

До обтяжуючих факторів належать: порушення режиму в післяпологовий період, надмірна вага (ожиріння), часті запори і т.д.
Небезпека захворювання в тому, що розвивається воно повільно, часто безсимптомно, а тому виявити прогресуючий розвиток вдається лише при плановому огляді у гінеколога.

До ознак опущення статевих органів відносяться:

• внутрішнє відчуття «чужерідного тіла»;
• періодичні больові відчуття всередині живота, болі в крижах і поперековій області;
• нетримання сечі при різкому фізичному навантаженні, кашлі або сміху;
• проблеми зі стільцем.

Діагностувати захворювання здатен тільки гінеколог після багатопланового обстеження.
Опущенню статевих органів сприяють природні репродуктивні процеси. При сучасному розвитку медицини, повернути жіночий організм до нормального функціонування можна і потрібно! Перинеопластика – оперативна процедура з корекції промежини і навколопіхвової зони з метою відновлення нормальної анатомії вагінальних м'язів і фасцій. Часто разом з пластикою промежини також проводять корекцію статевих губ і вагінопластику.
Ціна перинеопластики – ніщо, у порівнянні з тим, яке полегшення операція приносить пацієнтці.

Лікування пролапсу: консервативний і хірургічний методи

На початковій стадії лікування пролапсу усуваються чинники, що провокують прогресування опущення. При частковому пролапсі ефективна консервативна терапія, в рамках якої виділяють:

• спеціальну гімнастику (вправи Кегеля), спрямовану на ізометричне скорочення м'язів тазового дна;
• рефлексотерапію;
• прийом гормональних препаратів і т.д.

Консервативні прийоми малоефективні без хірургічної корекції промежини.
Хірургічні методи позбавлення від опущення статевих органів актуальні при вираженому або повному пролапсі.

Медичні показання до проведення перинеопластики

Інвазивна методика по відновленню анатомії тазового дна має ряд показань:

• пластика промежини після пологів або в результаті іншої структурної деформації;
• ослабленість м'язів малого тазу;
• зяяння статевої щілини з частими кольпітами неспецифічної природи;
• дискомфорт при статевому акті і т.д.

Операція перинеопласики з метою усунення перерахованих фізіологічних дисфункцій призначається лікарем за підсумками комплексного обстеження.
Фактори, при яких процедура не рекомендована або протипоказана:

• загострення хронічних захворювань;
• запальний процес в області впливу;
• екстрагенітальні захворювання у важкій формі;
• декомпенсований цукровий діабет;
• схильність до утворення келоїдних рубців і т.д.

З метою знеболювання використовується місцева або загальна анестезія. Розташування надрізів визначає лікар, грунтуючись на індивідуальних анатомічних особливостях статевих органів, а також на стадії і ступені вираженості опущення.
Реабілітаційний період з виконанням розпоряджень лікаря – 4-6 тижнів.

Перинеопластика: нове життя без старих проблем

За відгуками, перинеопластика не є перешкодою для подальшого повноцінного життя сучасної жінки, яка обирає активний спорт, танці, подорожі і т.д. Планування дитини і природні пологи – також не табу для проведення перинеопластики.

Ефективність усунення опущення внутрішніх статевих органів залежить не тільки від своєчасності виявлення недуги, а й від професіоналізму лікарів.
Комплексну діагностику органів малого тазу із застосуванням новітнього обладнання, обстеження у гінеколога, уролога та інших профільних фахівців, а також операцію по перинеопластиці пропонує приватна клініка «МедСіті» (Київ).

Ми проводимо перинеопластику:

• класичну;
• лазерну;
• ниткову.

Нитковий метод – малоінвазивна процедура ( «VaginalNarrower»), відноситься до найбільш перспективних методів перинеопластики; ефективний на початкових стадіях розвитку пролапсу. Як і лазеротерапія, є альтернативою хірургічним операціям. За допомогою підтяжки вагінальних стінок капролактоновими і полідіоксаноновими нитками (шовний матеріал), вдається гармонізувати природну анатомію органів малого тазу.

Переваги ниткового методу

Перинеовагінальний ліфтинг, на відміну від інвазивних хірургічних методів перинеопластики, відрізняється:

• малоінвазивністю;
• можливістю застосування місцевої анестезії;
• тривалістю операції (в середньому, 20 хвилин);
• коротким періодом перебування в стаціонарі клініки (до 24 годин);
• швидким відновним періодом – до 3 днів.

Повернутися до активної життєдіяльності після операції пацієнтка здатна вже на 4-6 тижні. Нитковий метод в майбутньому не є передумовою для проведення кесаревого розтину при пологах.
Дізнатися детально про кожен з методів можна на прийомі у фахівця. Запис на консультацію прискорить вирішення навіть найбільш інтимних проблем.

Багатопрофільна клініка «МедСіті» відповідає уявленню про сучасний європейський лазерний центр. Ознайомтеся з переліком послуг, які надають компетентні фахівці, і зробіть перший крок назустріч своєму одужанню!

Список використаної літератури:

Vaginoplasty and Perineoplasty. National Center for Biotechnology Information, US National Library of Medicine
Perineoplasty. Wikipedia.