|
|
(0) |
Гінекомастія - це збільшення грудних залоз у чоловіків. Найчастіше справжня патологія розвивається при порушенні в організмі балансу між естрогенами та андрогенами - жіночими та чоловічими гормонами.
Існує також помилкова гінекомастія (ліпомастія), що характеризується накопиченням жирових відкладень в області грудних залоз. Збільшення грудей може бути як ледь помітним (до 1 см), так і досить значним (8-10 см). Згідно з даними медичної статистики, патологія спостерігається у 35-40% чоловіків молодого віку, і у 60% осіб старше 50 років.
Гінекомастія у хлопчиків дитячого віку вважається нормальним явищем і, як правило, проходить самостійно і без медичного втручання. Це явище пов'язане з підвищеним вмістом естрадіолу і прогестерону під час вагітності. Жіночі гормони потрапляють в кров плода і стимулюють зростання тканини в області грудної залози (так звана неонатальна гінекомастія). Протягом двох тижнів після народження гормональний фон нормалізується, припухлість в області грудних залоз регресує до відновлення нормального фізіологічного стану.
Нормальним явищем збільшення грудей вважається і в підлітковому віці, коли у дорослішаючої організмі відбувається тимчасове порушення гормонального балансу. Під час статевого дозрівання (10-14 років) може спостерігатися підвищене вироблення естрогену (жіночих гормонів), що стимулюють проліферацію в області грудних залоз. Це явище у здорових юнаків повністю проходить до 15-16 років.
Гінекомастія у старіючих чоловіків теж не є приводом для занепокоєння, якщо вона не є наслідком хронічного захворювання. Після 50-60 років збільшується кількість жирової тканини, в якій андрогени трансформуються в естрогени, при цьому кількість тестостерону поступово знижується. Прийом деяких медичних препаратів також є причиною порушення гормонального балансу. Приблизно у двох третин чоловіків похилого віку так чи інакше спостерігається збільшення грудних залоз.
На розвиток гінекомастії вказує скупчення жирової тканини під соском: ущільнення може бути злегка болючим при пальпації або не викликати неприємних відчуттів. Поява припухлості в області грудної залози часто викликає у чоловіків занепокоєння і страх, оскільки асоціюється з онкологічним захворюванням. Для визначення точного діагнозу необхідно провести ряд медичних досліджень.
Збільшення залоз може бути рівномірним, коли не порушується величина і симетрія їх розташування, і нерівномірним, коли одна заліза стає більше інший. Приводом екстреного звернення до лікаря є виражена хворобливість, зміна стан тканин (підвищена щільність або, навпаки, рихлість), а також виділення із сосків.
До основних причин, що викликають гінекомастію (крім вікового коливання гормонів) відносяться:
травма яєчок;
захворювання ендокринної системи (в першу чергу, патології щитовидної залози);
вроджені генетичні аномалії (синдром Морріса - нечутливість до андрогенів);
деякі види пухлин, що локалізуються в області надниркових залоз, гіпофіза, легких;
ожиріння, що провокує підвищення концентрацію естрогену в крові;
зниження функції нирок;
цироз печінки.
Спровокувати гінекомастію може прийом наркотиків, стероїдних препаратів і деяких ліків. Гінекомастія часто спостерігається у пацієнтів, що приймають антиандрогени (при пухлинах простати), препарати проти ВІЛ, деякі види антидепресантів. Іноді Дигоксин і блокатори кальцієвих каналів, що використовуються при лікуванні захворювань серця, викликають розвиток гінекомастії.
«Метоклопрамід» (застосовують для спорожнення шлунка);
«Циметидін» та інші препарати для лікування виразки шлунка і 12-палої кишки;
окремі види антибіотиків.
Як правило, при скасуванні перерахованих вище лікарських препаратів, вираженість патології зменшується.
При підозрі на гінекомастію, треба записатися на прийом до лікаря-андролога або ендокринолога. Спеціаліст проведе огляд шкірних покривів, щоб виключити наявність інших новоутворень, проведе діагностичну пальпацію грудних залоз і поставить питання про історію хвороби. Видалити гінекомастію можуть лікарі-хірурги за допомогою лазера або скальпеля.
Зокрема, лікар може запитати, чи хворіли ви в дитинстві свинкою, спостерігалася чи гінекомастія у найближчих родичів, чи брали ви наркотики або певні медичні препарати (фахівець перерахує цікавлять кошти). До уточнюючим видам діагностики, які в ряді випадків призначає лікар, відносяться:
біопсія;
комп'ютерна томографія (КТ);
мамографія;
лабораторні аналізи (дослідження крові, сечі).
При виявленні захворювань ендокринної системи проводяться дослідження наднирників, гіпофіза, яєчок
Схема лікування складається тільки після встановлення причини, характеру і масштабу захворювання. Лікар враховує вік, стан здоров'я, чутливість до медичних препаратів. До основних методів лікування гінекомастії відносяться:
лікарська терапія, спрямована на відновлення гормонального балансу;
ліпосакція (видалення надлишку жиру в області грудних залоз);
мастектомія (видалення тканини грудної залози).
Лікар складе докладні рекомендації щодо коригування харчування і способу життя. При схильності до гінекомастії небажано вживати алкоголь, міцну каву, борошняне і солодке, а також анаболічні стероїди, амфетаміни та інші наркотичні засоби.
Розкажіть лікарю про препарати, які ви приймаєте - можливо, саме вони провокують розвиток патології. В цьому випадку фахівець підбере альтернативні засоби, якщо припинити терапію неможливо.
Гінекомастія порушує естетику чоловічої зовнішності, тому є причиною виникнення неврозів і навіть психічних розладів. Пацієнти відчувають збентеження, сором, пригніченість. Розкажіть про це лікаря відкрито і чесно, адже можливості сучасної медицини дозволяють позбутися від вторинної проблеми.
Вам порекомендують психолога або психотерапевта, який навчить інакше сприймати ситуацію. Крім того, не варто ухилятися від розмов з близькими людьми та пацієнтами з аналогічним діагнозом - так буде легше подолати незручність і отримати підтримку, в якій ви потребуєте.
Пам'ятайте, що більшість людей стурбовані своїми особистими проблемами та не дуже звертають увагу на вади зовнішності подібного роду, а багато хто взагалі не вважають це недоліком.
З питань консультації Ви можете звернутися в медичний центр лазерних технологій Мед Сіті , перейшовши за посиланням нижче:
У київській клініці лазерних технологій «Мед Сіті» застосовують найпрогресивніші та безпечні технології усунення дефекту. У перелік прогресивних малоінвазивних методик входять:
лазерна ліпосакція (нагрівання жиру до стану емульсії ладернием променем, випаровування залозистої тканини та виведення назовні продуктів аспірації);
видалення жирової тканини через невеликі розрізи, створювані лазерним променем по ареолами;
видалення залоз через мікророзріз без накладання швів
Використовуючи новітнє італійське обладнання і застосовуючи авторські напрацювання, наші хірурги домагаються видатних результатів в області відновлення природної естетики тіла. Після лазерних операцій не залишається шрамів, не виникають інфекційні ускладнення, відсутні синці.
Ми проводимо операції при відсутності ризиків для здоров'я, застосовуємо ефективні та безпечні анестетики, стежимо за ходом відновлення після хірургічного втручання. Клініка заслужила довіру пацієнтів з різних міст України, і ми намагаємося підтримати зароблену роками репутацію! Зателефонуйте за контактним телефоном, щоб записатися на консультацію, або оформите запис на прийом через онлайн-форму.
© Автор статті: Хірург, пластичний хірург Гударенко Віра Юріївна
© 2020 року, МЕД СІТІ. Всі права захищені.
ТОВ «МЕД СІТІ». Ліцензія на ведення медичної діяльності згідно рішення МОЗ №602 від 17.09.2015 Юридична інформація .