Фолікулярна кіста

Іноді на прийомі жінка вперше чує діагноз «фолікулярна кіста» та відчуває розгубленість. Здається, що в організмі з'явилося щось зайве та небезпечне. На практиці ж кіста фолікулярна відноситься до функціональних доброякісних утворень. Як правило, вона з'являється як тимчасовий збій у роботі яєчника, а не як самостійне захворювання. Суть у тому, що при дозріванні домінантний фолікул не розривається, а продовжує накопичувати рідину.

Особливо часто такі зміни бувають у репродуктивному віці — близько 80% випадків. За цим стоїть інтенсивна гормональна регуляція, чутлива до стресів, навантажень та коливань ендокринного фону. Цікаво, що фолікулярна кіста яєчника часто безсимптомна і виявляється випадково на плановому огляді.

Зміст:

• Види фолікулярної кісти
• Чому з'являється фолікулярна кіста?
• Симптоми фолікулярної кісти яєчника
• Ускладнення без лікування фолікулярної кісти
• Діагностика кісти
• Як лікувати фолікулярну кісту?
  • Як розсмоктується фолікулярна кіста?
• Фолікулярна кіста та репродуктивна функція
• Лікування фолікулярної кісти яєчника в MED CITY
• Поширені запитання

Види фолікулярної кісти

Класифікація утворення важлива не формально, а для розуміння ризиків та вибору тактики — спостерігати чи лікувати. Насамперед враховується локалізація. Кіста може формуватися в одному яєчнику або одночасно в обох. Проте двосторонні процеси трапляються вкрай рідко. Зазвичай є фолікулярна кіста лівого яєчника чи правого. З погляду будови виділяють два види:

• Однокамерні. Є цілісною порожниною з рідким вмістом без перегородок.
• Багатокамерні фолікулярні кісти яєчників. Усередині них формуються перегородки, що може впливати на швидкість регресу та підхід до лікування.

Окреме значення мають розміри фолікулярної кісти. Саме діаметр утворення визначає подальші кроки гінеколога:

• невеликі кісти до 2,5 см;
• утворення середнього розміру від 25 до 5 см;
• великі кісти, що перевищують 5 см.

Чим більша кіста, тим уважнішим має бути динамічне спостереження, навіть якщо суб'єктивних симптомів немає. І якщо потрібне лікування фолікулярної кісти, відкладати його не варто.

Чому з'являється фолікулярна кіста?

Причини фолікулярної кісти майже завжди гормональні. Йдеться не про один фактор, а про сукупність порушень, при яких овуляторний механізм тимчасово дає збій. До найчастіших причин належать:

• гормональний дисбаланс із формуванням ановуляторного циклу;
• запальні процеси придатків, включаючи хронічні форми;
• перенесені аборти та втручання, що впливають на функцію яєчників;
• синдром мультифолікулярних чи полікістозних яєчників;
• захворювання ендокринної системи;
• неправильний чи нерегулярний прийом гормональної контрацепції;
• важка вагітність;
• ІПСШ;
• надмірна стимуляція овуляції під час підготовки до ЕКЗ.

Додаткову роль можуть відігравати стрес, депривація сну та фізична перенапруга. Ці фактори рідко стають єдиною причиною, але часто запускають ланцюжок порушень.

Симптоми фолікулярної кісти яєчника

У більшості випадків кісти невеликого та середнього розміру не проявляють себе. Жінка продовжує вести звичний ритм життя та не підозрює про зміни. Тому симптоми фолікулярної кісти, як правило, виявляються на стадії сильного збільшення. У міру зростання утворення можуть проявлятися:

• тягнучі або ниючі болі при фолікулярній кісті, частіше з одного боку;
• дискомфорт під час статевого акту;
• виділення при фолікулярній кісті, пов'язані з гормональним дисбалансом;
• відчуття тиску внизу живота;
• затримка при фолікулярній кісті або нестабільність циклу.

Іноді виникають обставини, що стають приводом для термінового звернення до лікаря. Наприклад, фолікулярна кіста та затримка місячних більше 3 циклів поспіль.

Окремої уваги потребують гострі стани. Якщо лопнула фолікулярна кіста, симптоми різко змінюються. З'являється раптовий біль, слабкість, запаморочення. При цьому симптоми розриву фолікулярної кісти яєчника можуть супроводжуватися падінням артеріального тиску та ознаками внутрішньої кровотечі. У такому разі зволікати не можна. При підозрі, що лопнула фолікулярна кіста, негайно зверніться за медичною допомогою.

Ускладнення без лікування фолікулярної кісти

Хоча функціональні утворення вважаються доброякісними, ігнорувати їх не варто. При тривалому існуванні можливі ускладнення:

• перекрут ніжки кісти;
• розрив фолікулярної кісти з крововиливом;
• хронічний больовий синдром;
• гормональні порушення, що впливають на фертильність;
• ризик порушення овуляції та розвитку безпліддя.

У поодиноких випадках при тривалому перебігу та відсутності контролю можлива зміна структури тканин. А це означає, що для фолікулярної кісти лікування стає набагато серйознішим.

Діагностика кісти

Основним методом виявлення залишається ультразвукове дослідження. УЗД фолікулярної кісти дає можливість оцінити розміри, форму та структуру утворення. Загалом у діагностичний алгоритм зазвичай входять:

• гінекологічний огляд;
• УЗД ОМТ;
• аналізи для виключення запальних та інфекційних процесів;
• лабораторні дослідження гормонального профілю.

Комплексна оцінка допомагає зрозуміти, фолікулярна кіста яєчника має функціональний характер або потребує активного втручання.

Як лікувати фолікулярну кісту?

Тактика залежить від розміру, динаміки росту та клінічної картини. У багатьох випадках лікування фолікулярної кісти не потрібне, просто проводиться спостереження. Якщо утворення зменшується, це добрий знак, і втручання не потрібно. Коли регрес не настає, гінеколог може запропонувати такі варіанти терапії:

• медикаментозне лікування фолікулярної кісти, спрямоване на корекцію гормонального фону;
• протизапальна терапія при супутніх процесах;
• пункційні методи;
• лапароскопічне видалення при ускладненнях чи рості кісти.

Питання, як лікувати фолікулярну кісту, завжди вирішується індивідуально. Універсальних схем немає, як і однакових організмів. Лікування фолікулярної кісти яєчника підбирається індивідуально після повноцінної діагностики. Навіть гормональна корекція потребує розрахунку вашого особистого дозування та комбінації препаратів. Гінеколог складає ваш персональний план, як лікувати фолікулярну кісту, щоб це було безпечно та ефективно.

Як розсмоктується фолікулярна кіста?

Природний регрес пов'язаний із нормалізацією гормонального фону. При відновленні циклу кількість рідини поступово зменшується, і капсула кісти спадає. Це відбувається у 95% випадків протягом 1–3 циклів. Розуміння того, як розсмоктується фолікулярна кіста, допомагає зменшити тривожність. Тому ми у MED CITY проводимо роз'яснювальну роботу як частину консультації.

Іноді на прийомі пацієнтки запитують, як виходить фолікулярна кіста яєчника. Фізичного «виходу» немає. Кіста зменшується і зникає непомітно, без будь-яких відчуттів.

Фолікулярна кіста та репродуктивна функція

Одне з найчастіших питань — як співвідносяться фолікулярна кіста та овуляція. За наявності утворення овуляція може бути тимчасово порушена. Але після регресу функція повністю відновлюється. Вагітність при фолікулярній кісті можлива після її зникнення або завдяки другому здоровому яєчнику.

Інша сторона медалі — новоутворення, що росте, яке потрібно видалити або інтенсивно лікувати. У такому разі питання, чи можна завагітніти при фолікулярній кісті яєчника, вирішується індивідуально. Утворення потребує постійного спостереження гінеколога та втручання при показаннях.

Важливо розуміти, що не можна робити при фолікулярній кісті яєчника. Обмежуються інтенсивні фізичні навантаження та теплові процедури. Під суворою забороною самолікування гормональними препаратами. Воно часто призводить до того, що фолікулярна кіста лопнула та потрібна невідкладна допомога медиків.

Лікування фолікулярної кісти яєчника в MED CITY

У клініці MED CITY підхід будується на принципі обґрунтованості. Наші лікарі не прагнуть втручання там, де можливе безпечне спостереження. Кожна пацієнтка проходить комплексну діагностику, зокрема УЗД на високоточному обладнанні. На його основі складається індивідуальний план лікування фолікулярної кісти. За наявності показань ми можемо призначити медикаментозну терапію чи запропонувати хірургічні методики з максимальним збереженням репродуктивної системи. Записуйтесь на консультацію до гінеколога в MED CITY — ми допоможемо відновити репродуктивне здоров'я та спокій.