Гіперплазія ендометрію: симптоми, причини та методи лікування

Жіноча репродуктивна система схильна до постійних змін, а на тлі стресів, хвороб та інших негативних факторів іноді підключаються патологічні процеси. У гінекології гіперплазія ендометрію - одне з найпоширеніших захворювань. У нашій клініці в Києві проводиться діагностика та надається весь спектр послуг із лікування цього захворювання у сучасній гінекології. Якщо ви помітили у себе ознаки гіперплазії ендометрію, якнайшвидше запишіться на консультацію гінеколога.

Записатися на прийом

Гіперплазія – це не завжди рак

Багатьох пацієнток, які відвідують нашу клініку, хвилює питання, як часто гіперплазія ендометрію переходить у рак. Насправді статистика не така вже й погана. У середньому до третини випадків атипової гіперплазії схильні до озлоякісності. Однак у більшості випадків у жінок виявляється інша форма, при якій ризик переродження в онкологію дуже маленький.

На фото гіперплазію ендометрію візуалізувати проблематично, оскільки це внутрішній процес, невидимий неозброєним оком. Допомагає в цьому гістероскопія, що показує збільшену товщину ендометрію, поліповидні фрагменти у порожнині тощо. На УЗД гіперплазія ендометрію проявляється збільшенням товщини ендометрію, наявністю неоднорідностей та кіст. Однак, по одному ультразвуковому дослідженню не можна точно поставити діагноз. Також потрібен гістологічний аналіз, який покаже тип захворювання:

• Залозиста гіперплазія ендометрію, що характеризується збільшенням числа залоз в ендометрії. Добре піддається лікуванню. У питанні, чи залізиста гіперплазія ендометрію це рак чи ні, хвилюватися не варто. Це найпростіша форма патології і за своєчасному лікуванні вона несе загрози здоров'ю.
• При залозисто-кістозній гіперплазії крім зростання кількості залоз в ендометрії утворюються кісти.
• Атипова гіперплазія. Вважається найнебезпечнішою формою, т.к. має високий ризик переродження на рак. Характеризується наявністю атипових клітин, які є потенційною загрозою через свою непередбачуваність.

Окремо варто виділити поліпи, що є локальними розростаннями ендометрію, спрямованими в порожнину матки. Можуть бути одиночними чи множинними. Іноді препарати для лікування гіперплазії ендометрію видаляють їх консервативно, але частіше потрібне оперативне видалення.

Кожен вид гіперплазії потребує індивідуального підходу до лікування. Атипова форма, як правило, потребує хірургічного втручання. Як і рецидивна гіперплазія ендометрію, що не піддається консервативному лікуванню зі стійкою ремісією.

Причини розвитку гіперплазії та фактори ризику

Патологічне розростання ендометрію найчастіше пов'язане з такими причинами:

• Гормональні порушення, особливо надлишок естрогенів.
• Ожиріння.
• Цукровий діабет.
• Захворювання щитовидної залози.
• Безпліддя.

Іноді при гіперплазії ендометрію психосоматика може також включатися: на тлі стресів, у тому числі пов'язаних із невиношуванням вагітності, відбуваються нейрогуморальні порушення. Вони стосуються роботи нервової та репродуктивної системи, порушується синтез та баланс статевих гормонів: естроген збільшується, прогестерон знижується, і це запускає патологічні процеси.

Основні фактори ризику гіперплазії ендометрію такі:

• Вік старше 35 років.
• Цукровий діабет.
• Надмірна вага.
• Куріння та наявність інших шкідливих звичок.
• Менархе віком 7-9 років.
• Захворювання надниркових залоз, печінки та жовчного міхура.
• Аутоімунні патології.
• Тривалий прийом деяких гормональних препаратів.
• Прийом протягом тривалого періоду деяких гормональних препаратів.
• Генетична схильність, зокрема рак органів репродуктивної системи і товстого кишечника у родичів.

Часто виникає гіперплазія ендометрію в менопаузі, що настала пізніше 50 років, однак і молоді жінки схильні до цього захворювання в рівній мірі.

Симптоми гіперплазії ендометрію

Найчастіше на ранніх етапах при гіперплазії ендометрію симптоми відсутні. У міру розвитку захворювання можуть виникнути такі прояви:

• Маточні кровотечі неясного генезу.
• Відчуття присутності стороннього тіла у нижній частині живота чи відчуття розпирання.
• Анемія – блідість, запаморочення, постійна втома, задишка.
• Біль під час статевого акту та після нього.
• Дуже рясні місячні.

Якщо спостерігається знижений рівень прогестерону, можливі головний біль, депресія, набір зайвої ваги, стрибки настрою, біль у м'язах. Високий рівень естрогену проявляється набряклістю, гіпертонією, мастопатією, ожирінням.

Діагностика гіперплазії

Діагностика дає можливість зрозуміти, на якій стадії знаходиться захворювання та його форму, чи можлива вагітність при гіперплазії ендометрію у конкретної жінки, які методи лікування можуть підійти тощо. Вона включає:

• лабораторні дослідження.
• Інструментальна діагностика - УЗД ОМТ, гістероскопія, допплерометрія.

Залежно від результатів можуть бути призначені медикаментозне лікування, чищення при гіперплазії ендометрію, хірургічне видалення поліпів або патологічних тканин.

Як лікувати гіперплазію ендометрію?

В цілому лікування гіперплазії ендометрію без вишкрібання цілком можливо, якщо він виявлений на ранній стадії. Для нього використовуються медикаменти та фізіотерапія. У будь-якому випадку лікар складе схему, в якій врахує вік, поточний стан репродуктивної системи, причини та особливості патологічного процесу. До уваги обов'язково береться непереносимість ліків, протипоказання та хронічні захворювання. Найчастіше підбирається КОК при гіперплазії ендометрію, але можливі інші методи, зокрема хірургічне втручання — від вишкрібання до видалення матки.

При гіперплазії ендометрію матки лікування враховує вік пацієнтки та може включати:

• Чищення.
• Прийом препаратів, зокрема. КЗК.
• Фізіотерапію.
• Хірургічне лікування.
• Кріодеструкцію або лазерну абляцію ендометрію.

Записуйтесь на прийом до гінеколога у MED CITY. Наші лікарі розкажуть, як лікувати гіперплазію ендометрію, вас супроводжуватимуть на шляху до одужання та коригуватимуть схему терапії в міру необхідності.