Лейкоплакія сечового міхура

Іноді симптоми з боку сечового міхура стають звичним фоном. Жінка терпить, підлаштовується під біль та часті позиви, роками лікує «цистит». Однак за цим станом може ховатися глибший процес. Йдеться про хронічне ураження слизової оболонки, при якому захисний шар органу поступово втрачає свої властивості. Саме так розвивається лейкоплакія сечового міхура — стан, при якому нормальний уротелій замінюється патологічно зміненим епітелієм з ділянками ороговіння.

Слизова в такій ситуації нагадує обладунки, зібрані поспіхом. Начебто захист є, але він не працює так, як задумано природою. Контакт із сечею стає болючим, а сам орган — вразливим. В урології цей стан розглядається як передраковий, за аналогією з лейкоплакією шийки матки, що виявляється на консультації гінеколога. Тому патологія потребує обов'язкового продуманого лікування.

Зміст:

1. Причини лейкоплакії сечового міхура
2. Як проявляється хвороба сечового міхура лейкоплакія?
3. Діагностика та цистоскопія лейкоплакії сечового міхура
4. Лікування лейкоплакії сечового міхура
   • ТУР лейкоплакії сечового міхура
5. Лікування лейкоплакії сечового міхура в Києві в MED CITY
6. Поширені запитання

Причини лейкоплакії сечового міхура

Формування змін майже ніколи не буває раптовим. Найчастіше процес розвивається поступово на тлі хронічного подразнення слизової оболонки. Регулярно пусковим механізмом стає тривалий перебіг циститу. Особливо, якщо запалення лікувалося епізодично.

Інфекція може проникати в сечовий міхур кількома шляхами. Можливий низхідний шлях при запальних захворюваннях нирок, органів малого тазу чи кишечника. У цьому випадку умовно-патогенна мікрофлора заноситься зі струмом крові чи лімфи. Висхідний шлях пов'язаний із проникненням мікроорганізмів через уретру, включаючи ІПСШ. Загалом лейкоплакія сечового міхура пов'язана з такими факторами ризику:

• Зниження імунітету при хронічному стресі чи переохолодженні.
• Тривале використання внутрішньоматкової спіралі без контролю.
• Наявність вогнищ інфекції поза сечостатевою системою.
• Часта зміна статевих партнерів без бар'єрної контрацепції.
• Вроджені аномалії сечовивідних органів.
• Гормональні коливання під час клімаксу чи тлі некоректної контрацепції.

Коли ці фактори накладаються один на одного, формується лейкоплакія — хвороба сечового міхура, яка вже не зникає самостійно.

Як проявляється хвороба сечового міхура лейкоплакія?

Клінічна картина розвивається поступово. Біль частіше носить тягнучий характер і відчувається глибокого внизу живота. Він посилюється при заповненні сечового міхура і може зберігатися після сечовипускання. У міру прогресування з'являються спазми та відчуття постійної напруги. З'являються наростаючі скарги:

• прискорені та імперативні позиви;
• відчуття неповного спорожнення;
• печіння та різь при сечовипусканні;
• нічні епізоди нетримання.

Саме так проявляються симптоми лейкоплакії сечового міхура, які легко сплутати із циститом. Аналізи при цьому часто залишаються відносно спокійними. Це стає причиною тривалих діагностичних пошуків. Ми в MED CITY працюємо за протоколом, який дає можливість уникнути помилки в диференціальній діагностиці та одразу визначити патологію правильно.

Діагностика та цистоскопія лейкоплакії сечового міхура

Перед початком терапії важливо точно зрозуміти, що відбувається зі слизовою оболонкою. Ультразвукове дослідження дає змогу оцінити стан органів загалом. Однак не завжди лейкоплакію сечового міхура видно на УЗД, особливо при поверхневих формах. Тому ми використовуємо комплексне обстеження:

• лабораторні аналізи сечі та бакпосів;
• тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• гінекологічне обстеження в жінок;
• ультразвукова оцінка сечовивідної системи;
• ендоскопічне дослідження.

Ключовим етапом є цистоскопія сечового міхура на лейкоплакію, яка дає змогу побачити зміни безпосередньо. При виявленні підозрілих ділянок проводиться біопсія. Такий підхід допомагає не пропустити онкологію та вибрати правильну тактику.

Лікування лейкоплакії сечового міхура

Тактика завжди залежить від глибини та поширення процесу. Якщо осередки інфекції обмежені і немає вираженого переродження, можливе консервативне ведення. Воно спрямоване на усунення запалення та підтримку регенерації слизової оболонки. Консервативне лікування лейкоплакії сечового міхура може включати:

• антибактеріальні препарати для виявлення інфекції;
• протизапальні засоби та вітаміни;
• місцеве зрошення;
• фізіотерапію, у т. ч. лазерними технологіями для прискорення відновлення епітелію.

Проте при виражених змінах питання, як вилікувати лейкоплакію сечового міхура, вирішується вже хірургічно. У таких випадках це єдиний ефективний підхід. У запущеній стадії лейкоплакії сечового міхура лікування медикаментами не дає стійкого ефекту. Тому краще не відкладайте візит до уролога з появою дискомфорту в сечовидільній системі.

ТУР лейкоплакії сечового міхура

При поширених осередках застосовується ТУР лейкоплакії сечового міхура — ендоскопічна операція без зовнішніх розрізів. Через уретру вводиться резектоскоп, за допомогою якого патологічно змінені ділянки акуратно відсікаються. Видалений матеріал направляється на гістологічне дослідження. Від цього залежатиме тактика лікування лейкоплакії сечового міхура щодо онкоризиків. Сам метод трансуретральної резекції дає можливість:

• видалити осередки під візуальним контролем;
• зберегти форму та функцію органу;
• одержати матеріал для гістологічного аналізу;
• скоротити період відновлення та мінімізувати ризики ускладнень.

При ураженні зони виходу органу виконується ТУР лейкоплакії шийки сечового міхура. Це особливо важливо при вираженому больовому синдромі, тому що в області шийки багато нервових закінчень.

Після процедури слизовій потрібен час для загоєння. Після операції при лейкоплакії сечового міхура спостереження не закінчується. Проте за умови дотримання рекомендацій прогноз сприятливий. Реабілітація після ТУР лейкоплакії сечового міхура передбачає:

• тимчасове обмеження фізичних навантажень;
• контроль сечовипускання;
• протизапальну підтримку;
• планові огляди уролога.

На цьому етапі пацієнти часто запитують, чи можна вилікувати лейкоплакію сечового міхура назавжди. Стійкий результат можливий при поєднанні точної діагностики, коректного втручання та подальшого контролю.

Лікування лейкоплакії сечового міхура в Києві в MED CITY

У MED CITY підхід будується не навколо однієї процедури, а навколо пацієнта. Ми розглядаємо лікування лейкоплакії сечового міхура як послідовний процес. Він починається з діагностики та закінчується відновленням слизової та профілактики рецидивів.

Ми проводимо лікування лейкоплакії сечового міхура в Києві із застосуванням сучасних ендоскопічних методик. Це дає можливість мінімізувати травматизацію і досягти прогнозованого результату. Якщо ви в пошуках місця в Києві для лікування лейкоплакії сечового міхура, звертайтесь до MED CITY. У нас робота будується на основі грамотної консультації та індивідуального плану терапії. При необхідності проводимо ТУР лейкоплакії сечового міхура на передовому устаткуванні з подальшим контролем стану пацієнтів.