Застосування лазера у хірургії

Лазер у хірургії

Є кілька типів операційних втручань, у яких використовуються лазери. Хірурги застосовують лазери у загальній хірургії, для розрізу, коагуляції та видалення тканин. У сучасній медицині також застосовується лазерна терапія, що є привабливою темою через її мінімальний інвазивний вплив. Сьогодні лазери широко використовуються для лікування та діагностики багатьох захворювань в онкології, офтальмології, дерматології, а також для проведення косметологічних та косметичних процедур. Для покращення результатів загоєння ран звичайні хірургічні інструменти замінили лазери. Згодом з використанням безлічі різних інструментів та пристроїв були створені нові лазери; в результаті вони використовуються у широкому спектрі медичних послуг. У цьому огляді досліджуються застосування лазера в хірургії та його позитивні ефекти порівняно з попередніми типами операцій з метою надання відповідних терапевтичних та неінвазивних рішень із мінімальними побічними ефектами після операції.

Вступ

Лазерна хірургія - це різновид хірургії, при якій потужність лазерного променя використовується для отримання безкровних розрізів у тканині або усунення утворень, наприклад пухлина шкіри. Сьогодні спостерігається підвищений інтерес до малоінвазивної хірургії. Практично у всіх галузях хірургії було вдосконалено методи, у яких використовуються розрізи меншого розміру чи взагалі не потрібні. Є багато типів лазерів, які розрізняються за довжиною хвилі випромінюваного світла, а також їх потужністю і здатністю утворювати згустки, розрізати або випаровувати тканину. Лазери використовуються для полегшення кровотечі чи обструкції при деяких захворюваннях. Лазери застосовуються для зменшення або руйнування та усунення поліпів товстої кишки та пухлин, що мають кишкову або шлункову непрохідність. Іноді лазерна терапія використовується окремо, але часто вона пов'язана з хірургічним втручанням, хіміотерапією чи променевою терапією. Лазери можуть «запаювати» нервові закінчення, щоб зменшити післяопераційний біль, та лімфатичні судини, щоб зменшити набряк та зростання пухлинних клітин.

Як показано в таблиці, серед лазерів, що зазвичай використовуються, є лазер на ітрій-алюмінієвому гранаті, легованому ербієм (Er: YAG), діодний лазер, аргоновий лазер, легований неодимом ітрій-алюмінієвий гранат (Nd: YAG). ) твердотільний лазер, та газовий лазер на CO2. Ці лазери проникають у тканини лише на невеликих відстанях і призводять до тонких та точних розрізів у хірургії. Лазерна технологія була представлена ​​нейрохірургічному співтоваристві австрійським нейрохірургом у 1976 році.

Типи лазерів, що використовуються у хірургії

Лазер	Довжина хвилі, нм	Абсорбційний хромофор (мета)
Er:YAG	2940	Вода
Diode	630–980	Пігмент, вода (діапазон)
Argon	350–514	Пігмент, гемоглобін
Nd:YAG	1064	Пігмент, білки
CO2	10600	Вода

Лазери використовують у хірургічних чи безконтактних хірургічних операціях. У першому випадку лазерне випромінювання нагріває спеціальний хірургічний наконечник, який у свою чергу використовується для висічення тканин за рахунок теплопровідності. Для цього способу роботи підходять діодні лазери. Як альтернатива, в безконтактному режимі довжина хвилі лазерного джерела вибирається для використання великої кількості води в більшості м'яких тканин. Волоконні лазери, леговані тулією, волоконні лазери, леговані ербієм, та гібридні лазери середнього ІЧ-діапазону підходять для цього робочого методу. У деяких областях медицини вивчається безліч систем лазерів, таких як лікування раку та видалення пухлин, операції на головному мозку, епілепсія та ін. Кардіологія та фібриляція передсердь, літотрипсія, дерматологія, омолодження шкіри та ліполіз.

Енергія лазера - безпечний та ефективний інструмент для лікування різних видів раку та абляції аномальних провідних шляхів, для багатьох реконструктивних процедур та косметичних засобів, це новий погляд на використання лазера в хірургії.

Методи

Щоб написати цей огляд, були вибрані ключові слова «Лазер», «хірургія» та «корисний». Ці слова шукали в NCBI та Google Scholar. Було вивчено назви англійською мовою. Далі було відібрано відповідні статті, які допоможуть нам розібратися в лазерах. Період пошуку – 2019 рік. Ось що ми знайшли:

Видалення пухлини

Сьогодні лазери – це безпечні методи лікування різних видів раку. Методи лазерної абляції успішно та широко використовуються для лікування поверхневого раку шлунково-кишкового тракту, такого як поверхневий рак стравоходу та рак шлунка на ранніх стадіях, колоректальна аденома та стравохід Барретта. Лазерна фотодинамічна терапія є ефективним засобом лікування певних типів уражень раку легенів. Пряма лазерна абляція за рахунок фотохімічних та фототермічних ефектів використовується для безпосереднього знищення ракових клітин. Як це відбувається?

Фотохімічні реакції зрештою виробляють токсичні радикали і викликають загибель тканин, викликають навантаження на тканини та фрагментацію, а також викликають нагрівання, згортання крові та загибель клітин. Майже століття тому фотодинамічний метод був розроблений для точного впливу на пухлинні клітини. Це лікування включає використання фотосинтетичного препарату з подальшим освітленням бажаної області видимим світлом, пропорційним довжині хвилі поглинання фотосинтетичного препарату. Фотосинтезатор, який спочатку формує один збуджений стан, а потім триплетний стан, генерує реактивний кисень, деструктивний для неопластичних клітин. Селективна фототермічна терапія використовує найкращі світлопоглинаючі барвники для посилення лазерного руйнування пухлинних клітин.

Серцево-судинна хірургія

Ангіопластика, аортокоронарне шунтування та прийом ліків – це підходи до лікування, які покращують та збільшують кровотік через коронарні артерії. Коли ці терапевтичні методи вичерпані, пацієнт не має альтернативи хірургічному втручанню, за винятком обмежених випадків трансплантації серця. Без життєздатної альтернативи хірургічному втручанню пацієнта зазвичай лікують терапевтичними препаратами, часто разом із значними обмеженнями життя. Трансміокардіальна лазерна реваскуляризація (TMLR), лазерний судинний анастомоз та лазерна ангіопластика при захворюваннях периферичних артерій – це нові методи, що покращують приплив крові до областей серця, які не лікуються ангіопластикою або хірургічним втручанням. У серцево-судинній хірургії застосування лазера дуже рідко у всьому світі.

TMLR виконується як метод при ішемічній хворобі серця з ділянками, які не можна обійти через невеликий розріз у лівій частині грудної клітки між ребрами (торакотомія) під загальною анестезією з операцією коронарного шунтування чи самостійно. Це єдиний метод лікування важкої стенокардії і використовується як додатковий метод коронарного шунтування (АКШ). У TMLR лазер CO2 або Nd:YAG-лазер направляється безпосередньо в цільові області серцевого м'яза.

При TMLR полегшенні стенокардії важливіше, ніж максимальне медикаментозне лікування ішемічної хвороби серця, яка не піддається реваскуляризації. Комбінація АКШ з TMLR призвела до покращення симптомів та відсутності додаткового ризику. Ангіогенез – можливий механізм, при якому TMLR отримує користь від взаємодії з тканиною. Після TMLR спостерігалися перфузія та супутнє покращення функції міокарда.
Також за допомогою лазерів можна лікувати аневризми та накладати анастомози.

Лазерна ангіопластика з використанням аргонового лазера відкриває непрохідний просвіт артерії. Лазерна ангіопластика периферичних артерій під місцевою анестезією виконується у нижній частині під ангіоскопічним контролем. Лазерна коронарна ангіопластика також виконується одночасно з АКШ для пацієнта з коронарним стенозом. Клінічно відмінні довгострокові результати були отримані при периферичній артерії та коронарній лазерній ангіопластику. З лазером був ніяких ускладнень. Таким чином, можливість застосування лазера була підтверджена, і лазерна ангіопластика рекомендується пацієнтам з атеросклеротичними змінами, особливо для дрібних судин. У голосуванні LAVA використовувалися різні лазери, такі як Nd: YAG, діодний лазер та CO2-лазер. Ці лазери використовуються разом з різними типами білкових сумішей, що використовуються як зварні шви та/або барвники, для створення анастомозу з достатньою ефективністю, щоб протистояти фізіологічним змінам артеріального тиску.

Катетер із лазерним балоном, зазвичай ендоскопічний метод абляції, використовується для лікування фібриляції передсердь. Діодний лазер із довжиною хвилі 980 нм, розташований у центральному просвіті, виконує абляцію. Енергія лазера випромінюється під кутом 90 градусів до кришки стрижня катетера та забезпечує кругову абляцію навколо кожної легеневої вени. Оксид дейтерію не поглинає лазер, потім він проникає через тканину за ендотелієм, а молекули води поглинають його, викликаючи тепловий шок та коагуляційний некроз. Енергію, що доставляється, можна описати шляхом зміни потужності (до 5,5 Вт) на декількох заздалегідь визначених рівнях.46 Залежно від того, яка серцева стінка націлена, рівні енергії змінюються. Для цього зазвичай використовуються лазери Nd: YAG.

Порівнюючи ефекти різних рівнів енергії, деякі дослідження показують, що використання більш високих рівнів енергії збільшує ізоляцію вен з низькою частотою повторної фібриляції передсердь і без шкоди для безпеки. Останнім часом ендоваскулярні втручання, такі як атеректомія та балонна ангіопластика, були клінічно проводилися для лікування периферичних атероматозних бляшок та коронарних артерій.

Щелепно-лицьова хірургія

Останні розробки в галузі лазерних технологій розширили клінічне використання лазерів у стоматології, а також у косметичних операціях на ротовій порожнині та обличчі. CO2, Er: YAG, Diode та Nd: YAG – поширені лазери, які використовуються в хірургічних операціях на порожнині рота. Також при проведенні процедур дезінфекції та загоєння застосовуються низькорівневі лазери.

Слизова оболонка порожнини рота, доброякісні новоутворення в ротовій порожнині, рак порожнини рота та ексцизійна біопсія – це ряд захворювань порожнини рота, які лікуються за допомогою лазерних технологій. Лікування пацієнтів з ураженням слизової оболонки порожнини рота є терапевтичною проблемою. Лазерна терапія є ефективним альтернативним лікуванням для полегшення симптомів захворювання.

Дерматологія, ліполіз та реконструктивна хірургія

Особливі властивості лазерів у структурах-мішенях та шарах тканин зробили їх важливим методом реконструктивної хірургії та лікування проти старіння шляхом створення нових систем освіти колагену з використанням лазерів CO2 та Er: YAG для націлювання на певні ділянки дерми. Ці системи значно руйнують епідерміс та викликають такі побічні ефекти, як інфекція та еритема. Лазери без збудження, такі як Nd: YAG та діоди, що випромінюються в основному інфрачервоним світлом, найкраще підходять для вирішення цих проблем. Ці системи націлені на воду в дермі, яка нагріває колаген у процесі та змушує його регенерувати. Система, що охолоджує епідерміс, запобігає випаровуванню води і, як наслідок, утворенню зовнішніх рубців.

Лазерний ліполіз стає все більш популярним методом косметичної хірургії, в якому використовується оптичне волокно, оскільки менша канюля дає менші розрізи, що призводить до меншої кровотечі та меншої освіти рубців. Лазери з довжиною хвилі 920 нм мають найнижчий коефіцієнт поглинання в жировій тканині і тому проникають у глибші шари тканини, але лазери з довжиною хвилі в діапазоні 1320-1444 нм мають найвищий коефіцієнт поглинання в жировій тканині і таким чином забезпечують більше проникнення . Nd: YAG-лазери широко використовуються в ліполізі, тому що застосування цих типів лазерів змінює поглинання енергії та середню температуру на різну величину коефіцієнта поглинання жиру в порівнянні з іншими тканинами. У цьому методі; Повідомляється про менше пошкодження тканин, а також коагуляцію дрібних кровоносних судин71 та значне зменшення крововтрати (54%) порівняно з традиційними методами.

Здатність лазерів вибірково впливати на патологічні судини робить їх основним джерелом для лікування судинних дефектів (наприклад плям від портвейну). До лазерного лікування не так багато методів лікування цих аномалій. В даний час для цієї мети використовуються лазери, які переважно поглинаються гемоглобіном, а не меланіном, і травма трохи проникає в епідерміс. Нещодавно були представлені лазери з більшою довжиною хвилі та їх здатність проникати глибше у тканини.

Висновки

Результати огляду показують, що лазерна хірургія широко поширена в медицині. Цей підхід пов'язаний з меншою кровотечею, коротким часом відновлення після операції та меншими побічними ефектами.

Посилання на оригінальне джерело: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6983859/  

Список джерел

1. Hunter JG, Bowers JH, Burt RW, Sullivan JJ, Stevens SL, Dixon JA. Lasers in endoscopic gastrointestinal surgery. Am J Surg. 1984; 148 (6): 736-41. doi: 10.1016/0002-9610(84)90427-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Wilkinson JM, Cozine EW, Khan AR, Kahn AR. Refractive Eye Surgery: Helping Patients Make Informed Decisions About LASIK. Am Fam Physician. 2017; 95 (10): 637-44. [PubMed] [Google Scholar]
3. Adams DH. Holmium: YAG laser and pulsed dye laser: a cost comparison. Lasers Surg Med. 1997; 21 (1): 29-31. doi: 10.1002/(sici)1096-9101(1997)21:1<29::aidlsm5>3.0.co;2-#. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Halldórsson TH, Rother W, Langerholc J, Frank FJ. Теоретичні та experimental investigations prove Nd: YAG Laser treatment to be safe. Lasers Surg Med. 1981; 1 (3): 253-62. doi: 10.1002/lsm.1900010309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Omi T, Numano K. Роль CO2 laser and fractional CO2 laser in dermatology. Laser Ther. 2014;23(1):49–60. doi: 10.5978/islsm.14-RE-01. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Fried NM, Irby PB. Advances в laser technology and fibre-optic delivery systems in lithotripsy. Nat Rev Urol. 2018;15(9):563–73. doi: 10.1038/s41585-018-0035-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Parker S. Verifiable CPD paper: Introduction, history of lasers and laser light production. Br Dent J. 2007; 202 (1): 21-31. doi: 10.1038/bdj.2006.113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Muguruma N, Okamoto K, Kimura T, Kishi K, Okahisa T, Okamura S. та ін. Ендоскопічна аблація терапія для gastrointestinal superficial neoplasia. Dig Endosc. 2012;24(3):139–49. doi: 10.1111/j.1443-1661.2011.01227.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Ikeda N, Usuda J, Kato H, Ishizumi T, Ichinose S, Otani K. et al. Нові аспекти photodynamic therapy для центрального типу попереднього періоду lung cancer. Lasers Surg Med. 2011; 43 (7): 749-54. doi: 10.1002/lsm.21091. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Thomsen S. Pathologic analysis of photothermal and photomechanical effects of laser–tissue interactions. Photochem Photobiol. 1991; 53 (6): 825-35. doi: 10.1111/j.1751-1097.1991.tb09897.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Мроз P, Ярославський A, Kharkwal GB, Hamblin MR. Cell death pathways in photodynamic therapy of cancer. Cancers (Basel) 2011; 3(2): 2516-39. doi: 10.3390/cancers3022516. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Abrahamse H, Hamblin MR. Нові photosensitizers для photodynamic therapy. Biochem J. 2016; 473 (4): 347-64. doi: 10.1042/BJ20150942. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Chen WR, Adams RL, Heaton S, Dickey DT, Bartels KE, Nordquist RE. Chromophore-enhanced laser-tumor tissue photothermal interaction using 808-nm diode laser. Cancer lett. 1995; 88 (1): 15-9. doi: 10.1016/0304-3835(94)03609-m. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Loeffler JS, Barker FG, Chapman PH. Роль radiosurgery в управлінні центральної нервової системи metastases. Cancer Chemother Pharmacol. 1999; 43 (1): S11-S4. doi: 10.1007/s002800051092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Mondschein J, Kahn E, Chakravarthy A, Cmelak A, Sosman J, Thompson R. та ін. Стереотактичні радіосервери плюс всі радіаційні радіації терапія проти стереотоксичних радіозв'язків тільки в дослідженні brain metastases від malignant melanoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 78 (3): S262-S3. [Google Scholar]
16. Bown SG. Phototherapy в клітки. World J Surg. 1983; 7 (6): 700-9. doi: 10.1007/bf01655209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Sugiyama K, Sakai T, Fujishima I, Ryu H, Uemura K, Yokoyama T. Stereotactic інтерституційний laser-hyperthermia using Nd-YAG laser. Stereotact Funct Neurosurg. 1990; 54 (1-8): 501-5. doi: 10.1159/000100263. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Medvid R, Ruiz A, Komotar RJ, Jagid J, Ivan M, Quencer R. та ін. Використання MRI-керованих Laser інтерституальної термічної терапіі в ході лікування плазунів і епілепсії: радіологічний і neurosurgical overview. AJNR Am J Neuroradiol. 2015; 36 (11): 1998-2006. doi: 10.3174/ajnr.A4362. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Patel P, Patel NV, Danish SF. Внутрішньокраїнний MR-керований laser-induced thermal therapy: єдиний центр випробування з Visual Visual thermal therapy system. J Neurosurg. 2016; 125 (4): 853-60. doi: 10.3171/2015.7.JNS15244. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Mohammadi AM, Schroeder JL. Laser interstitial thermal therapy в treatment of brain tumors – NeuroBlate System. Expert Rev Med Devices. 2014;11(2):109–19. doi: 10.1586/17434440.2014.882225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Jethwa PR, Barrese JC, Gowda A, Shetty A, Danish SF. Magnetic resonance thermometry-guided laser-induced thermal therapy для intracranial neoplasms: initial experience. Neurosurgery. 2012;71(1):133–45. doi: 10.1227/NEU.0b013e31826101d4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Carpentier A, McNichols RJ, Stafford RJ, Guichard JP, Reizine D, Delaloge S. et al. Laser thermal therapy: Real-time MRI-guided and computer-controlled procedures for metastatic brain tumors. Lasers Surg Med. 2011; 43 (10): 943-50. doi: 10.1002/lsm.21138. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Schulze P, Vitzthum H, Goldammer A, Schneider J, Schober R. Лазерно-індуковані thermotherapy of neoplastic lesions в brain-underlying tissue alterations, MRI-monitoring and clinic applicability. Acta Neurochir (Wien) 2004; 146 (8): 803-12. doi: 10.1007/s00701-004-0293-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Hawasli AH, Ray WZ, Murphy RK, Dacey Jr RG, Leuthardt EC. Magnetic resonance image-guided focused laser interstitial thermal therapy for subinsular metastatic adenocarcinoma: technical case report. Neurosurgery. 2011; 70 (2): 332-7. doi: 10.1227/NEU.0b013e318232fc90. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Willie JT, Laxpati NG, Drane DL, Gowda A, Appin C, Hao C. та ін. Справжній час magnetic resonance-з'єднаний стереоактивний laser amygdalohippocampotomy для місяця temporary lobe epilepsy. Neurosurgery. 2014; 74 (6): 569-85. doi: 10.1227/NEU.0000000000000343. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Torres-Reveron J, Tomasiewicz HC, Shetty A, Amankulor NM, Chiang VL. Стереотактичний laser induced thermotherapy (LITT): novel treatment for brain lesions зростаючи після radiosurgery. J Neurooncol. 2013;113(3):495–503. doi: 10.1007/s11060-013-1142-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Rahmathulla G, Recinos PF, Valerio JE, Chao S, Barnett GH. Лазерне інтерституальне термічна терапія для focal cerebral radiation necrosis: в разі report і literature review. Stereotact Funct Neurosurg. 2012; 90 (3): 192-200. doi: 10.1159/000338251. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Fabiano AJ, Alberico RA. Laser-interstitial thermal therapy для рефракторної церемоніальної едеми з після-радіосургером metastasis. World Neurosurg. 2014; 81 (3-4): 652 e1-4. doi: 10.1016/j.wneu.2013.10.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Jethwa PR, Lee JH, Assina R, Keller IA, Danish SF. Treatment of a supratentorial primitive neuroectodermal tumor using magnetic resonance-guided laser-induced thermal therapy. J Neurosurg Pediatr. 2011;8(5):468–75. doi: 10.3171/2011.8.PEDS11148. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Kwan P, Brodie MJ. Найпершою identifikation of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000; 342 (5): 314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Liu SY, Yang XL, Chen B, Hou Z, An N, Yang MH. та ін. Clinical outcomes and quality of life following surgeal treatment for refractory epilepsy: systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2015; 94 (6): e500. doi: 10.1097/MD.0000000000000500. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Mathon B, Ulvin LB, Adam C, Baulac M, Dupont S, Navarro V. et al. Суворий догляд за місячним temporary lobe epilepsy поєднаний з hippocampal sclerosis. Rev Neurol (Paris) 2015; 171 (3): 315-25. doi: 10.1016/j.neurol.2015.01.561. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Helmstaedter C, Van Roost D, Clusmann H, Urbach H, Elger C, Schramm J. Collateral brain damage, потенційний ресурс cognitive impairment after selective surgery for control of mesial temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004; 75 (2): 323-6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
34. Helmstaedter C, Richter S, Röske S, Oltmanns F, Schramm J, Lehmann TN. Різні ефекти temporary pole resection with amygdalohippocampectomy versus selective amygdalohippocampectomy на матеріальній особливій пам'яті в пацієнтів з місячним temporary lobe epilepsy. Epilepsia. 2008; 49 (1): 88-97. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01386.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Hoppe C, Witt JA, Helmstaedter C, Gasser T, Vatter H, Elger CE. Лазерні інтерституальні thermotherapy (LiTT) в епілепсіі герметичність. Seizure. 2017;48:45–52. doi: 10.1016/j.seizure.2017.04.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Okada M, Yoshida M, Tsuji Y, Horii H. Clinical application of laser treatment for cardiovascular surgery. Laser Ther. 2011;20(3):217–32. doi: 10.5978/islsm.20.217. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Mirhoseini M, Shelgikar S, Cayton MM. New concepts in revascularization of myocardium. Ann Thorac Surg. 1988; 45 (4): 415-20. doi: 10.1016/s0003-4975(98)90015-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Horvath KA, Cohn LH, Cooley DA, Crew JR, Frazier OH, Griffith BP. та ін. Transmyocardial laser revascularization: результати multicenter trial with transmyocardial laser revascularization використані як sole therapy для end-stage coronary artery disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 113 (4): 645-54. doi: 10.1016/S0022-5223(97)70221-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Allen KB, Dowling RD, Fudge TL, Schoettle GP, Selinger SL, Gangahar DM. та ін. Спорідненість трансміокардіальних реvascularization з медичною терапію в пацієнтів з рефрактором angina. N Engl J Med. 1999; 341 (14): 1029-36. doi: 10.1056/NEJM199909303411403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Wolf-de Jonge I, Beek J, Balm R. 25 років Laser Assisted vascular anastomosis (LAVA): what have we learned? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004; 27 (5): 466-76. doi: 10.1016/j.ejvs.2004.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Quigley MR, Bailes JE, Kwaan HC, Cerullo LJ, Block S. Спостереження з моїм вільним hyperplasia в laser-assisted and suture anastomosed arteries: a preliminary report. J Vasc Surg. 1986; 4 (3): 217-9. doi: 10.1067/mva.1986.avs0040217. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Birch J, Bell PR. Methylene blue soldered microvascular anastomoses in vivo. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2002; 23 (4): 325-30. doi: 10.1053/ejvs.2001.1601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Okada M, Yoshida M, Tsuji Y. Clinical experience of endovascular laser intervention in cardiovascular disease. J Клін Laser Med Surg. 1998; 16 (5): 249-54. doi: 10.1089/clm.1998.16.249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Okada M, Yoshida M, Tsuji Y. Clinical experience of laser angioplasty for cardiovascular disease. Diagn Ther Endosc. 1995;2(1):11–8. doi: 10.1155/DTE.2.11. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Powell RJ. Ендоскульні дії в superficial femoral artery: which devices, where? Semin Vasc Surg. 2008; 21 (4): 180-5. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2008.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. ​​Bordignon S, Chun KRJ, Gunawardene M, Schulte-Hahn B, Nowak B, Fuernkranz A. та ін. Endoscopic ablation systems. Expert Rev Med Devices. 2013;10(2):177–83. doi: 10.1586/erd.12.86. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Metzner A, Wissner E, Lin T, Ouyang F, Kuck KH. Balloon devices для atrial fibrillation therapy. Arrythm Electrophysiol Rev. 2015;4(1):58–61. doi: 10.15420/aer.2015.4.1.58. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Dörschel K, Müller G. Роль ялинку в кардіокарді. Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 47 (3): 385-7. doi: 10.1055/s-2007-1013206. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Metzner A, Wissner E, Schoonderwoerd B, Burchard A, Tilz R, Fürnkranz A. та ін. Вплив варіаційної енергетики на дію і ефекти ендоскопічної pulmonary vein isolation. Heart Rhythm. 2012;9(9):1380–5. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.03.059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Bordignon S, Chun KRJ, Gunawardene M, Urban V, Kulikoglu M, Miehm K. et al. Енергія титрування стратегій з ендоскопічною аblation system: lessons from the high-dose vs low-dose laser ablation study. Europace. 2012;15(5):685–9. doi: 10.1093/europace/eus352. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Dretler SP. Laser lithotripsy: a review of 20 years of research and clinical applications. Laser Surg Med. 1988; 8 (4): 341-56. doi: 10.1002/lsm.1900080403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Chan KF, Joshua Pfefer T, Teichman JM, Welch AJ. A perspective on laser lithotripsy: fragmentation processes. J Endourol. 2001; 15 (3): 257-73. doi: 10.1089/089277901750161737. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Grasso M, Bagley D, Sullivan K. Pulsed die laser lithotripsy-currently applied to urologic and biliary calculi. J Клін Laser Med Surg. 1991; 9 (5): 355-9. doi: 10.1089/clm.1991.9.355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Azadgoli B, Baker RY. Laser applications in surgery. Ann Transl Med. 2016;4(23):452. doi: 10.21037/atm.2016.11.51. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Tasca A, Cecchetti W, Zattoni F, Pagano F. Photosensitization of cystine stones до індукції laser lithotripsy. J Urol. 1993; 149 (4): 709-12. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36189-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Rink K, Delacrétaz G, Salathé RP. Fragmentation process of current laser lithotriptors. Lasers Surg Med. 1995; 16 (2): 134-46. doi: 10.1002/lsm.1900160203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Chan KF, Vassar GJ, Pfefer TJ, Teichman JM, Glickman RD, Weintraub ST. та ін. Holmium: YAG laser lithotripsy: dominant photothermal ablative mechanismus з хімічною композицією з urinary calculi. Lasers Surg Med. 1999; 25 (1): 22-37. doi: 10.1002/(sici)1096-9101(1999)25:1<22::aid-lsm4>3.0.co;2-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Cimino S, Favilla V, Russo GI, Saita A, Sortino G, Castelli T. et al. Pneumatic lithotripsy versus holmium: YAG laser lithotripsy для обробки довжини ureteral stones: a prospective, single-blinded study. Urol Int. 2014; 92 (4): 468-72. doi: 10.1159/000355828. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Teichman JM. Laser lithotripsy. Curr Opin Urol. 2002; 12 (4): 305-9. doi: 10.1097/00042307-200207000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Alio J. Refractive surgery today: is there innovation or stagnation? Eye Vis (Lond) 2014; 1 (1): 4. doi: 10.1186/s40662-014-0004-0. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Bressler NM, Beck RW, Ferris FL 3rd. Panretinal photocoagulation для proliferative diabetic retinopathy. N Engl J Med. 2011; 365 (16): 1520-6. doi: 10.1056/NEJMct0908432. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. McAlinden C, Moore JE. Зміна в internal aberrations спливає myopic corneal laser refractive surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011; 249 (5): 775-81. doi: 10.1007/s00417-010-1459-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. McAlinden C, Moore J. Laser-асоційований subepithelial keratectomy retreatment surgery. J Cataract Refract Surg. 2011; 37 (2): 358-63. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.11.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Weiblinger RP. Review of clinic literature on use of the Nd: YAG laser for posterior capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 1986; 12 (2): 162-70. doi: 10.1016/s0886-3350(86)80034-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Donaldson KE, Braga-Mele R, Cabot F, Davidson R, Dhaliwal DK, Hamilton R. et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013; 39 (11): 1753-63. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Berr F, Wiedmann M, Tannapfel A, Halm U, Kohlhaw KR, Schmidt F. та ін. Photodynamic therapy для розширеного білий duct cancer: evidence for improved palliation and extended survival. Hepatology. 2000; 31 (2): 291-8. doi: 10.1002/hep.510310205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Lovat LB, Mathou N, Thorpe SM, Gertner D, Sargeant IR, Winslet MC. та ін. 7048 Відповідь диспегії з self expanding metal stents is far from perfect. Gastrointest Endosc. 2000; 51 (4): AB254. doi: 10.1016/S0016-5107(00)14719-4. [CrossRef] [Google Scholar]
68. Bown SG, Lovat LB. Біологія photodynamic therapy в gastrointestinal tract. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2000; 10 (3): 533-50. doi: 10.1016/S1052-5157(18)30121-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Asnaashari M, Zadsirjan S. Application of laser in oral surgery. J Lasers Med Sci. 2014;5(3):97–107. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
70. Майдабаді А, Абазарі М. Study interaction of laser with tissue using monte carlo method for 1064nm neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd: YAG) laser. J Lasers Med Sci. 2015;6(1):22–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
71. Lukac M, Vizintin Z, Zabkar J, Pirnat S. QCW pulsed Nd: YAG 1064 nm laser lipolysis. Journal of the Laser and Health Academy. 2009;4(1):24–34. [Google Scholar]
72. Abdelaal MM, Aboelatta YA. Comparison of blood loss in laser lipolysis vs traditional liposuction. Aesthet Surg J. 2014; 34 (6): 907-12. doi: 10.1177/1090820X14536904. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Wu EC, Wong BJ. Lasers and optical technologies у facial plastic surgery. Arch Facial Plast Surg. 2008;10(6):381-90. doi: 10.1001/archfaci.10.6.381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Kelly KM, Choi B, McFarlane S, Motosue A, Jung B, Khan MH. та ін. Зображення і аналітичні оцінки для портів wine stain birthmarks. Arch Facial Plast Surg. 2005; 7 (5): 287-94. doi: 10.1001/archfaci.7.5.287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Faurschou A, Olesen AB, Leonardi-Bee J, Haedersdal M. Lasers або light sources для treating port-wine stains. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 9 (11): CD007152. doi: 10.1002/14651858.CD007152.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]