Цистоцеле

Цистоцеле – це опущення сечового міхура через передню стінку піхви (гінекологічний пролапс). З огляду на особливості зв'язкового апарату малого таза, опускаючись, сечовий міхур тягне у себе інші органи. Це призводить до порушення їх функції, фізичного та морального дискомфорту.

Цистоцеле у жінок зустрічається переважно у віці старше 50 років. Це досить серйозна проблема, яка потребує невідкладної медичної допомоги. У клініці “Мед Сіті” у Києві наші фахівці виконують комплексну діагностику цистоцеле, а також застосовують найсучасніші методики лікування цього захворювання!

Причини цистоцеле

Цистоцеле може розвиватися з кількох причин:

• Природні пологи – перерозтягнення зв'язок, ослаблення м'язів тазової діафрагми;
• Високий внутрішньочерепний тиск – при ожирінні, захворюваннях кишечника, асциті, бронхіальній астмі, великих пухлинах у животі;
• Порушення кровообігу в малому тазі – через вік, гіподинамію, захворювання судин;
• Дефіцит гормону естрогену – викликає ослаблення м'язів малого тазу;
• Системні захворювання, наприклад, порушення синтезу колагену.

Симптоми цистоцеле

Цистоцеле розвивається та прогресує поступово. Клінічні прояви залежить від стадії захворювання.

I Стадія – незначний пролапс сечового міхура. Найчастіше безсимптомний перебіг. Іноді жінки скаржаться на відчуття стороннього тіла у піхві, особливо при кашлі, напруженні або статевому акті;

II Стадія - сечовий міхур пролабує у піхву, але не виходить за межі щілини. Жінку турбують такі симптоми:

• Часті позиви до сечовипускання;
• Переривчасте сечовипускання;
• Відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• Регулярні відчуття стороннього тіла у піхві.

III Стадія – пролапс сечового міхура з виходом за межі щілини. Симптоми цистоцеле важкої стадії ще більш неприємні:

• Ниючі болі внизу живота;
• Нетримання сечі;
• Постійне відчуття стороннього тіла;
• Закрепи.

Цистоцеле при вагітності

Вагітність є однією з головних причин розвитку цистоцеле. Причому кількість гестацій помітно збільшує ризик захворювання. Під час вагітності сильно збільшується внутрішньочеревний тиск, розтягуються зв'язки малого тазу.

Ігнорування проблеми може вплинути на перебіг вагітності, здоров'я матері та дитини, тому діяти необхідно відразу після виявлення перших симптомів. Цистоцеле при вагітності лікується консервативно:

• Спеціальна гімнастика;
• Контроль за масою тіла;
• Встановлення песарію у піхву.

Діагностика цистоцеле

Діагноз цистоцеле гінеколог може встановити за стандартного гінекологічного огляду (без дзеркал). Лікар оцінює положення органів малого тазу в спокої, а також при напруженні, кашлі.

Інші варіанти діагностики цистоцеле використовуються з метою уточнення ступеня прогресування патології, залучення інших органів, наявності/відсутності ускладнень:

• УЗД;
• Різні аналізи сечі;
• Цистографія;
• Цистоскопія;
• КУДО – уродинамічне обстеження;
• Бактеріологічні дослідження.

Цистоцеле на УЗД

Інтравагінальне УЗД - відносно простий, матеріально не затратний метод обстеження при цьому захворюванні. При цистоцеле на УЗД можна визначити положення сечового міхура, уретровезикального сегменту, визначити дефект лобково-шийної фасції, кут відхилення уретри, усунення інших органів малого тазу.

Крім цього, УЗД із застосуванням доплерографії дає можливість оцінити гемодинамічні показники в судинах малого тазу, що важливо для визначення тактики лікування цистоцеле.

Лікування цистоцеле

На І та ІІ стадії захворювання можна застосовувати консервативні (нехірургічні) методики лікування. Щоб вона була ефективною, лікар проводить повне комплексне обстеження, збирає ретельний анамнез, підбирає лікування індивідуально.

Методи лікування цистоцеле:

• Зниження маси тіла;
• Дієта для виключення запорів;
• Обмеження важкого фізичного навантаження;
• Cпеціальна гімнастика для зміцнення м'язів тазового дна;
• Гормональна терапія (для жінок у клімаксі);
• Фізіотерапія та лазерні методики корекції;
• Встановлення песарію – синтетичного кільця у піхву.

Хірургічне лікування застосовується при неефективності інших методів, рецидиві цистоцеле, а також у запущених стадіях. Варіант операції лікар вибирає, виходячи з анатомічних особливостей, віку та інших факторів:

• Передня кольпорафія - висічення провисної частини передньої стінки піхви із пластикою. Якщо жінка не планує народжувати, додатково встановлюється спеціальний імплант додаткового зміцнення стінки;
• Слінгова пластика - малоінвазивна операція із встановленням синтетичної петлі в області уретри для зміни її кута нахилу. Застосовується при нетриманні сечі;
• Лапароскопічна пластика – фіксація зв'язок та м'язів у малому тазі за спеціальною методикою. При цьому гінеколог, що оперує, вводить інструменти і відеокамеру в черевну порожнину, контролюючи весь процес на екрані монітора.

Консультація гінеколога у Києві

Медичний центр "Мед Сіті" у Києві надає весь перелік гінекологічних послуг. На сьогоднішній день ми є однією з провідних клінік в Україні за рівнем обладнання та кваліфікації спеціалістів.

Якщо Ви помітили перші симптоми цистоцеле, запишіться на консультацію до гінеколога в "Мед Сіті" за допомогою форми на сайті або по телефону. Дізнатися вартість послуг можна у розділі "Ціни" на сайті або у оператора кол-центру.