Леваторопластика

Анатомічні зміни органів малого тазу підкрадаються непомітно, поступово забираючи у жінки впевненість та фізичний комфорт. Однак гінекологія вже пропонує різні підходи до корекції у цій зоні. Леваторопластика — це операція по зміцненню та підтяжці м'язів тазового дна, яка звужує вхід у піхву. Хірургічне втручання зміцнює задню стінку вагіни і повертає зміщені органи в малий таз. Його проводять для ушивання тканин після важких пологів, усунення опущення органів та лікування нетримання сечі. Однак хірургія потрібна далеко не завжди. На початкових етапах чудові результати показують апаратні та ін'єкційні процедури. Тактика лікування визначається на консультації гінеколога.

Зміст:

1. Показання
2. Як відбувається операція
3. Реабілітація
4. Ціна леваторопластики
5. Відмінності леваторопластики, кольпорафії та кольпоперинеорафії
6. Альтернативи леваторопластики у Києві в MED CITY
7. Поширені запитання
8. Список літератури

Показання

М'язи-леватори йдуть від ануса до тазових кісток, утримуючи органи та впливаючи на якість інтимного життя. Після важких пологів або через вікові зміни м'язові волокна розходяться. Це викликає відчуття тяжкості, болю та втрату чутливості під час близькості. Проблема торкається близько 30% усіх жінок. Леваторопластика відновлює форму та тонус піхви. Операцію виконують за таких показань:

• Опущення або випадання вагінальних стінок та матки.
• Сильне розтягнення вагінального входу.
• Втрата тонусу м'язів промежини та дискомфорт при близькості.
• Нетримання сечі під час фізичних навантажень.
• Опущення задньої стінки піхви та ректоцеле.

Як відбувається операція

Зазвичай одночасно виконується задня кольпорафія з леваторопластикою. Хірург висікає розтягнуту слизову та зшиває м'язи тазового дна, відновлюючи їх каркасну функцію. Корекція займає 40-90 хвилин під загальним або спинальним наркозом:

• Доступ вибирається вагінальний або через промежину.
• Слизова частково розсікається для доступу до глибоких м'язів.
• Леватори, що розійшлися, зміцнюються шляхом зшивання.

Внутрішні шви не потрібно знімати, а зовнішні знімають на п'яту добу.

Реабілітація

Відновлення вимагає строго виконання призначення лікаря для правильного загоєння тканин:

1. Не можна сидіти безпосередньо на промежині перші 3-4 тижні.
2. Спорт та підняття ваги понад 3 кг обмежені на 1,5-2 місяці.
3. Статевий спокій 2 місяці.
4. Відмова від лазень, саун та гарячих ванн.

Ціна леваторопластики

Ціна леваторопластики розраховується на консультації та залежить від категорії складності, наркозу та стаціонару. У вартість зазвичай входить первинний огляд, робота хірургічної бригади, анестезія та перебування у палаті. Комплексна кольпоперинеорафія з леваторопластикою збільшує підсумкову суму через пластику промежини.

Відмінності леваторопластики, кольпорафії та кольпоперинеорафії

Різниця між методиками полягає у глибині впливу. Кольпорафія січе тільки слизову піхви, кольпоперинеорафія відновлює шкіру та поверхневі м'язи. А ось леваторопластика спрямована на глибокі каркасні м'язи. У гінекології ці техніки найчастіше поєднуються в одну операцію. Задня кольпоперинеорафія з леваторопластикою одночасно усуває естетичні та анатомічні дефекти.

Альтернативи леваторопластики у Києві в MED CITY

При початковому опущенні тканин операції уникають за допомогою апаратних та ін'єкційних технологій. У клініці MED CITY для цього є процедури, які замінять леваторопластику у Києві при опущенні 1-2 стадії:

1. Апаратне лікування Dr. Arnold — високоінтенсивна магнітна стимуляція (TOP FMS) у спеціальному кріслі. Процедура викликає глибокі скорочення м'язів, зміцнюючи тазове дно та усуваючи нетримання сечі.
2. Лазерне омолодження MonaLisa Touch — вплив СО2 лазером на слизову оболонку піхви. Промінь стимулює вироблення колагену та еластину, підтягуючи тканини та підвищуючи їх щільність.
3. Ін'єкційна гінекологія (філери) — введення гіалуронової кислоти для заповнення об'єму. Метод звужує вхід у піхву та покращує якість інтимного життя.
4. Плазмоліфтинг (PRP-терапія) — ін'єкції власної плазми крові. Прискорює регенерацію та підвищує еластичність слизової оболонки.

Якщо ж гінеколог діагностує пролапс 3-4 стадії, швидше за все знадобиться кольпорафія з леваторопластикою. Запишіться на консультацію в MED CITY — ми проведемо повне обстеження та підберемо найкращу схему лікування.

Список літератури

1. Maeda K., Honda K., Koide Y., et al. Outcomes of Transvaginal Anterior Levatorplasty with Posterior Colporrhaphy for Symptomatic Rectocele. J Anus Rectum Colon. 2021; 5(2): 137–143. PMID: 33937553.
2. Kahn M. A., Stanton S. L. Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104(1): 82–86. PMID: 9001038.
3. Maeda K., Koide Y., Katsuno H., et al. Transvaginal peritoneocele repair with anterior levatorplasty for patients with a rectocele and an enterocele. Surg Today. 2021; 51(5): 844–847. PMID: 33030652.