Марсупіалізація

Болюче ущільнення в зоні промежини завдає постійного дискомфорту, а звичні рухи або інтимне життя стають неможливими. І часто виною — тому переповнена кіста бартолінової залози. Її вміст не виходить назовні, починається запалення та гнійний процес. Марсупіалізація — це щадна операція з очищення цієї кісти та створення нової вивідної протоки. Лікар акуратно розкриває сформовану порожнину, евакуює рідкий секрет та підшиває її краї до слизової оболонки. Це формує відкриту «кишеню», яка не дозволяє рідині накопичуватися повторно. Головна перевага методики — повне збереження функції залози. На консультації гінеколога в MED CITY лікар оцінить поточний стан залози та кісти та за потребою запропонує марсупіалізацію з 99% захистом від рецидиву.

Зміст:

1. Патогенез процесу, що веде до операції
2. Показання до марсупіалізації
3. Протипоказання
4. Підготовка до операції
5. Як виконується марсупіалізація кісти
6. Реабілітація після марсупіалізації бартолінової залози
7. Марсупіалізація кісти бартолінової залози у Києві в MED CITY
8. Поширені запитання
9. Список літератури

Патогенез процесу, що веде до операції

Бартолінові залози розташовані у товщі великих статевих губ. Їхнє головне завдання — вироблення в'язкого секрету для зволоження входу в піхву. Рідина виводиться через невеликі протоки завдовжки близько 2 см при фізіологічному збудженні.

Коли вивідний канал закупорюється, секрет втрачає вихід і поступово розтягує залозу. Марсупіалізація бартолінової залози відновлює природний відтік рідини. Сама ж патологія розвивається так:

1. Закупорка вивідної протоки через густий секрет, набряк або травму.
2. Поступове накопичення рідини з утворенням еластичної «кульки».
3. Приєднання інфекції та розвиток запального процесу.
4. Формування гнійного осередку за відсутності лікування.

Невелика кіста зазвичай не болить і виявляється випадково на огляді. Але якщо всередині розвивається інфекція, виникає гострий біль та загальна інтоксикація організму. У таких випадках може знадобитися екстрене видалення абсцесу бартолінової залози для евакуації гною, а вже після — марсупіалізація.

Показання до марсупіалізації

Хірургічне втручання призначають при збільшенні утворення та появі дискомфорту. Марсупіалізація кісти повністю усуває симптоми та запобігає рецидивам. Операція показана у таких випадках:

• розміри утворення більше 3 см, які заважають ходьбі;
• хронічний бартолініт із частими рецидивами;
• гострий абсцес залози;
• дискомфорт та біль при інтимній близькості.

Протипоказання

Операцію намагаються не проводити під час вагітності, відкладаючи її на післяпологовий період. Також втручання переносять при порушеннях згортання крові. Гострі інфекції сечостатевої системи потребують попередньої санації.

Підготовка до операції

Перед процедурою пацієнтка проходить стандартну діагностику. Це потрібно для виключення прихованих ризиків при анестезії та профілактики ускладнень. Діагностика включає:

• Аналізи крові та сечі.
• Тести на ВІЛ, гепатити, сифіліс.
• Мазок на флору та цитограму шийки матки.
• Коагулограму.
• Флюорографію.

Здати всі аналізи та пройти обстеження можна за один день у нашому центрі.

Як виконується марсупіалізація кісти

Процедура проводиться під місцевою анестезією у гінекологічному кріслі. Вона займає близько 30 хвилин. Марсупіалізація кісти бартолінової залози переноситься легко та безболісно. Операція включає такі етапи:

1. Обробка зони операції антисептиком.
2. Введення знеболювального препарату.
3. Встановлення гінекологічного розширювача.
4. Розтин порожнини та видалення вмісту.
5. Формування штучного каналу із оболонок кісти.
6. Фіксація країв для запобігання повторній закупорці.
7. Обробка рани.

Після процедури пацієнтка відпочиває у стаціонарі кілька годин. Потім вона отримує рекомендації гінеколога та вирушає додому.

Реабілітація після марсупіалізації бартолінової залози

Відновлення відбувається швидко і без ускладнень. Після марсупіалізації бартолінової залози можна повернутись до звичайного життя вже наступного дня. Однак на 4 тижні є заборони:

• вести статеве життя;
• використовувати тампони та менструальні чаші;
• приймати ванну, ходити в басейн та сауну;
• займатися спортом, у т. ч. їздити на велосипеді.

Через 2-3 дні після марсупіалізації кісти можуть бути рекомендовані сидячі ванни. Остаточно тканини загоюються за 10-14 днів.

Марсупіалізація кісти бартолінової залози у Києві в MED CITY

У центрі MED CITY операції проводяться за міжнародними стандартами якості та безпеки. Ми використовуємо найтонші нитки, що розсмоктуються, тому шви знімати не потрібно. У нас передбачений повний супровід від діагностики до одужання. Процедура проводиться в комфортних умовах, а весь персонал ставиться уважно та дбайливо.

Коли потрібна марсупіалізація кісти бартолінової залози, запишіться на прийом у MED CITY. У нас найкращі фахівці та виключно надійні безпечні методики лікування.

Список літератури

1. Joshi S. M., Sori R. M., et al. Management of Bartholin's Cyst and Abscess: A Retrospective Study. J Obstet Gynaecol India. 2019. PMID: 31876985.
2. Kessous R., Aricha-Tamir B., et al. Clinical characteristics and surgical management of Bartholin's gland abscesses. Arch Gynecol Obstet. 2009. PMID: 19445813.
3. Kroese J. A., van der Tillaart S. A., et al. Word catheter or marsupialization for Bartholin gland cysts or abscesses. Cochrane Database Syst Rev. 2016. PMID: 27640367.
4. Kroese J. A., van der Tillaart S. A., et al. Word catheter or marsupialization for Bartholin gland cysts and abscesses: a randomized controlled trial. BJOG. 2016. PMID: 26922440.