Мастит грудей

Мастит грудей – запальне захворювання молочної залози, яке може розвиватися як у період грудного вигодовування, так і поза лактацією. За відсутності своєчасного лікування він може призвести до формування абсцесу та необхідності хірургічного втручання, тому при появі болю, ущільнення, почервоніння шкіри або підвищення температури важливо якомога раніше звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Зміст:

• Що потрібно знати про мастит грудної залози
• Чому розвивається мастит молочної залози
• Як проявляється мастит, симптоми у жінок та чоловіків
• Як діагностується мастит грудей, лікування та профілактика
• Як лікується мастит у жінок у клініці МЕД СІТІ
• Поширені запитання
• Література

Що потрібно знати про мастит грудної залози

Мастит у грудях прийнято вважати суто жіночим захворюванням, проте виникати він може і в чоловіків. Щоб краще розуміти його природу, пропонуємо трохи заглибитись у фізіологію.

У нормі молочна залоза складається з часточок, у яких утворюється молоко. Через мережі молочних проток воно надходить до соска. Коли відтік молока порушується чи у тканини залози проникають мікроорганізми, запускається запальна реакція. На ранніх стадіях вона може протікати без утворення гною, проте за відсутності лікування запалення здатне прогресувати – поширюватися на оточуючі тканини та спричиняти формування абсцесу [1].

У клінічній практиці мастит молочної залози прийнято виділяти у різних формах:

• лактаційний мастит при ГВ;
• нелактаційний мастит, що виникає поза періодом лактації;
• гострий мастит, що супроводжується яскраво вираженим запаленням та швидким розвитком симптомів;
• хронічний мастит, який характеризується тривалим перебігом із періодами загострення [3].

Прийнято також виділяти серозний, інфільтративний та гнійний мастит. Це більше про стадії запального процесу, що відображають ступінь ураження тканин молочної залози [3].

Розуміння природи захворювання дозволяє краще орієнтуватися у тому, як лікувати мастит. Успіх вжитих заходів залежить і від ефективності боротьби з інфекцією, і від усунення причини запалення, і відновлення нормального відтоку молока, якщо йдеться про лактаційний період [1].

Чому розвивається мастит молочної залози.

Часто провокує мастит грудне вигодовування, тому що лактація створює умови для застою молока (лактостазу), появи тріщин сосків та проникнення бактерій у молочні протоки [1].

Однак запалення може виникнути і на фоні травм, операцій, хронічних запальних процесів, куріння, ендокринних порушень чи захворювань молочної залози [2]. У таких випадках захворювання потребує ретельної діагностики, оскільки іноді запальні зміни можуть маскувати пухлинний процес.

Крім перерахованих факторів, мастит у грудях можуть провокувати:

• неповне спорожнення молочної залози;
• неправильне прикладання дитини до грудей;
• рідкі годування;
• тісна білизна, що стискає тканини молочної залози;
• стани, що супроводжуються зниженням імунного захисту організму [2].

У практиці лікарів МЕД СІТІ мастит у жінок значно частіше розвивається під час грудного вигодовування. У чоловіків мастит зустрічається рідко і зазвичай він пов'язаний з гормональними порушеннями, травмами, інфекційними процесами або захворюваннями молочної залози. Незалежно від причини запальний процес вимагає своєчасної діагностики та лікування.

Як проявляється мастит, симптоми у жінок та чоловіків

Клінічні прояви захворювання залежать від стадії запального процесу, проте в більшості пацієнтів воно починається гостро [4]. У жінок з підозрою на мастит симптоми зазвичай такі:

• біль у молочній залозі, що посилюється при дотику або годуванні;
• почервоніння та локальне підвищення температури шкіри;
• поява щільної болючої ділянки у тканині залози;
• підвищення температури тіла, озноб, загальна слабкість;
• при гнійній формі присутнє розм'якшення ділянки запалення та посилення болю [3].

У чоловіків з підозрою на мастит ознаки схожі: болючість, почервоніння, ущільнення тканин в ділянці соска або ареоли.

Незалежно від статі пацієнта, мастит грудної залози завжди потребує діагностики та кваліфікованої медичної допомоги. Тому, якщо ви виявили у себе хоча б один із симптомів, не відкладайте візит до лікаря.

Як діагностується мастит грудей, лікування та профілактика

Діагностика маститу починається з огляду лікаря та оцінки клінічних симптомів. Для підтвердження діагнозу та виключення абсцесу зазвичай проводиться ультразвукове дослідження молочних залоз, а при необхідності призначаються лабораторні аналізи та бактеріологічне дослідження виділень або грудного молока [5].

Говорячи про те, як лікують мастит у жінок, варто відразу відзначити, що все залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах застосовуються протизапальна та антибактеріальна терапія (при підтвердженні бактеріальної інфекції), корекція грудного вигодовування, відновлення нормального відтоку молока та симптоматичне лікування [1].

Як показує наша практика, якщо проблему виявлено вчасно, лікування при маститі не передбачає складних маніпуляцій. Однак, коли сформувався гнійний мастит, операція дозволяє розкрити та дренувати гнійне вогнище [3]. Із діагнозом гнійний мастит лікування без операції можливе лише за відсутності сформованої порожнини з гноєм, коли запальний процес виявлено на ранній стадії та добре піддається консервативній терапії [6].

Профілактика маститу включає правильну техніку грудного вигодовування, регулярне спорожнення молочної залози, своєчасне лікування тріщин сосків, дотримання правил гігієни та звернення до лікаря при появі перших ознак запалення [5].

Як лікується мастит у жінок у клініці МЕД СІТІ

Тактика лікування у МЕД СІТІ завжди підбирається індивідуально під час очної консультації. Терапія залежить від причини запалення, стадії захворювання, наявності ускладнень та загального стану пацієнтки. Перед тим, як призначити при маститі грудей лікування, наші лікарі проводять комплексну діагностику, яка дозволяє визначити характер запального процесу та вибрати найбільш ефективну терапію.

Якщо діагностика підтверджує мастит, лікування може бути консервативним чи хірургічним. У першому випадку терапія може включати прийом антибіотиків, протизапальних препаратів, знеболювання, рекомендації щодо грудного вигодовування або зціджування (при лактаційному маститі), а також динамічний нагляд лікаря.

Якщо діагностовано гнійний мастит або сформувався абсцес, для усунення осередку інфекції наші фахівці проводять хірургічне втручання.

У МЕД СІТІ застосовується комплексний підхід, де діагностика маститу, лікування, догляд і профілактика є взаємопов'язаними етапами надання медичної допомоги. Після завершення основного курсу лікування лікар надає рекомендації щодо правильного догляду за молочними залозами, профілактики повторного запалення та контролю стану грудей. Такий підхід допомагає знизити ризик рецидивів, зберегти здоров'я молочних залоз та запобігти розвитку ускладнень.

Література

1. Mitchell K.B., Johnson H.M., Rodriguez J.M., et al. The Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol №36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022.
2. Hoffmann B.L., Schorge J.O., Halvorson L.M., Hamid C.A., Corton M.M., Schaffer J.I. Williams Gynecology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2024.
3. Merck Manual Professional Edition. Mastitis.
4. Dixon J.M., editor. ABC of Breast Diseases. 4th ed. Wiley-Blackwell; 2019.
5. European Society of Breast Imaging (EUSOBI). Recommendations for Women's Information on Breast Imaging. Insights into Imaging. 2024.
6. Bland K.I., Copeland E.M., Klimberg V.S., Gradishar W.J., editors. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.