Передракові захворювання шийки матки

Не всі захворювання шийки матки небезпечні самі собою, але деякі з них можуть стати ґрунтом для більш серйозних змін. За даними ВООЗ, рак ШМ залишається одним із найпоширеніших онкозахворювань у жінок, при цьому майже 80% випадків можна було запобігти за допомогою своєчасної діагностики. Важливо розуміти, що не кожна зміна тканин — це передракові захворювання шийки матки. Завдання гінеколога — визначити не лише наявність патології, а й її характер, ступінь ризику та необхідність лікування. У клініці MED CITY в Києві ми проводимо повну діагностику та спостереження за станом шийки матки.

Зміст:

• Фонові та запальні захворювання шийки матки
  • Ектопія
  • Ендометрит
  • Кіста шийки матки
• Передракові захворювання шийки матки
  • Гіперкератоз
  • Дисплазія
  • Папіломи при високоонкогенних типах ВПЛ
  • Як виглядають на фото передракові захворювання шийки матки?
• Поширені запитання

Фонові та запальні захворювання шийки матки

Деякі стани не є передраковими захворюваннями шийки матки, але створюють фон, на якому патологічні зміни можуть розвиватися швидше. Насправді саме хронічні запалення чи гормональні зрушення стають відправною точкою для дисплазії. Тому фонові захворювання шийки матки також вимагають повноцінної медичної уваги.

Ектопія

Ектопія шийки матки — це стан, коли клітини циліндричного епітелію виходять за межі цервікального каналу і виявляються на ділянці, яка зазвичай покрита плоским епітелієм. Найчастіше ектопія спостерігається в молодих жінок та вважається фізіологічним явищем. Однак ускладнені форми можуть створювати ризик запалень та підвищувати сприйнятливість до інфекцій. Це важливо, тому що саме зона трансформації, де сходяться різні типи епітелію, найбільш вразлива до дисплазії. Відповідно, ектопія може бути потенційно небезпечною через такий механізм:

• слизова стає більш чутливою до бактеріальних та вірусних інфекцій;
• хронічні запалення провокують ендоцервіцит та кольпіт;
• при тривалому подразненні може розвиватися дисплазія.

Ектопія не є передраком, але без лікарського спостереження вона здатна стати спусковим гачком для подальших змін.

Ендометрит

Ендометрит — запалення внутрішньої оболонки матки, яке може захоплювати її шийку. Виникає через інфекції або після внутрішньоматкових втручань. Може проявлятися болем унизу живота, порушеннями циклу чи кров'янистими виділеннями. У хронічній формі ендометрит нерідко протікає безсимптомно та стає причиною безпліддя в 20-25% пацієнток. Хоча він відноситься до запальних захворювань шийки матки, сам по собі не є передраковим станом. Але за відсутності лікування ендометрит створює умови для структурних змін слизової оболонки.

Кіста шийки матки

Кісти шийки матки — доброякісні утворення, що виникають при закупорці залоз. Зазвичай вони не вимагають лікування та виявляються випадково при діагностиці. Небезпека виникає, якщо відбувається нагноєння або запалення, особливо після статевих контактів. Це не передракове захворювання шийки матки, але сигнал про те, що слизова оболонка потребує спостереження та профілактики. З усім цим допоможуть гінекологи MED CITY в Києві.

Передракові захворювання шийки матки

У класифікації захворювань шийки матки не так багато тих, що вважаються передраковими. До них відносять стани, при яких змінюється структура клітин епітелію ШМ та з'являється ризик переходу цих клітин у злоякісні. За даними Європейського товариства гінекологічної онкології, у 1 з 10 жінок з дисплазією середнього ступеня за відсутності лікування може розвинутись рак.

Гіперкератоз

Гіперкератоз — це потовщення та ороговіння поверхневих клітин епітелію. Сам собою це не рак, але він сигналізує про те, що слизова реагує на хронічне подразнення або запалення. За відсутності спостереження та лікування цей стан може перейти в дисплазію з ймовірністю до 15%. Потенційно розцінюється як маркер підвищеного ризику онкології.

Дисплазія

Дисплазія шийки матки — справжній передраковий стан. Вона розвивається, коли порушується процес дозрівання клітин епітелію: з'являються атипові форми, здатні згодом стати злоякісними. Розрізняють три ступені дисплазії:

1. Легка. Зміни поверхневого шару нерідко проходять самостійно.
2. Помірна (середня). Уражено 60% товщини епітелію.
3. Тяжка. Зачіпає майже весь шар і може перейти в рак.

Папіломи при високоонкогенних типах ВПЛ

ВПЛ-інфекція є ключовим фактором розвитку передракових станів. Особливо небезпечні онкогенні типи 16 та 18, які викликають близько 70% випадків раку ШМ. Це зумовлено впливом самого вірусу:

• ВПЛ вбудовується в ДНК клітин епітелію, порушуючи їх нормальний поділ;
• з'являються атипові клітини — дисплазія;
• за відсутності імунного контролю процес прогресує.

Вірус ВПЛ провокує появу папілом. Хоча зазвичай вони доброякісні, при ВПЛ 16 і 18 типів все ж таки можуть призвести до дисплазії. Лікування залежить від розміру та характеру змін: застосовується лазерне видалення, іноді — кріодеструкція.

Як виглядають на фото передракові захворювання шийки матки?

Найчастіше на фото передракові захворювання шийки матки майже не візуалізуються. Діагноз ставиться за результатами кольпоскопії, ПАП-тесту та біопсії. Регулярний скринінг знижує смертність від раку шийки матки на 60-70%.

Згідно з нашим досвідом, фонові та передракові захворювання шийки матки добре піддаються лікуванню, якщо виявлені вчасно. У MED CITY в Києві кожна пацієнтка проходить діагностику на сучасному обладнанні, у тому числі кольпоскопію, тест на ВПЛ та цитологію. Наші лікарі складуть безпечну схему лікування та допоможуть зберегти репродуктивне здоров'я.