X
Клініка лазерної медицини
м.Київ, вул. Павлівська, 26/41 | пн-нд 9:00 - 21:00
-
Запис на прийом
Відновлення репродуктивних органів після пологів до нормальних розмірів — складний природний процес, який іноді гальмується. Таке уповільнення інволюції матки називають субінволюцією. Воно зустрічається в 1-2% жінок, що народили, і становить до половини всіх післяпологових ускладнень. На патологію вказують тривалі бурі лохії, субфебрильна температура та відсутність звичних переймоподібних болів під час годування груддю. Субінволюцію матки підтверджують на гінекологічному огляді та УЗД, а лікування включає гормональну стимуляцію міометрію, виведення згустків та антибіотикотерапію. Помітивши будь-які відхилення від норми, запишіться якомога швидше на консультацію гінеколога.
Записатися на прийомБезпосереднім тригером патології вважають бактеріальне чи вірусне запалення. Проте скоротність м'язів рідко знижується без супутніх факторів. До умов, що провокують субінволюцію матки після пологів, належать:
В основі патології лежать три фактори: падіння тонусу міометрія, стійкий набряк та уповільнення розщеплення колагенових волокон. М'язовий шар погано скорочується через перетягування під час вагітності або дефіцит нейрогуморальних сигналів. У нормі загоєння ранової поверхні ендометрію відбувається за 4-10 днів завдяки спазму судин та згасанню набряклості. Але якщо в порожнині органа залишаються шматочки тканин або розмножується інфекція, запалення блокує мікроциркуляцію. На цьому тлі спад колагену гальмується, хоча точні біохімічні механізми цього збою ще вивчаються.
В акушерстві запропоновано багато варіантів класифікації, але більшість із них не прижилася через складність патогенезу. Насправді використовують одну систему поділу — за причиною розвитку ускладнення. Лікарі виділяють дві форми патології — первинну та інфекційну. Справжній первинний тип фіксують рідко. При ньому матка скорочується повільно, але ознаки інфекції відсутні. Справжня субінволюція матки поділяється на три підтипи:
Інфекційний тип становить більшість випадків і часто сприймається як початковий етап ендометриту. Його викликають бактерії чи віруси, а ризики зростають при осередках інфекції в нирках чи затримці посліду.
Клінічна картина складається з характеру виділень та больових відчуттів. Про розвиток патології сигналізують такі прояви:
Інфекційна форма протікає із ознаками ендометриту. Розвивається лихоманка 39-40 градусів, озноб, а лохії стають гнійними. З'являються болючість живота, тахікардія, головний біль та нудота. Чим нижчий імунний захист організму, тим сильніше проявляються симптоми субінволюції матки.
Будь-яка форма патології без лікування призводить до ендометриту чи ендоміометриту. Навіть при справжньому типі уповільнена регенерація робить тканини вразливими до бактерій. Запущений процес загрожує перитонітом, сепсисом та септичним шоком. У поодиноких випадках виникають метротромбофлебіт, емболія судин і важкі маткові кровотечі.
Гінекологи ще під час вагітності виділяють групу ризику, куди входять жінки з багатоводдям, великим плодом, багатоплідністю, міомою, гестозом чи інфекціями. Для підтвердження діагнозу використовують:
При підозрі на інфекцію додатково беруть посів флори матки. Діагностована субінволюція матки потребує негайного початку терапії.
Лікування субінволюції матки завжди комплексне і включає прийом препаратів, процедурні методи та фізіотерапію. Схема залежить від причини хвороби та тяжкості проявів. До курсу лікування входять:
Грамотно підібране лікування зупиняє запальний процес та повністю відновлює репродуктивне здоров'я.
Без інфекційних ускладнень патологія добре піддається терапії та усувається за 1-2 тижні. Розвиток ендометриту суттєво погіршує прогноз. З метою профілактики жінкам із ускладненими пологами призначаються скорочувальні засоби у перші дні після пологів до появи симптомів субінволюції.
У центрі MED CITY повна діагностика та терапія післяпологових ускладнень проводиться за світовими стандартами. У нас передове УЗД-обладнання, своя лабораторія та найкращі гінекологи Києва, націлені на справді професійну допомогу жінкам. При цьому ми завжди уважні до пацієнток, підтримуємо та щиро прагнемо полегшити не лише фізичні симптоми, а й психологічний стан.
Зв'язатися з
Medcity
