Анальні кондиломи

Анальні кондиломи — це дрібні нарости на шкірі біля ануса або в самому каналі. Вірус папіломи людини (ВПЛ) проникає в епітелій, викликаючи посилений ріст тканин. У медицині їх називають аногенітальними бородавками чи кондиломатозом. Вони схильні швидко розростатися в цілі грона. Щоб діагностувати та прибрати проблему, потрібна консультація проктолога.

Зміст:

• Патогенез анальної кондиломи.
• Причини кондиломи в анальному отворі.
• Симптоми анальної кондиломи.
• Ускладнення.
• Діагностика.
• Лікування анальної гострої кондиломи.
  • Реабілітація.
• Прогноз та профілактика.
• Видалення анальної кондиломи та папіломи в MED CITY.
• Часті питання.
• Список літератури.

Патогенез анальної кондиломи

Інфекція потрапляє в організм через мікроскопічні пошкодження шкіри. Поодинока кондилома анальна розвивається внаслідок інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Вірус порушує механізми регуляції поділу клітин епітелію, що призводить до їх надмірного росту. Зовні такі нарости нагадують цвітну капусту.

Зазвичай винні 6 та 11 типи ВПЛ. Близько 80% людей хоч раз зіштовхувалися із цим вірусом. Здоровий імунітет часто пригнічує інфекцію без симптомів, проте у 9-15% носіїв хвороба все ж таки пробивається назовні. Найчастіше це відбувається у молодих пацієнтів. При цьому анальна гостра кондилома зустрічається в обох статей однаково часто.

Причини виникнення кондиломи в анальному отворі

ВПЛ довго живе в організмі, не проявляючись. Зростання бородавок починається при падінні імунного захисту. Чинники, які прискорюють процес:

• Раннє чи хаотичне статеве життя без презервативів.
• Прийом антибіотиків, що погіршують мікрофлору кишківника.
• Постійний стрес, що виснажує сили організму.
• Хламідіоз чи герпес в анамнезі.
• Хронічні хвороби шлунка та кишечника.
• Алкоголь та куріння — знижують імунітет.
• Тривалий прийом контрацептивів без контролю лікаря.
• Діабет або збої у роботі щитовидки.
• Прийом препаратів-імуносупресорів.

Симптоми кондиломи анальної

Спочатку ви нічого не відчуєте. Дрібні вузлики взагалі не болять. Але анальна кондилома, яка росте, завжди завдає незручностей. Насторожити мають такі симптоми:

• сильний свербіж біля заднього проходу;
• відчуття, ніби всередині каналу щось є;
• слизові виділення, які подразнюють шкіру;
• біль при поході в туалет;
• постійна вологість та печіння шкіри;
• сліди свіжої крові.

Ускладнення

Тертя об одяг і навіть гігієна після походу в туалет постійно пошкоджують нарости. Починається бактеріальне запалення. У занедбаних випадках анальні кондиломи можуть перерости у злоякісні пухлини.

Діагностика

Проктолог насамперед оглядає зону та перевіряє канал. Діагностика будується на трьох методах:

1. Аноскопія — огляд каналу приладом до 12 см.
2. ПЛР-тест — для з'ясування типу вірусу та ризику.
3. Біопсія — перевірка тканин на небезпечні онкогенні клітини.

У деяких випадках для комплексної оцінки стану та виключення ураження інших аногенітальних зон можуть знадобитися консультації суміжних фахівців. Жінкам нерідко рекомендують консультацію гінеколога з обстеженням шийки матки, піхви та вульви, оскільки ВПЛ може вражати одразу кілька анатомічних областей.

Лікування анальної гострокінцевої кондиломи

Нарости в каналі треба видаляти обов'язково. До цього зводиться суть лікування. Зараз є швидкі та безпечні способи для цього:

• Лазер — випарювання тканин під анестезією. Найбільш прогресивний і комфортний варіант.
• Електрокоагуляція — припікання струмом. Потребує довшої реабілітації.
• Кріодеструкція — заморожування азотом. Хороший варіант, але використовується рідше, тому що лазер дає більше переваг самому пацієнтові.
• Аргоноплазмова абляція — вплив струмом через аргон.

Реабілітація

Повне загоєння займає 2-3 тижні, головна умова — дотримуватись правил гігієни. Виконуйте підмивання після кожного випорожнення кишечника. Забудьте про жорсткий туалетний папір, оскільки він травмує шкіру. Перші дні краще використовувати антисептичні розчини. Лікар може прописати імуномодулятори, щоби підтримати організм зсередини. Строго дотримуйтесь графіку контрольних оглядів у клініці.

Прогноз та профілактика

ВПЛ залишається у тілі назавжди. Кондиломи можуть повернутися при стресі чи ослабленні імунітету. Ходіть до лікаря перші 3 місяці після видалення — це критичний термін контролю рецидивів. Зміцнюйте імунітет сном, харчуванням та активністю. Бережіть шкіру при інтимі, використовуйте бар'єрну контрацепцію. Щеплення від ВПЛ також знижує ризик появи нових вогнищ.

Видалення анальної кондиломи та папіломи в MED CITY

У проктології клініки MED CITY використовується лазер нового покоління. Він випарює тканини дуже точно, тому здорова шкіра довкола не страждає. Метод безкровний, тому що промінь відразу запаює судини. Загоюється все швидко і без шрамів. Лікарі MED CITY працюють делікатно, і ми завжди зберігаємо вашу конфіденційність. Чекаємо на прийом для комфортного вирішення проблеми.

Список літератури

1. Бабичев А.Ю., Тарасенко А.В., Смирнова Е.П. Папилломавирусная инфекция человека: клинические аспекты и подходы к лечению. — М.: Медицина и право, 2021.
2. Перианальные кондиломы: клиника, диагностика, перспективы лечения, Антипова Е.В. Филиппенко В.А. Кузнецова E.В. Фабрикова Е.А. Давидович Д.Л. Соломка А.Я.
3. Н.М. НАЗАРОВА, М.Е. НЕКРАСОВА, В.Н. ПРИЛЕПСКАЯ, К.И. ГУСАКОВ, Д.Ю. ТРОФИМОВ, АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ КОНДИЛОМЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ВПЧ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
4. Doorbar J, Quint W, Banks L, Bravo IG, Stoler M, Broker TR et al. The biology and life-cycle of human papillomaviruses. Vaccine, 2012 Nov 20, 30(Suppl 5): F55-70. doi: 10.1016/j.vac-cine.2012.06.083.