Ендометріоз - хвороба ділових і активних жінок!

За даними, представленими на сайті Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я таким захворюванням, як ендометріоз, у світі страждає близько 10-11% жінок, які перебувають у репродуктивному віці. В Україні станом на 2021 рік статистика вказувала на 5-10% жінок.

Звичайно, на перший погляд, відсоток досить невеликий. Однак, якщо врахувати всю небезпеку для жіночої репродуктивної системи, яку несе в собі ендометріоз матки, а також можливість його розвитку не тільки у жінок, а й у дівчаток-підлітків і навіть жінок у період менопаузи, можна зрозуміти, що це захворювання дуже поширене.

Діагностика ендометріозу повинна проводитися регулярно, хоча б один раз на рік. І для цього слід звертатися лише до досвідченого гінеколога, який застосовує для визначення недугу різні методики та міжнародні протоколи. Адже ендометріоз часто можна сплутати с полікістозом чи й зовсім пропустити на ранніх стадіях. У Києві для виявлення та лікування ендометріозу матки та статевих органів можна звернутися до медичного центру “Мед Сіті”. Ціна консультації фахівця вказана у нашому онлайн-прайсі.

Так що ж таке ендометріоз?

Говорячи по-простому, ендометріоз - це тканина з слизової оболонки матки, яка росте, там, де її не повинно бути (в інші частини тіла, найчастіше в область тазу, кишечник, сечовий міхур, яєчники і зовнішня поверхня матки).

У більшості випадків при своєчасному зверненні до гінеколога після виявлення у себе перших симптомів хвороба ендометріоз досить легко і швидко може бути пролікована із застосуванням медикаментів. Однак, якщо жінка довгий час не зверталася до лікаря або має індивідуальні особливості організму, що сприяють швидкому розростанню тканин, для його лікування може знадобитися вже більш серйозний метод - хірургічне втручання.

Причини эндометріозу у жінок

У літературі продовжує дискутуватися цілий ряд теорій виникнення ендометріозу:

• порушення ембріогенезу;

• транслокация ендометрія з порожнини матки через маткові труби на очеревину під час менструації або в ході операцій;

• диссеминация тканин ендометрію з порожнини матки по кровоносних і / або лімфатичних судинах;

• розвиток ендометріозу в результаті порушень гормональної регуляції в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-органи-мішені, прозапальні порушень.

• впливів навколишнього середовища на розвиток захворювання;

• роль спадкових факторів в його етіології, проте даних за наявність певного гена, відповідального за розвиток ендометріозу, до сих пір ніхто не почув.

Висловлено припущення, засновані на результатах морфологічних і імунологічних досліджень, що ендометріоз матки, ендометріоїдні кісти яєчників, ретроцервікального ендометріоз і ендометріоз очеревини малого таза можуть мати різне походження, але залишаються неясними роль і ступінь участі найважливіших систем організму в патогенезі певних локалізацій генітального ендометріозу.

Група ризику:

1. Бізнес-леді (які весь день проводять в турботах, пізно лягають спати, здійснюють різні поїздки зі зміною кліматичних поясів).

2. Жінки з надмірно активним статевим життям і частою зміною партнерів.

3. Будь-яке втручання в жіночу репродуктивну сферу збільшує ризик ендометріозу.

Симптоми і ознаки ендометріозу в залежності від локалізації процесу

Ендометріоз може викликати різні клінічні прояви та симптоматику. Наприклад, жінка може помітити у себе ендометріоз при виділеннях. Чи відчути інші симптоми ендометріозу, такі як нудота, біль у попереку. Але також є перелік і більш классичних симптомів, при виникненні яких треба записатися на огляд до лікаря:

1. Поява кров'яних виділень до і після менструації (мізерні, темного «шоколадного»

2. кольору), велика не тільки тривалість менструації, але і її щедрість (при III-IV ст.

3. поширення аж до менорагій) і як наслідок зниження рівня гемоглобіну в крові і анемія.

4. Біль до і під час менструації.

5. Біль під час статевого акту (діаспорян) .

6. Найбільш важливий клінічний симптом - Хронічний тазовий біль.

7. Спазми в будь-який час циклу.

8. Біль при дефекації. (Дісхезія).

9. Дизурия (болючість при сечовипусканні).

10. Проблеми із зачаттям.

11. Шлунково-кишкові розлади (діарея, запор, нудота).

Стомлюваність, емоційна нестабільність, звуження сфери інтересів особистості, фізичної, трудової та соціальної активності, фізичне і психічне виснаження, соціальна дезадаптація, концентрація уваги тільки на больових відчуттях - - це все також симптоми ендометріозу матки. Тому при їх виявленні слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика ендометріозу в клініці.

Опубліковано велику кількість робіт, в яких представлена інформативність різних методів дослідження в діагностиці ендометріоїдних уражень і при прогнозі рецидивів ендометріозу, проте до останнього часу дискутується діагностична цінність кожного методу.

Ретельний аналіз скарг (опитувальник Мак-Гілловскій) пацієнтки і традиційний гінекологічний огляд дозволяють лише припустити наявність ендометріозу, для підтвердження діагнозу в більшості випадків потрібно поглиблене обстеження .

На початковому етапі бимануальное гінекологічне обстеження залишається одним з найбільш важливих методів діагностики ендометріозу, оскільки дозволяє виявити пухлиноподібне утворення в області придатків матки, ущільнення в позадішеечной області і болючість стінок малого таза.

При ендометріозі піхвової частини шийки матки видно ендометріоїдні вогнища різної величини і форми (від дрібноточковий до кістозних порожнин діаметром 0,7-0,8 см, темно-червоного кольору).

Кольпоскопія дозволяє діагностувати ендометріоз слизової оболонки дистальної частини каналу шийки матки. При локалізації ендометріозу в слизовій оболонці проксимальної частини каналу шийки матки може бути корисною цервікоскопія, проведена за допомогою фіброгістероскопа. При підозрі на залучення в патологічний процес кишечника, сечового міхура і параметрия доцільно виконати ректороманоскопию, колоноскопію, екскреторну урографію і / або цистоскопію за показаннями.

При гістероскопії лікар може виявити лише непрямі ознаки внутрішнього ендометріозу (вкрай рідко ендометріоїдні «ходи», скелястий малюнок порожнини матки, крипти, кісти утруднене розширення порожнини матки, вибухне однієї з її стінок і ін.), Тому є малоінформативним методом діагностики.

Додаткові дані можна отримати за допомогою прицільної або мультифокальної трепанобиопсии міометрія в ході виконання гістероскопії.

У крові і перитонеальній рідині хворих на ендометріоз підвищується концентрація онкоантігенов, онкомаркерів: СА-125, РЕА для найбільш точного моніторингу їх змісту у хворих з ендометріозом до, після операції і на тлі гормонального лікування.

Доведено, що підвищення рівня маркерів - прогностичний ознака рецидиву ендометріозу, виявляється за 2 міс. до появи його клінічних симптомів, що дозволяє своєчасно розпочати лікування - т. е. тільки з метою моніторингу за перебігом захворювання.

Однак за останніми даними (World Endometriosis Society, 2011), специфічність цього маркера при ендометріозі становить 97%, а чутливість - лише 27%

УЗД (слід проводити в другу фазу менструального циклу, переважно за кілька днів до початку менструації).

можливі ускладнення

Пов'язані з надзвичайно варіабельною клінічною картиною і тяжкістю перебігу захворювання, тактика залежить від віку пацієнток, форми / стадії захворювання, характеру симптомів, репродуктивних завдань, а також від ризиків, побічних ефектів і економічної рентабельності лікування.

У ряді випадків ендометріоз розглядають як хронічне рецидивуюче захворювання, що вимагає постійної уваги і лікування.

Завдання в лікуванні ендометріозу полягають у наступному:

• видалення вогнища ендометріозу;

• зменшення інтенсивності болю;

• запобігання прогресування;

• профілактика рецидивів захворювання, що зменшує необхідність виконання радикального оперативного втручання і дозволяє зберегти репродуктивну функцію жінок.

З огляду на хронічний перебіг ендометріозу в багатьох випадках, високий ризик виникнення рецидивів після хірургічного лікування або відміни медикаментозної терапії, лікування повинно бути запрограмовано на тривалий термін.

Класифікація ендометріозу. Стадії розвитку хвороби

Ендометріоз - досить підступна хвороба, яка може протікати непомітно. Підхід до лікування залежить від класифікації ендометріозу, інтенсивності симптомів та стадії розвитку.

Фахівці виділяють:

• Внутрішній ендометріоз. Він характеризується вростанням тканим в ендометрій самої матки, в результаті чого орган збільшується в розмірах та нагадує матку під час вагітності. Часто такий вид ендометріозу плутають з міомою матки;
• Зовнішній ендометріоз. Даний вид захворювання вражає брюшину, сечовий міхур чи яєчники.

Також ендометріоз розділяють і на декілька стадій.

• Ендометріоз 1 та 2 ступеня характеризується невеликою кількістю дрібних вогнищ або наростів (ендометріоз тіла матки або ендометріоз шийки матки). Симптоми в цьому випадку можуть бути не надто сильними або відсутніми повністю. У такому випадку лікування може включати медикаментозну терапію гормоновмісними препаратами (частіше гормональними контрацептивами). В окремих випадках може бути показано хірургічне видалення ендометріозних осередків;
• Ендометріоз 3 ступеня характеризується більшим поширенням ендометріоїдних вогнищ. Больові відчуття та порушення менструального циклу можуть посилюватися;
• Ендометріоз 4 ступеня є найважчим і може вражати чималі ділянки органів, давати запальні реакції та порушення функціонування сечостатевої системи жінки. Найчастіше на пізніх етапах розвитку захворювання показано хірургічне чи лазерне втручання.

Ендометріоз та вагітність: чи можна лікувати захворювання у пренатальному періоді

Коли йдеться про одночасну наявність в організмі таких станів, як ендометріоз і вагітність, існує кілька важливих питань, головне з яких полягає в розумінні, того чи можна лікувати ендометріоз під час вагітності і як це робити для забезпечення безпеки матері та плоду.

Вчені довели, що ендометріоз може значно знижувати здатність жінки до зачаття. Тому при плануванні вагітності гінеколог уважно оглядає пацієнтку (частіше допомагає виявити ендометріоз УЗД) та призначає лікування ендометріозу у разі його діагностування.

Однак, як бути, якщо хвороба виявлена у вже вагітної жінки? Питання про те, чи можна лікувати ендометріоз у пренатальному періоді, досить складне. По-перше, під час вагітності багато жінок помічають покращення симптомів ендометріозу, що пов'язано із змінами в гормональному фоні. У цей період рекомендується уникати радикальних лікувальних методів.

Однак якщо ендометріоз спричиняє значні болі або ускладнення, лікарі можуть розглянути питання про терапію відповідно до індивідуальних обставин та показань пацієнтки, а також стану плода. Важливо пам'ятати, що під час вагітності медикаментозне лікування може бути обмежене через можливі ризики для дитини.

Загалом питання лікування ендометріозу під час вагітності потребує ретельного обговорення з лікарем-гінекологом.

Лікування эндометриозу в клініці “Мед Сіті” в Києві

Ендометріоз у гінекології - мало не найпоширеніша хвороба, яка, між тим, добре піддається лікуванню та терапії. Але для досягнення відчутних та сталих результатів, пацієнтці слід ретельно вибирати клініку та лікаря, який зможе професійно провести визначити генітальний ендометріоз чи ендометріоз брюшної порожнини.

Експертну діагностику та лікування ендометріозу у Києві пропонує клініка “Мед Сіті”. Робота нашого центру ґрунтується на індивідуальному підході до кожної пацієнтки з огляду на її медичну історію, симптоми та особисті потреби. Фахівці клініки "Мед Сіті" мають великий досвід у лікуванні гінекологічних захворювань різного виду. При постановці діагнозу ми використовуємо сучасні методи обстеження, включаючи ультразвукове дослідження та лапароскопію, що дозволяє точно визначити ступінь поширення захворювання та його вплив на організм.

Записатися на консультацію до гінеколога вищої категорії, а також уточнити ціну лікування можна онлайн або за вказаними телефонами.