Міоматозний вузол (вузлова міома матки)

Не кожна міома потребує термінового лікування, але й не кожен міоматозний вузол можна залишити без спостереження. Складаючи план лікування, лікар враховує розміри утворення, розташування, швидкість його росту і те, чи воно впливає на самопочуття пацієнтки. Тому, коли виявляються міоматозні вузли, важливо не тільки підтвердити діагноз, а й зрозуміти, яка тактика буде оптимальною у кожному конкретному випадку.

Зміст:

• Яким може бути міоматозний вузол і чим він відрізняється від інших утворень.
• Чому виникає міоматозний вузол матки та які його симптоми.
• Як діагностується вузлова міома матки.
• Як прибрати міоматозний вузол, лікування та сучасні підходи.
• У яких випадках проводиться хірургічне видалення міоматозних вузлів.
• Як у MED CITY прибирається вузлова міома матки, лікування консервативним та хірургічним шляхом.
• Поширені запитання.

Яким може бути міоматозний вузол і чим він відрізняється від інших утворень

Почати статтю слід з визначення того, що таке вузлова міома матки. Це доброякісне утворення, що розвивається з м'язового шару органу. На відміну від кіст, поліпів та інших недуг такого типу, міоматозний вузол формується з м'язової тканини матки.

Якщо говорити про види таких утворень, то найбільш поширені такі:

• Інтрамуральний міоматозний вузол розташований безпосередньо в товщі м'язової стінки матки.
• Інтрамурально-субсерозний міоматозний вузол починає рости у м'язовому шарі, але поступово зміщується до зовнішньої поверхні матки.
• Субмукозний міоматозний вузол розвивається під слизовою оболонкою матки та росте у бік її порожнини. Такі вузли найчастіше стають причиною рясних менструацій, кровотеч та проблем із настанням вагітності.
• Міоматозний вузол, що народжується, є різновидом субмукозної міоми. У такому випадку вузол поступово виходить через цервікальний канал і часто супроводжується вираженим болем та кровотечею.

Як і тип утворення, так і його локалізація, розмір і кількість впливають на те, як проявлятиме себе вузлова міома матки, які можуть бути ускладнення і який метод лікування слід обрати.

Чому виникає міоматозний вузол матки та які його симптоми

Точно сказати, чому виникають міоматозні вузли матки, поки що неможливо. Вважається, що їхньому розвитку сприяють гормональні зміни, спадкова схильність, вік, хронічні запальні захворювання органів малого тазу та інші фактори, що впливають на ріст клітин м'язового шару матки.

На ранніх стадіях вузлова міома тіла матки може ніяк не проявлятись. Часто її виявляють під час УЗД чи профілактичного огляду.

Однак у міру збільшення вузла можуть з'являтися такі симптоми:

• рясні та тривалі менструації;
• кров'янисті виділення поза менструальним циклом;
• тягнучі або переймоподібні болі внизу живота;
• відчуття тиску в ділянці малого тазу;
• прискорене сечовипускання або запори при здавленні сусідніх органів;
• складнощі з настанням вагітності чи виношуванням дитини.

Виразність симптомів залежить від того, де розташований міоматозний вузол матки. Навіть невелике утворення може викликати серйозні скарги, якщо воно деформує порожнину матки або порушує роботу сусідніх органів.

Наприклад, міоматозний вузол на задній стінці матки може тривалий час не давати виражених симптомів, але при збільшенні здатний провокувати біль та відчуття тиску в ділянці малого тазу. У свою чергу міоматозний вузол шийки матки зустрічається рідше, проте через своє розташування може викликати дискомфорт, порушення сечовипускання та створювати складнощі при плануванні вагітності чи пологів.

Як діагностується вузлова міома матки

Будь-яка діагностика починається з консультації гінеколога, оцінки скарг та гінекологічного огляду. Але коли підозрюється міома матки вузлова, основним методом підтвердження діагнозу залишається УЗД. Саме воно дозволяє точно визначити, скільки є утворень, де вони розташовані та які розміри мають.

Інструментальна діагностика також дозволяє оцінити вплив міоми на порожнину матки та сусідні органи, а також простежити динаміку її росту. Для точного обстеження можуть додатково призначатися МРТ, гістероскопія чи інші методи дослідження.

У цілому комплексна діагностика дозволяє не тільки підтвердити наявність міоми, а й визначити, потребує вона спостереження чи активного лікування.

Як прибрати міоматозний вузол, лікування та сучасні підходи

При виборі методу лікування лікар завжди оцінює міоматозний вузол, розміри утворення, його розташування, швидкість росту та вираженість симптомів. Саме поєднання цих факторів, а не лише діаметр вузла, визначає необхідність спостереження чи лікування.

Після того, як у пацієнтки виявлено міоматозний вузол, лікування може передбачати різні методики:

• динамічне спостереження, якщо вузол невеликий та не викликає скарг;
• медикаментозна терапія для контролю симптомів та тимчасового стримування росту міоми;
• малоінвазивні методи лікування;
• хірургічне видалення міоматозного вузла зі збереженням матки;
• видалення матки проводиться тільки в тих випадках, коли органозберігаюче лікування неможливе або недоцільне.

У всіх перерахованих підходах умова одна – лікування вузлової міоми матки має проводитися так, щоб не лише видалити утворення, а й усунути симптоми, зберегти якість життя жінки та, за потреби, її репродуктивну функцію.

Окрема увага приділяється випадкам, коли є і міоматозний вузол, і вагітність. Не кожна міома перешкоджає зачаттю або виношуванню дитини, проте деякі види вузлів можуть підвищувати ризик виникнення ускладнень. Тому при плануванні вагітності важливо пройти обстеження заздалегідь.

У яких випадках проводиться хірургічне видалення міоматозних вузлів

Рішення про те, чи потрібне хірургічне видалення міоматозних вузлів, приймається індивідуально. Зазвичай воно рекомендоване у таких випадках:

• швидкий ріст міоми;
• рясні маткові кровотечі;
• хронічний біль чи виражений дискомфорт;
• порушення функції сечового міхура чи кишечника через тиск великих вузлів;
• безпліддя або невиношування вагітності, пов'язані з міомою;
• субмукозні та деякі інші види вузлів, що деформують порожнину матки.

Але навіть коли потрібно хірургічним шляхом видаляти міоматозні вузли, лікування має бути спрямоване на максимальне збереження матки та її функцій.

Як у MED CITY прибирається вузлова міома матки, лікування консервативним та хірургічним шляхом

Будь-яке лікування у MED CITY починається з комплексної діагностики, яка проводиться в діагностичному центрі клініки. Сучасне обладнання експертного класу дозволяє точно визначити розміри, розташування та особливості міоматозних вузлів, що є особливо важливим для вибору оптимальної тактики лікування.

Якщо пацієнтці встановлено діагноз вузлова міома матки, лікування проводиться за індивідуально розробленою схемою. Ми практикуємо як динамічний нагляд, так і проведення сучасних малоінвазивних операцій.

Коли потрібне хірургічне лікування міоматозних вузлів, наші лікарі віддають перевагу органозберігаючим операціям. Вони дозволяють видалити лише міому, зберігши можливість планування вагітності у майбутньому.

У разі потреби до ведення пацієнтки підключаться суміжні фахівці: ендокринологи, терапевти, репродуктологи, анестезіологи та пластичні хірурги. Усі вони успішно практикують у MED CITY та мають багаторічний клінічний досвід.