X
Клініка лазерної медицини
м.Київ, вул. Павлівська, 26/41 | пн-нд 9:00 - 21:00
-
Запис на прийом
Стриктура уретри – це патологічне звуження просвіту уретри, що виникає через формування рубцевої тканини. Вона може формуватися поступово та тривалий час практично не викликати виражених симптомів. Однак без своєчасного лікування звуження прогресує і викликає ускладнення у сечовивідних шляхах.
Записатися на прийомКоли пошкодження тканин уретри гоїться з утворенням рубця, формується стриктура сечівника [1]. Еластична раніше тканина перетворюється на більш щільну сполучну, внаслідок чого просвіт каналу звужується.
Причини такого стану можуть бути різними:
Стриктури можуть формуватися у різних відділах уретри [3]. Наприклад, стриктура бульбозного відділу уретри характеризується звуженням ділянки бульбозної (цибулинної) уретри, яка розташована в проміжній частині сечівника між мембранозним відділом і пенільною уретрою. Ця ділянка належить до найчастіших локалізацій стриктур у чоловіків [4, 5]. Найчастіше причиною стають травми промежини, інструментальні втручання чи перенесене запалення [4, 5].
Стриктура мембранозного відділу уретри локалізується в ділянці, що проходить через сечостатеву діафрагму. Вона розташовується між бульбозним відділом та простатичною уретрою і нерідко виникає після травм тазу, операцій та інших втручань на сечівнику [3].
Стриктура уретри на початкових етапах може не впливати на сечовипускання. Але чим меншим стає просвіт, тим більш виражені прояви.
Стриктури уретри симптоми у чоловіків зазвичай мають такі:
Також свою роль відіграє і розташування звуження, тому навіть один із вище перерахованих симптомів – це привід записатися до лікаря та пройти діагностику.
Лікування стриктури уретри без операції можливе в окремих випадках. Багато тут залежить від характеристик самого звуження, ступеня рубцевих змін і того, наскільки сечовипускання порушено [2, 3]. Потрібно також розуміти, що ліки не розчиняють рубець, що вже сформувався.
При невеликих стриктурах із мінімальними проявами лікар може запропонувати спостереження та контроль стану в динаміці. У деяких випадках виконується дилатація – поступове розширення звуженої ділянки спеціальним інструментом [3].
Медикаментозне лікування стриктури уретри як самостійний спосіб усунення рубцевого звуження не застосовується. Препарати можуть використовуватись для лікування супутніх станів, але при вираженій стриктурі лікар розглядає ендоскопічне або реконструктивне хірургічне лікування [2, 3].
Популярний сучасний метод усунення проблеми такого типу – лікування стриктури уретри лазером.
Через сечівник лікар підводить спеціальний інструмент до ділянки звуження і за допомогою лазера розсікає рубцеву тканину [3]. У такий спосіб відновлюється просвіт уретри.
Лазерне лікування проводиться у кілька етапів:
Лазерний метод може застосовуватися при певних коротких і доступних для ендоскопічного лікування стриктур. При довгих, щільних або повторних звуженнях лікар може рекомендувати уретропластику [1].
Якщо виражене або повторне звуження не вдається ефективно усунути ендоскопічним методом, лікар може рекомендувати реконструктивну операцію. Таким чином можна видалити або розсікти рубцеву ділянку та відновити нормальний просвіт сечівника [1-3].
При діагнозі стриктура уретри операція зазвичай проводиться у кілька етапів:
Після операції для оцінки результату проводиться контрольне обстеження. При стриктурі уретри на операцію ціна в Україні визначається індивідуально після діагностики та консультації уролога.
Діагностика у нашій клініці завжди починається з консультації уролога. На прийомі лікар вивчає скарги, особливості сечовипускання та перенесені захворювання чи втручання. Для визначення локалізації та протяжності звуження можуть використовуватися урофлоуметрія, УЗД, уретрографія та ендоскопічне дослідження уретри [2, 3].
Після того, як підтверджено стриктуру уретри, лікування в Києві в MED CITY розробляється індивідуально під кожного пацієнта. Воно може включати ендоскопічне розширення або розсічення звуження, а за певних видів стриктур – реконструктивну операцію.
Зв'язатися з
Medcity
